腎膿瘍治療に該当するQ&A

父は、88才で肝膿瘍で緊急入院し、急性腎不全、心不全と危篤状態でしたが、なんとか持ち直し、一昨日24時間点滴が外れるぐらいまでなりました。抗生剤治療継続中です。今日の夕方からしんどいと言い出し、食欲もなくなりました。尿管をみると、尿が濁り、白いもろもろしたものや、赤いもやもやしたものが混じってました。看護婦さんに聞くと、寝た状態が続くとカルシウムなどがとけだすから、それとしんどさとは、関係ないはずと言われました。でも、37.2度微熱があり、昨日尿管を交換しました。尿路感染症などでは、ないのでしょうか。明日日曜なので、先生来られないのでとても不安です。月曜まで大丈夫なものなのでしょうか。

91歳、糖尿病から腎不全になり透析を受けてる父のことで相談です。 2週間前から異常な倦怠感、吐き気、食欲不振、時折出る熱などで、昭和一桁男気のある父もとうとう救急車を呼んでくれとの希望で病院へ搬送をしてもらいました。 CTを撮ると肝膿瘍が原因かと思われる黒い丸の影が何個も写っており、白血球と炎症の数値も高いので即入院となりました。 過去には大腸がん、肝臓がんで手術歴もあります。 足もパンパンにむくみきり、歩くのが困難になってきてますが、まだまだ意識ははっきりしています。 医師からは透析をしてる高齢者人なので、肝膿瘍を治すのはかなり困難ですと言われました。重症化すると寿命を迎えることもありますとのこと。 これまではとても元気だったので、いきなり歩けなくなりご飯もほとんど食べられなくなったので心配です。 が、長生きして欲しいと言うよりは、 少しでも苦痛を減らして穏やかな状態を維持できればと思うのですが、やはりこれからは難しいものでしょうか？ また入院も長期を覚悟しないといけないですか？ どのような治療や緩和ケアが最良でしょうか？ オブラートに包まずに教えていただけたら助かります。

89歳　男性　持病　高血圧・脊柱管狭窄症・高尿酸血症・慢性心不全・腎機能低下があり投　　　薬中 1/22に急性腎不全で救急搬送され入院後、化膿性脊椎炎と左腸腰筋膿瘍がみつかり手術を検討しております。1/22　CRP5.9　Cr3.16➡1/27　CRP1.17　Cr1.93と落ち着いています。コルセットを注文中です。 現在　セファゾリンの抗生剤を点滴中　 術式　腰椎前方固定術・自家骨移植術（左腸骨より採取） 第２/３腰椎椎間板と左腸腰筋を掻爬し洗浄、左腸骨から採骨した骨を移植、うつ伏せになって第１から第腰椎レベルを金属で固定、排膿するためのドレーンを2－3本留置 ここで心配なのは89歳（来月90歳）で高齢なので手術に耐えらるのか？　もしくは2回に分けて行ったほうがいいのが(主治医の先生は一度にやる方向）　保存的治療にした場合がどんな方法があるのでしょうか？？　よろしくお願いいたします。

10代に腎盂炎 20代に腎盂炎1回と腎膿瘍で入院し、血液製剤での治療しました。 その後も膀胱炎などもチラチラ再発したりしています。 この約30年で発病する度に体力が低下している気がしています。 もちろん加齢などという基本的な話ではなく、免疫力が低下して感染症に罹りやすくなったり、半日の外出で2日ぐらいまともに動けないほど横になってしまったりという極端な感じです。 以前、週3回不動産事務を一年勤めて体調を崩して入院したりもあります。 学がない為、この年齢での仕事探しは体力勝負な職業ばかり（飲食店キッチンや、清掃、介護職など）で勤めあげる事ができるか不安です。 周りからは… 怠慢、気合いが足らない、切迫詰まってない、甘え、他の人に出来てなぜお前にできない、たいして働いてないくせに大袈裟だ、なんで仕事が続かないんだ、すぐ辞めるな、などなど長年批判され続けて益々自信を無くしています。 なにが原因か自分と向き合う為に色々考えた結果、思い当たるのは腎臓と子宮線筋症くらいです。 腎機能と体力や免疫力って関係ないのでしょうか？

数日前から腹部から右側に腹痛（ヘソあたりの高さ）があります。また発疹がいくつも並んでいます。 多発性嚢胞腎でサムスカで対応するかどうかを経過観察中です。ステージ3と4の境い目です。サムスカ申請事前検査一回目の大きさは左右合わせて2500も有りましたが、二回目で少し小さくなってしまい半年間待ってまた大きさを測ることになっています。 嚢胞は肝臓にもあり、10年前ドレナージで膿瘍を処置してもらいました。 4年前には脳出血で倒れました。嚢胞腎が主原因と判断しています。対応が早かったので免許更新もできました。 高血圧の薬治療を現在も継続しています。ミカムロのジェネリックであるテラムロを1日1錠とカルベジロールとフロセミドを朝晩1錠服用しています。 発疹と痛みは薬の副作用でしょうか? 継続して飲んでいても、これまでは出ませんでした。 痛みはあっても平熱なので膿んでは無いようなのです。 または別の臓器による症状でしょうか? 腎臓の次回検査が4か月も先なのでどこの病院に行けばよいのかで迷っています。よろしくお願い致します。

23歳女性です。一年後くらいに妊娠を希望していますが、去年の11月5日に急性胃腸炎・腎盂腎炎・低血小板症・血圧低下症・急性肝機能腎機能障害・腹膜炎・腹空内膿瘍を併発し入院。治療に使用した薬が及ぼす奇形などの可能性が知りたく先生にお聞きします。まず全身麻酔による下腹部の開腹手術を行いました。全身麻酔は奇形が現れる可能性があると聞いたことがありますが、どのくらい時間を置けば奇形の可能性が低くなりますか?また、手術の前後にかなり強い抗生剤(合わせて3週間くらい)や痛み止を点滴していましたが、それもどのくらい時間を置けば奇形の可能性が低くなりますか?また、MRIとCTを造影剤ありで2回ずつ撮りましたがそれは問題ないですか?長くなってしまってすみません。

お世話になります。 73才の主人の事ですが多発性嚢胞腎から 透析になり27年にらなります。 腎臓、肝臓に無数の嚢胞があり、肝膿瘍も あります。 一昨年、春に大腸ガンの手術をしましたが 早期でしたので治療はしていません。 昨年の秋に肝臓と肺にガン転移が見つかり 肝臓には3cmのが4個、肺には数ミリのが 4個です。 肺にあるのは小さいのでレントゲン検査では映りません。 大学病院にかかっていますが治療法はないと言われ何も治療できない状態です。 余命は1〜2年と言われています。 今は免疫力をつけるため漢方薬を飲んでいます。 主人は10年以上前からメロペンの点滴を しでいますが最初の5年くらいは炎症が 起きた時だけしてCRPもすぐ下がっていました。 4年前から週2回、透析の時に点滴していましたが最近はCRPが6〜7と高いので週3回してますが中々CRPが下がりません。 耐性菌ができたのではと心配しています。 メロペンは強い薬のようなのでこれが 効かなくなった場合、どうなるのでしょうか？ 他に効く薬はあるのでしょうか？ ガンのこともあり心配でなりません。 CRPが高いのはガンと関係あるのでしょうか？ ご回答、何卒よろしくお願い致します。

元々気管支喘息ステロイド服用中、50代の主人のことで相談です。(長文ですみません) １ヶ月半前急性膵炎になり入院しました。(アルコールは全く飲みません) 絶食、高カロリー輸液抗生剤などの点滴治療で3週間後には普通食まで食べれるようになりました。しかしまた発熱、腹痛があり、腹部に膿瘍があると言われ、ドレナージ施行、カテーテルによる発熱疑われ抜去されました。 しかし血圧低下、腎機能低下、低栄養となりアルブミン1.0台、CRP30台まで上がり、敗血症といわれICU管理となりました。酸素使用、抗生剤変更、24時間持続透析、輸血、昇圧剤持続投与など治療されています。腹部ドレナージのチューブを少し移動し洗浄されました。先生からの説明では血液データは炎症反応などは改善しているようですが、腎機能、低栄養は変わらず、尿も1日150ccぐらいだそうです。昇圧剤使用中で血圧は90~100/台、酸素使用中でspo2 98%前後、脈は80~90、胃管挿入されており1日1000cc近く排液があるそうです。 意識はややぼーっとしていますが会話はできます。発熱はなく手足が冷たく電気毛布使用されていますが、浮腫もあり足は少しチアノーゼが出ています。 このような状態で回復することができるのでしょうか？ 持続透析は終了できるのでしょうか？ 今後維持透析になることがありますか？ 家族としては長年の闘病も見ていますので、本人が頑張ってきたこともわかっているので、もうこれ以上辛い治療はしてほしくないので、呼吸器は使わないでもらうように伝えています。

妻の症状ですが、現在二人目妊娠で12週、吐き気、左横腹、背中、が痛くて眠れないほどで食欲無し。 我慢できなくなったのでかかりつけの産婦人科にて検査したら即入院。 血液検査でCRP最大8.5に上昇などの炎症反応がありました。尿も濁りあり。 腎盂腎炎だろうとのことでした。また、腎臓に4cm程度の塊があるとのことでした。 本人に聞くと、小学生の頃にも医者に言われたことがあるとのこと。 抗生剤の点滴を1日2回しましたが、尿濁り改善、熱がMAX37.8℃で 上がったり下がったりでCRPも改善しないため、 入院5日目で市内の総合病院に転院、そこで産婦人科と泌尿器科の診察を受け即入院が決定した。 検査の結果、抗生剤を変えて様子を見ていく。塊の大きさも前病院入院時初期から 5〜6cmに大きくなっているそうです。また、腎膿瘍だろうとのこと。 そこで私もいろいろ調べました。 この腫瘍の大きさは外科治療すべき物ですか?3cm以下が内科治療可能? 妊娠中なので治療、抗生剤は限られ、本来CT、MRI等の検査もできなく 現在転院後2日目ですが改善してはいません。妊娠との因果関係は? 病院側も様子を見ながらとのことで今後どうなっていくのか心配です。 抗生剤で様子を見るのか。内科治療で改善するのか(内科的治療の限界)、 最初から外科治療をしなければいけないのか、それができるのか。 出産まで保たせてそれから摘出するのか。 田舎の病院なので判断が遅いように思います。見解をお願いします。

12日から39度の発熱があり13日に腹痛が加わったので日中近所の内科にて点滴、血液検査、レントゲンをしてきましたが様子を見てくださいと内服薬だけ処方され帰宅しました。夜になり背中に刺されるような痛みがあり救急車にて病院へ行き盲腸の疑いということで内科へ入院になりました。次の日造影剤を使ったCTをとり外科の先生も盲腸かな？という感じでした。血液の培養も調べたのですがバイ菌がいたとのことでした。さらに3日たったあと放射線科の先生に見てもらったところ腎膿瘍がわかり抗生物質の治療法には代わり無いのですが2週間から１ヶ月の入院をという事でした。泌尿器科の先生は非常勤で週に2回しか来ておらず内科の先生からの連絡のみでした。熱は5日目にはさがり食事もたべれるようになりました。原因が不明なのでまたなる可能性はありますが2週間の抗生物質投与も終わったので退院しましょうと16日目に帰宅しました。あまり評判のよくない病院ということもありとても不安です。退院してきてからもだるさや下痢などあまり体調もよくないようです。明日退院後の診察で行く予定なのですが大学病院等でもっと細かい検査等して原因をつきとめることができますか？また紹介状を書いてもらうこともできるでしょうか？