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79歳母のことで相談お願いします。 心臓、糖尿病、高血圧、骨粗しょう症など既往症があります。 左側の二の腕から指先まで痺れがあり整形外科を受診し首の骨が狭くなっていると言われメコバラミンを処方されました。 頭のMRIを脳神経内科でとり脳は異常なしと診断されタリージェを処方されました。 腎臓の数値が悪いのでかかりつけの病院に相談したところ飲まないほうがいいと言われ他にかわる薬があればと整形外科に相談に行きジクトルテープを処方されました。 ジクトルテープは痺れや痛みが弱いときにも貼って大丈夫でしょうか? 朝からが1番辛そうです。何か気をつけることなどあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
お世話になります 数ヶ月単位の原因不明の慢性的な上半身筋肉痛、胸痛持ちです。 最近、痛みが走った箇所にボディビルダーのように力んで力を加えると、暫く痛みが消えることに気づきました。 これは何か痛みの原因の特定につながるでしょうか?モヤモヤ血管病でしょうか。 痛みの箇所は両肩、両肩腕、両胸で寝起きが一番ひどいです。 どうぞよろしくお願いします。 43歳男性 普通体型 むくみなし 血圧高め 130/85 数ヶ月に半日発言する一過性心房細動持ち。 超音波心臓検査、造影剤心臓ct、上半身ct、腎臓超音波、胃腸カメラ、どれも異常なく投薬なく様子見中です。 ただ慢性的な胸痛があるため、タリージェを一年服用しています。
4人の医師が回答
80代母の事です。8月中頃から右尻から大腿部に激痛が始まりました。大学病院に定期的に診察してもらっていたので、CT等してもらいました。元々レントゲンでは腰骨が湾曲している状態でした。医師の話しでは骨の変形から神経を刺激しているとのです。またCTでは骨折は無く、神経の通り道が圧迫しているのではとのことでした。処方されているのは、タリージェとカロナールです。慢性腎臓病なので、強い痛み止めは処方されないみたいてます。10月はじめにブロック注射を初めて行ったのですが、痛みはやわらぐ事なく、変化がありません。11月はじめに、またブロック注射を予定していて、今度は原因を探して打つとの事です。生活では、横になっている時には痛みは軽減され、寝返りも大丈夫です。立ち上がる時がかなり痛そうで、調子が良いときに洗濯物をしたときには、それだけで痛みが酷くなるようです。治療に効果がない状態で主治医のこの対応で大丈夫なのか不安です。他の先生方の意見がどうなのか知りたいと思い、メールさせていただきました。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
72歳男性、2ヶ月前位から足が浮腫、押した跡は、 1分半は残っております。 持病は糖尿病35年.喘息2年、前立腺肥大3年。 10年前に食道癌で全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆のう全摘。5年前に事故で左手を膝蓋骨粉砕、現在外科的には異常は無いが、痛みが有り、杖利用でもペイン科に通院。 ひどい便秘で薬多数を服用。3ヶ月前からは3日に1度の排便になる、強くいきみます。 身体状態=168cm.67kg BMI20.2・血圧130-65 腎臓関係 cre eGFR 蛋白 23'3 0.92 63 − 5月 0.98 59 − 7月 0.93 64 − 8月 0.98 59 − 10月 0.96 60 − 12月 0.93 62 − 規定外値 GOT=43~47 HDL=94~100 HbA1C=6.3~7.6(1年振り) 薬(数字は1日の服用量) 糖尿=グラクティブ1・ミチグリニド3・ポグリボース3・メトグルコ2 レベミル(持効)2単位 鎮痛=トラマール3・タリージェ2・ジクトルテープ1・エペリゾン1 呼吸=アンブロキソール3・エリスロシン1・メプチンエアー2 泌尿器=タムスロシン1 胃腸=大建中湯3・ミヤBM3・タケキャブ1・酸化マグ6・ジメチコン3・ビオスリー6・ラグノスNFゼリー1・スインブロイク1 以上で睡眠(12時~7時)1時間毎に目が覚める。時にデェビゴ錠服用。喉がイガラク夜牛乳200cc飲用、目が覚めては痰が出る。 浮腫はどう考えるのか、薬の影響と糖尿が原因での腎臓でしょうか。 上記の状態での今後のアドバイスを頂きたいです。
3人の医師が回答
前立腺癌で何回か質問している71歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 町泌尿器科 2024/1生検 2/10ヒット GS3+4県立病院 2024/2転移発見されず 遠方の癌専門病院に転院して2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、GS3+4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後 0.08 3カ月後 <0.01 6カ月後 <0.01 12カ月後 2025/5末検査予定。 過去2回会陰部痛を相談致しました。術後10カ月後も痛みが改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。 2024/12末から歩く時の強い痛みに変化し(以前は違和感と軽い痛み)、日課にしていた5000〰️7000歩歩行に足りない事が多く足の筋力が劣化して行く感じがあります。 2025/1最初の町泌尿器科に痛み相談に行く。 尿の出方に問題なし。 腹にシールを貼った画像検査(エコー?)で腎臓は問題なし、膀胱と尿道つないだ画像を見ましたが何も指摘されませんでした。先生は頭の神経が前立腺の存在残していて神経性でタリージェを支給されました。2週間飲みましたが、良く眠れる様になり痛みはほんの少し改善した感じでした。 その後も痛みは続き、どうしても慢性痛となると癌の事が頭から離れなくなり諸悪の根源となってます。恥骨に転移してる。他の病源がある。痛みの神経を刺激していて一生治らない。足の筋力が低下して行くetc等です。 数日前から痛みが強くなり 来週手術元病院に連絡し診察して貰う事にします。そこで以下の伺いたい事があります。 1.検査はどの様な方法があるのでしょうか手術元の先生は膀胱鏡の話をしてましたが、 2.素人的には前立腺があった場所の神経とか接合部位とか骨盤底筋付近とか検査する方法が存在するのか、そして治す方法が存在するの。 追、漢方薬の竜胆潟肝湯、牛車腎気丸は効果がありませんでした。
76歳の男性です。 最近クレアチニン値が1.02から1.06 に上昇しました。eGFR は55.9から52.5に低下。 クレアチニン値はここ数年常に高めにあります。一時関節リューマチと診断され生物学的製剤や痛み止めを常用していた時期があり、現在でも神経痛症状の為タリージェを1日10mg服用しています。素人ながらクレアチニン値が高めなのはこの影響かなとも考えています。 年齢も考えこの値は腎臓病を心配すべき値なのかをご教授戴きたく。 尚、糖尿病や尿タンパクは全く正常であり、血圧や他の検査項目も問題有りません。 クレアチニン値は筋肉量とも関係が有ると聞いた事有りますが、筋トレ等もジムでほぼ毎日行っており、体脂肪率は17%前後と年齢のわりに低めです。この点がクレアチニン値の高さと関連有るので有れば多少は安心できるのですが。 又、クレアチニン値を下げる方法が有るので有れば教えて戴けませんか。
8人の医師が回答
手足のしびれ、ピリピリ感などについて 40代の男性です。 ここ数か月、足は片側のみ右足裏のしびれ、手は両手手首から先にピリピリ感があります。 日や時間帯によって、しびれ感が強かったり弱かったりします。 また両足先の冷えも気になっており血流・血行が悪い気がしています。 上記症状にともない整形外科で脳のMRI、首のMRI、腰のMRIをとっていただいて医師の所見は異常なし。 神経内科で血液検査して貰い、糖尿病や腎臓・主要な膠原病などの抗体検査をして症状に関係しそうな主要な数値は基準値内で特にしびれに該当しそうな病気ではないとのことでした。また神経伝導検査をしても神経自体は正常に機能しているとの評価でした。 あまりしびれを気にせずに過ごすように指導がお医者様からありましたが、症状があるとどうしても気になって色々調べてしまいます。(確かにお風呂上りやウォーキングのあとで血行が良くなるとしびれが良くなりますので血流が悪いことからの症状の気もしています) 調べると更年期・自律神経やストレスによっても手足のしびれ、ピリピリ感、冷えが出るとのことですが、 1.何か上記の症状所見から更年期や自律神経以外の神経・末梢神経の病気の可能性はありますか? 2.病院ではある程度検査し尽くした気もしますが、何か検査したほうがよいものはございますか? (何科でどのような検査が必要がご指導いただければ幸いです) 3.タリージェやB12メチコバール錠を服用していますが、何かしびれに良さそうな薬はございますか?
6人の医師が回答
手足のしびれ、ピリピリ感などについて 数か月、足は片側のみ右足裏のしびれ、手は両手手首から先にピリピリ感があります。 日や時間帯によって、しびれ感が強かったり弱かったりします。 また両足先の冷えも気になっており血流・血行が悪い気がしています。 上記症状にともない念のため脳のMRI、首のMRI、腰のMRIをとっていただいて医師の所見は異常なしで上記のしびれ感などの症状は整形外科や脳外科的には画像で見る限りは出ないとのことです。 神経内科などでも血液検査して貰い、糖尿病や腎臓などの症状に関係しそうな主要な数値は基準値内で特に難病的な神経の病気ではないとのことでした。 (整形外科で処方されたB12メチコバール、タリージェなどのお薬をいただいて飲んでますがあまり効果がないようです) 調べると男性更年期・自律神経やストレスによっても手足のしびれ、ピリピリ感、冷えが出るとのことですが、 1.何か上記の症状所見から更年期や自律神経以外の神経・末梢神経の病気の可能性はありますか? 2.病院ではある程度検査し尽くした気もしますが、何か検査したほうがよいものはございますか? 3.ビタミン剤や胃薬、アレルギーの薬などからの副作用で症状が出ている可能性はございますか? 4.更年期・自律神経からの症状だとしてこのまま気長に回復を待つのも仕方ないでしょうか?その場合には特に病院(行くべき科はどこ?)に行く必要はないでしょうか?
お世話になっております。 昨年から点状出血と神経痛があり、定期的に神経内科、膠原病内科、皮膚科、不定期で腎臓内科に通院しております。 1〜2ヶ月おきに血液検査、尿検査を受けており、尿潜血とPR3-ANCAが正常の範囲を超えます。 ◾️検査結果 尿検査 尿潜血 ±〜2+ 尿検査 尿蛋白 - 尿沈渣 赤血球 0-19/HFP(たまに) 尿沈渣 白血球 1/HFP> クレアチニン 0.2〜0.77 CRP 0〜0.01 PR3-ANCA 0.2〜3.4 MPO-ANCA 1.0> 神経伝導検査 正常(2024年11月) ◾️服用中の薬 カルバゾクロムスルホン酸Na30mg シナール配合錠 タリージェ5mg(4/29から一時的に中止) 五苓散 ◾️質問 1. 昨年の9月ごろから尿検査で潜血が出るようになりました。尿沈渣での赤血球は出たり出なかったりします。 それ以前は健康診断以外で検査をしていかったため、いつから出るようになったか分からないのですが、これ以上悪化するのが怖いです。 今後どうなったら、詳しく検査した方がいいでしょうか。 また今の状態だと定期的に検査をするしかないでしょうか。 2. 手足のピリピリが治らず困っております。 指先よりも足の甲やふくらはぎ、肘の内側が多く、数ヶ月前からは左胸もピリピリするようになりました。 神経内科の先生に診てもらっておりますが、異常はないと言われます。 改善方法やその他やっておいた方がいい検査等はありますでしょうか。 3. マラソンや登山などの運動が好きで、定期的に身体を動かしております。激しい運動は避けた方がいいと思いますが、運動が趣味なので、やらないとストレスが溜まってしまいます。 血管炎は運動で悪化してしまいますでしょうか。
2人の医師が回答
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