腎臓移植後の性生活に該当するQ&A

こんにちは。私には結婚を考えている2歳上の28歳になる男性がいます。彼は、一昨年の九月に腎臓移植を母親から受けました。手術後は、免疫抑制剤を服用しています。行く行くは赤ちゃんが欲しいのですが、免疫抑制剤の影響で、精子の生命力が弱く、妊娠の可能性が低いという事を聞きました。毎月一度、移植手術した病院に検査に通っていますが、移植手術を受けた女性の妊娠報告はあるものの、男性の報告例は無いとの事です。私はいたって健康体で、彼も体調管理などを徹底しているので、普通の人と全く変わらない生活を送っております。私達に赤ちゃんを授かれる可能性はあるのでしょうか?よろしくお願いします。

4歳の女児です。 産まれつき左の腎臓が半分程の大きさしかありません。 右はエコーで見る限り、異常はないと言われております。 何か不調があるわけではなく、たまたま腹部エコーを受けた際に発見されました。 その他の健康異常はありません。 身長も体重も平均以上です。 先日、定期診察で血液検査をしたところ、クレアチニンが0.5と高く、思春期頃に透析や移植になる可能性があると説明を受けました。 尿検査は異常ありませんでした。 左の腎臓が小さいと知った時から、健康な人よりも腎臓を気遣った生活をしていかなければならない、将来的には透析や移植になる可能性があると言う事は理解しておりましたが、こんなに早く悪くなるとは....と心を痛めております。 1)上記の所見の場合、やはり10代のうちに透析や移植が必要になる可能性が高いのでしょうか。 2)この数値は、右の腎臓の働きも弱っていると言うことなのでしょうか。 それとも、左の腎臓のサイズから想定される範囲の値なのでしょうか。 3)片方の腎臓が代償性肥大をすれば問題ないと聞いたことがあるのですが、娘の場合は通常の大きさ(8.5cm)とのことでしたので、やはり予後が悪くなると言うことでしょうか。 また、今後の成長過程で肥大していく可能性はあるのでしょうか。 4)身長が急激に伸びた時にクレアチニンの値が高く出ることがあると聞いたことがあるのですが、この高く出ると言うのは一過性のものなのか、もしくは腎機能が低下して値が高く出ると言うことなのでしょうか。 娘はこの1年間で9センチほど背が伸びています。 5)食事制限や運動制限等、現段階では必要ないと言われているのですが、少しでも腎臓を守るために今できる事はありますでしょうか。 次回の血液検査は1年後です。 よろしくお願いいたします。

61歳男性です。 7月に急性骨髄性白血病発病(FLT3-ITD変異陽性、染色体正常核型)により抗がん剤治療を受け8月に寛解しましたが、抗がん剤終了直後に真菌性の重度肺炎を発症したため抗生剤での治療を続け、9月末に退院しました。現在は在宅でゾスパタによる地固め療法を継続しています。 入院中は重篤な肺炎と腎臓の数値が良くなかったため 担当医からは、今後の治療として骨髄移植は採用できないと言われていましたが、先日通院検査でCTスキャンの結果、肺炎がほぼ消えたため骨髄移植が妥当性のある選択だと言われました。このままゾスパタによる在宅治療を継続するか骨髄移植を受けるか、どちらの方針で進めていきたいか意思決定しなければいけません。退院後約2ヶ月が経過し体力も少しずつ回復しつつあり日常生活のペースが戻ってきているので、できればこのままゾスパタ継続で完全治癒を目指すことができればと思いますが、可能でしょうか？それとも骨髄移植を受けるのが最善の選択でしょうか？骨髄移植はとても強い治療のため、前処置や術後における様々な副作用やリスクがあると聞きました。骨髄移植を受けるとしたら、どのような副作用やリスクがあるのかについてしっかりと理解しておきたいと思いますので、できるだけ詳細なご説明をいただければ幸いです。よろしくお願いします。

腎膿瘍（右の腎臓）で20日入院（入院時は25 mm。入院中に50 mmに達し、炎症反応が芳しくなかったため、ドレナージしました。）し、退院して1か月半後に再び腎膿瘍（17 mm）が再発していました。 ○今の症状 症状A. 右の脇腹より、腎臓の部分とその周囲が痛くなってきました。ここ1週間、鈍痛。突然起きます。 症状B. 腎臓あたりの部分から太もものあたりにかけて、痺れのような痛さ（ズシズシするような感じ）。ここ数日。疲労時に多いです。 今は症状A.とB.が一緒の時もあれば、別々の時もあります。 前回の入院するまでの症状と同じ経過をたどっていて、前回はこの後、39度の高熱・嘔吐・下痢・悪寒があり、病院へ行き、即入院になりました。 現在は、定期的に通院していて、次回の受診日まで少し先なので、痛みが出てきてしまい、相談したく思いました。前回の受診で処方薬は特にありません。 ○質問 Q1.再発する原因について。 なお、現在、糖尿病は罹患していません。 私自身も医療関係の文献を調べたところ、扁桃腺が原因ともありました。以前の職場のストレスに遭ったとき（約10年前）から、風邪でもないのに扁桃腺が違和感ありました。 Q2. 再発するリスクをどのようにすれば、減らせますでしょうか。 Q3. このまま再発を繰り返し続けると、いずれ腎臓は機能できなくなりませんか？ 生活にどのような支障を期たしますか？ Q4. もし右の腎臓を摘出することになった場合、左の腎臓にも膿瘍が発生するどの可能性はありますか？ Q5. さらに両方の腎臓を摘出することになったら、移植しか生きる道はないのでしょうか・・・？ 先生方のご意見をご教示いただけると幸いです。 今後に備えたいと思い、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

62才女性です。白血病で移植しています（移植後5年経過、経過観察中）心機能は多少弱っていますが許容範囲。腎機能はGFR値52〜46ぐらいの状況。 今回の胃カメラで、初めて逆流性食道炎、裂孔ヘルニア、バレット食道と診断されました。自覚症状はないのですが、薬（エソメプラゾールカプセル20mg）を飲むことにしました。飲み始めた日から、体重が1,5キロ増、左足ふくらはぎに顕著な浮腫みがみられました。昼食後服用して入浴時には顕著な浮腫み、翌朝には多少浮腫みは引いていました。3日飲み続けたのですが、状態は同じで変わらなかったので、診断医と相談して服用をやめることにしました。翌々日には浮腫みはほぼ消えました。診断医には、別の薬もあるけど…自覚症状がないなら生活習慣に気をつけてくださいね。バレット食道があるから、1年後に胃カメラを受けるように言われました。そこでお尋ねしたいことが3点あります。 1 この薬には、浮腫みという副作用は滅多に出ず、ごくごく稀にあるもの（まず浮腫みは出ない）。どうして出たのか分からない。この副反応は、私の腎臓が影響しているのでしょうか？ 2 副反応が出た薬と別の薬を飲むべきなのでしょうか？食道ガンリスクのあるバレット食道があるし、移植患者は2次ガンになるリスク（食道ガンは高かったかな？）も高いので、とても不安です。 3 逆流性食道炎の自覚症状はないと言ったのですが、喉や胃が鳴ることが時々あります。これは、げっぷの症状なのですか。いつも鳴るわけではなく、決まった時になるわけでもありませんが… 以上3点、教えてください。よろしくお願いします。

74歳の女性で20年前に人工透析を約2年おこない、その後に生体腎移植をしました。 現在まで異常なく生活をしていましたが、2年ほど前に左頬に腫瘍ができて摘出をくり返し、2021年3月に4回目の摘出で頬の腫瘍はガンと言われました。 一方2020年7月に胆管癌で手術をし、術後の生活は通常通り元気でしたが2021年2月の血液検査の結果、腫瘍マーカーCA19-9が高値の434でしたので、担当医から再発の恐れがあるとのことでCT検査をおこないました。 結果は何もないようでしたが、心配のためペット検査もおこないました。 2021年3月の健診のときに腫瘍マーカーは1484で高値でしたが、CTもペットの結果もそれらしきものは見つからないが、再発の可能性があるというのことで抗がん剤治療の話をされました。 しかし腎臓移植をしているので、治療薬は1種類か2種類に限られると言われました。 質問をまとめると 1．腫瘍マーカーCA19-9の結果から(2月は434、3月は1484) 既にガンは再発しているのか、または再発が始まるのか？ 2．再発した場合の治療法は？ 3．他のガン検査数値は平常値のようなのですが、CA19-9の数値を下げる方法はありますか？ 以上の三つになります。 取り急ぎの質問で申し訳ございませんが、ご指導よろしくお願いいたします。

アメリカ人の夫69歳の相談です。米国本土で2022年6月に急性骨髄性白血病を発症し、シタラビンで導入＋地固め3回の化学療法を2022年12月に終え、芽球細胞も０％で寛解に至りました。特に2,023年2月から6月は元気を回復してふだんの生活に戻り、治癒することを祈っていましたが、2023年6月に再発しました。NPM 1 FLT3と診断されています。ヒドロキシカルバミド（この薬が強かったせいか途中肺炎を起こしたり腎臓の機能が低下しましたが今は回復しています）の投薬後、ベネトラクラックスとデシタビンを１サイクルを受けました（最終日は7月26日）。米国本土の病院で治療を受け8月16日に退院後、週に二度通院し、血液検査の結果により血液と血小板の輸血を受けています。本日（8月31日）の血液検査の結果はヘモグロビン値6.5L、血小板値7L、中好球値260L（中好球値が500Lになれば2サイクル目の化学療法を検討すると聞いていました）。化学療法後40日もすれば血液カウントが回復するのに、60日を過ぎても回復しないのは骨髄の機能が回復していないということではないかということで（骨髄抑制でしょうか？）余命数カ月から1年と言われ、希望を失っています。 1. 骨髄の機能を回復する投薬などの方法がありますか。 何度も移植（骨髄、さい帯血、幹細胞）の可能性を尋ねましたが、69歳という年齢もあり、良い返事がありません。 2. 日本での治療で“ミニ移植”という言葉を目にします。日本で移植を得意とする治療先を探すべきでしょうか。 3. 現在のところ、芽球細胞は0％ですが、生じれば再度ベネトラクラックスとデシタビンの化学療法を受けるしかないでしょうか。 4. 何とか延命できる臨床試験等を探すにはどのような手段がありますか。 5. 髪が抜けるのに続き、体中の皮膚が二度剝けていますが、普通のことですか