腹膜播種の治療に該当するQ&A

昨年３月に子宮体癌の類内膜がんステージ3aグレード１と診断され、手術とＴＣ療法による抗がん剤治療を６クール行い経過観察になりました 今年の３月に傍大動脈リンパ節と腹膜播種に再発が見つかり、今後の治療はキイトルーダとレンビマで行うことになりました 腹膜播種なので完治はないとは思いますが、寛解はできるのでしょうか？ また、この抗がん剤が効かない場合は他にできる抗がん剤はあるのでしょうか？ 効かなかったらと不安が募ります

一昨年に虫垂ガンになり肝臓と肺に転移　1年余りFOLFOXIRI抗がん剤治療でしたが昨年11月頃CA19-9とCEAの数値が1200と80になり12月に肝臓切除手術をしました。今年の1月までは順調に数値も落ちてきたのですが、2月に入り数値が悪くなり、CT検査とMRI検査を行い　腹膜播種　2ヶ所と肝臓ガン再発　愕然としました。今はセツキシマブ等の抗がん剤治療始めましたが、自分としてはまだ治したい為、腹腔内化学療法　　腹膜播種切除手術が出来るセカンドオピニオンを探した方が宜しいのでしょうか。良いアドバイスがありましたら教えて頂きたいです。

膵臓癌ステージ4で腹水があり、腹膜播種になっています。 現在、抗がん剤治療をしています。 ただ任意保険で、先進医療がカバーしてあるがわかりました。 根治出来ないのはわかっていますが、まだ父は癌と戦う意志はあります。 任意保険の先進医療で治療できる治療法はありますか？

尿膜管癌の手術をして、現在抗がん剤治療中です。腹膜播種と診断を受けています。 FOLFOX療法を行っています。2月3日から、一週間おきに点滴をしていたのですが、病院の休診(GW)により、間隔が2週間あいてしまいました。主治医は一週間は気にするほどではないと言っていたのですが。 ただ、前回（3月24日）の点滴治療後、ゲノム検査の結果を待つとの理由で、3週間あけたあとの今回（4月22日）の点滴となり、ここで更に2週間となったことで、転移等がとても心配です。（残念ながら、ゲノム検査の結果は、治療にはつながりませんでした） CT検査は3月10日に受け、腹膜播種はあるとのこと。手術直後にCT検査をしていないため増えたかは不明とのこと、肺に転移はなし。という状況です。 今後、抗がん剤のスケジュールを決める時に、点滴の間隔（一週間おき）を優先させるべきかをご教示いただければと思います。 （現在は主治医の外来日（週2日）に合わせていますので、祝日が重なると今回のようなことになりそうです）

4年前胸腺腫全摘手術にステージ3a.b 1型 去年9月胸膜播種再発5カ所右側のみ、手術不能科学療法になると言われて、先に痛みがあるので放射線治療受け腫瘍が小さくなって抗がん剤が先延ばしになりました胸腺腫再発は胸膜播種でも出来るだけ手術で取れるとこはとり抗がん剤、放射線治療になるときいてましたが主治医が 1カ所は腹膜にあるから手術は出来ないと言われましたがセカンドオピニオンの病院の呼吸器外科医、放射線治療医、内科先生もギリギリ胸膜の中ですと言われましたが手術しないで抗がん剤治療でやることになりましたが、手術をする病院もあるのですか、胸腺腫再発は標準治療がなく各病院で違いますか？胸膜内に腫瘍がとどまっていれば死に至るまでならないとも聞きましたが？

50代母のことで質問です。 BRAF遺伝子変異大腸癌 MSI-High 手術後から術後化学療法をしていましたが 半年で、造影CTにて再発が見つかりました。 肝転移と腹膜播種の疑い。 (この時点で少量の腹水あり) MSI-Highのため オプジーボ＋ヤーボイ投与開始 2回目投与を終えた後のMRIで 肝転移は消失、腹膜播種は不明。 オプジーボ＋ヤーボイ4回投与後、 今はオプジーボ単体を打っています。 腫瘍マーカーは 12月に最高値で15 1月6.1 2月5.1 と、下がってきています。 食欲が増え、 よく食べるようになったのですが この1ヶ月で体重が3キロ増 ぽっこりお腹が目立つようになり 太っただけなのか？ 腹膜播種から 腹水が溜まってしまっているのか？ 不安な毎日を過ごしています。 (毎朝体重を計っているのですが、 増えていると気持ちが落ち込んでしまいます…) ちなみにお腹は力を入れると凹みます。 抗がん剤の副作用で 末梢神経障害が残っていて 日中は家の中でほとんど動いていません。 食べて寝ての繰り返しなので 太ったのもあるのかな？と…。 肝転移の消失や腫瘍マーカーの数値が 下がっていることから 治療が効いているのではないかと 少し期待をしてしまっていましたが、 今は腹水が溜まってしまってるのではと 不安で仕方ないです。 画像診断で腹水の増加が見られた時には オプジーボは中止となってしまうのでしょうか？ オプジーボが中止になった時には BRAF遺伝子変異のため、 BRAF阻害剤を使用することになるのでしょうか？ BRAF阻害剤の副作用はかなりきついですか？ 薬が奏功すれば、腹水が減ることはあるのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、 よろしくお願いいたします。

78歳母のことです。子宮頚部胃型腺癌の手術後、追加治療で化学療法(シスプラチン)✕4回、放射線28回終了。　術後4ヶ月で腹膜播種の可能性あり、現在CT検査の結果待ちです。悪性度が高く進行も早いので覚悟もしていますが、諦めきれない気持ちもあります。 今後受けることのできる治療はどんなものがあるのか、自費治療も含め知っておきたいと思い、質問させていただきました。知ったうえで、本人の気持ちを尊重しよく考えてみたいと思います。よろしくお願いいたします。

・現在に至る病状 令和5年 9月　 数年前、潰瘍性大腸炎の緩解を得たクリニックでの定期健診で、腹部エコー 異常の指摘を受ける　　 令和5年 10月　 クリニック紹介の病院にて膵癌 ステージ1の告知 令和6年2月1日 術前抗癌剤治療及びPETCT検査のうえ膵頭十二指腸切除手術に臨むも腹膜播種による腹水あり、 とのことで開腹のみで手術は中止、以後膵癌のステージ4の判定。 令和6年 3月 化学療法でフォルフィリノックス療法を開始 令和6年 10月 血液検査の経過から胆管ステント挿入 　　　　　　　 抗癌剤はアブラキサン + ゲムシタビン療法に変更 令和6年 12月 遺伝子パネル検査結果から適用ある分子標的薬類の該当ないことを知る 令和7年 1月 腫瘍マーカー値の上昇から抗癌剤をオニバイドに変更 令和7年 4月 食べたものの逆流や吐き気の継続数日後、数日前に食べたものを含む嘔吐に至り 緊急入院、 　　　　　　　 胆管ステントの目詰まり状況処置と腫瘍増大からの十二指腸圧迫改善のため、十二指腸ステント挿入 ・主治医による現在の見解 標準治療のガイドラインに沿う抗癌剤治療はすべて終了。 緊急入院時のCT画像を見る限り、腹膜播種の増大も見え余命1～2ヵ月でもおかしくないとのこと。食事ができる状態を待ち、以後の抗癌剤はTS1利用を見込むが、緩和ケアに移行を現実視すべき時期とみる、とのこと。 ・質問 ネット経由の情報ながら、放射線療法で高精度放射線療法(IMRT)の存在を知ったところで、アブスコパルエフェクトなる、患者には至って夢のある医学用語も重ねて知るにつけ、腹膜播種を伴う膵癌にも適用あるのかが知りたいところです。かつて陽子線治療を問い合わせた病院で、転移ある場合の放射線治療適用除外を覚えることもあり、ご教示いただきたいところです。 患者(妻)は、早く食べ物が口を通るようにして体重を戻さないと、と気力はあります。 ただ、余命の事は話すと気落ちするかと、話せてはいません。 よろしくお願いいたします。

義父の件です。 現在83歳、糖尿病、食欲不振、体重減少等でかかりつけ医で検査を行い、CA19-9が800台で大学病院を紹介されました。 大学病院では初診時にCT検査を受けて、その日に膵尾部癌疑い（2センチ）、腹膜播種、余命3ヶ月、手術も難しいと言われているようです。その数日後に生検を行い、今は検査結果待ちの状態ですが、現時点で抗がん剤の予定が組まれています。 おそらく確定診断を受けるだろうと思っていますが、現状からできる治療は抗がん剤のみでしょうか。 光免疫療法（自費）も期待できる治療でしょうか。 ご教示よろしくお願いします。