腹膜播種温熱療法に該当するQ&A

検索結果:36 件

腹膜播種で腹水が溜まるしくみ

person 40代/女性 - 解決済み

子宮扁平上皮癌治療後、経過観察4年目に腹膜播種再発がわかり標準治療ではない術前腹腔内化学療法と腹膜切除術、術中温熱化学療法を受けた為、現在経過観察をしている病院と手術を受けた病院が違うので経過観察中の病院の主治医からは治療前後の自分の病状を聞くことができない為わかる範囲でご意見を頂けたらと思い相談させて頂きました。 腹膜播種再発がわかって播種の状態を調べる為に審査腹腔鏡を受けました。 PCIは10点、肉眼的に見える播種7個でした。 その後、腹膜切除、温熱化学療法に向けて腹腔内ポートから抗がん剤を5クールやりました。 3クール目を終えて腫瘍マーカーは基準値となりクラス5だった腹水細胞診は2になりました。 抗がん剤を終えて術前検査をしましたが結果は腫瘍マーカーのみ聞くことができ基準値以内をキープしたまま手術を受けることができました。 手術の結果播種は大網に1個のみ、クラス5の腹水500mlあり、CCR=0で完全切除されました。 術後無治療のまま経過観察8ヶ月経過しましたが癌の腹水について詳しく話を聞けないままずっと自分の中でモヤモヤと不安になっています。 お聞きしたいことは 1.腹膜内化学療法中に陰性になった腹水がまた悪性になった原因は、抗がん剤が効かず残ってしまった大網転移の癌細胞から悪性腹水が再度溜まり出してしまったのでしょうか。 2.手術の執刀医からは術中に細胞診陽性でも温熱化学療法を施行していると再発率は低くなると言われましたが腹水が溜まるほどの腹膜播種は必ず再発してしまうのでしょうか。 3.抗がん剤で播種が消失して瘢痕化した腹膜を含めて広範囲で腹膜を切除しました。 運良く癌幹細胞も切除できていたら延命に繋がりますか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

腹膜播種術後にできる治療法を知りたいです

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌(扁平上皮癌)経過観察中に腹膜播種で再発し術前に腹腔内化学療法と腹膜切除手術と術中温熱化学療法を受けて退院してから合併症で腹腔内膿瘍、尿管膣瘻となり膿瘍は抗生剤服用で治療をして膣瘻は尿管ステント留置して経過観察をしています。 術後4ヶ月目の造影CT結果を添付致しました。 CT、腫瘍マーカー、癌の方では問題なしとなりましたが膿瘍がよくなったばかりの為まだ術後にはじめる抗がん剤はできないことになりました。 抗がん剤が始まる目処もたっていないため毎日不安です。 今回のようなCT結果では抗がん剤はできませんか? 膿瘍ができてしまった場合、膿瘍消失してもお腹に抗がん剤を入れて治療することはできませんか? 今の状態だと民間療法に頼るしかないのかなと絶望的になってきました。 腹膜切除手術時は大網だけに1つ播種があり大網を含め骨盤腹膜など広範囲に腹膜切除をしてもらい癌性腹水も500mlあったため腹膜切除後に術中温熱化学療法をしてもらいました。 手術はとても大きな決断でしたが決心して頑張りました。 自分で決めた治療なので無治療で経過を追わなくてはならない現状は自業自得ですが元の病気が腹膜播種なのに腹水もあったのに無治療でいいのか、何かできることはないのかと毎日考えて民間療法のホームページばかりを見ては問い合わせを繰り返しています。 どんなご意見でも構いません。 抗がん剤ができるようになるまで経過観察が妥当なのか、ご意見を伺えたら有り難く思います。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

末期胃ガンと、転移による腎不全の療法について

お忙しいところ大変、申し訳ありませんが、ご助言いただきたく、質問をお送りさせていただきました。 今回、相談するのは、63歳になる私の父のことです。 現在、私の父は胃ガンにて入院しているのですが、転移から腹膜播種→腎不全を起こしており、尿がでないことから、足が膨れあがっている状態です。 膀胱から管を出すことで多少は容態は回復しているのですが、外科の主治医からは、癌進行により1ヶ月以内に亡くなる可能性が高く、治療の手だてがない状態で、このまま何もしないのが良いという結論でした。 泌尿器科の先生からは、尿がでない状態を改善するために、 1.腎ろう 2.尿管ステント が提案されましたが、1.は腎臓の膨らみが十分でないために施術できず、2.は、行っても十分な効果が期待できないうえに管がつまることがあるなどの危険があるという訳で見送っております。 (取りあえず、現時点では尿毒症などの危険性はないそうです。危険な値は尿毒窒素65H、クレアニチン2.3Hです) 何も手段がないということで諦めている状態なのですが、私はこの末期の状態でも何かしてあげることはないかと諦め悪く考えている次第です。 せめて改善が無理でも、少なくても症状の緩和ができないかと思います。 特に問題なのは腎機能低下により、薬が十分に排出できない状態なので、抗ガン剤が使えないというところらしいのですが、今のところ効果がなくても温熱療法ハイパーサーミアを使うことを提案するぐらいしか考えつきません(単体治療では効果が薄いようですが)。 他には尿を出すためにラシックスの静脈内注射をまだ試していないなら、検討してもらうぐらいでしょうか…。 以上、私には有効な手だてが思いつかないのですが、こちらの先生方なら何かご存じではないかと考えまして、ご無理を承知で相談させていただきました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

術後補助化学療法をどうするか

person 40代/女性 - 解決済み

ぜひ先生方のご意見を頂けたらと思います。 宜しくお願い致します。 【病歴】子宮扁平上皮癌 4年前子宮全摘出.膣一部切除術を受けて病理で断端陽性.脈管侵襲だった為、術後CCRTをして経過観察。 経過観察4年目.腹膜播種再発 ■2020年5月.審査腹腔鏡+温熱化学療法PCI=10.腹腔内化学療法開始 ■術前腫瘍マーカーCEA.SCC.CA125基準値以内になる ■2020年10月.腹膜切除術+術中温熱化学療法 【病理】 大網に2☓3浸潤性腫瘍あり 腹水500mlクラス5 PCI=2 現在、無治療で経過観察5ヶ月。 先月造影CT再発所見なし。 腫瘍マーカー基準値以内をキープしています。 腹膜播種の場合、これらの治療をしたあと 無治療で経過を見るのか、術後補助化学療法をするべきかご意見を頂きたいです。 今に至るまで自分の身勝手な治療選択で主治医との関係が壊れた時期があり今はとても良好な関係に戻ることができ幸せを感じならが経過観察を続けていられますが重大な疾患、腹膜播種の治療はどのようにしていくことが最適なのかわかりません。 主治医は腫瘍マーカーが上がってきた時は抗がん剤をやると言っています。 執刀医は早期に術後補助化学療法が良いと言います。 どちらの医師もわたしにとっては命の恩人であり大切な先生なので治療方針の違いに本当に困っています。 どちらの医師にも嫌われたくありません。 でも今後を決めなければなりません。 どうかご意見宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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