腹膜癌転移に該当するQ&A

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大腸がんの卵巣転移 

person 60代/女性 -

お世話になります。 身内が昨年大腸がんの手術をし、リンパへの転移もなく抗がん剤を服用していました。 半年後の検査で、卵巣が腫れていると言われその時4センチくらい。 紹介状をもらって3週間後に婦人科で検査をした時には8センチまでなっていました。 これだけ急激に大きくなるのは悪性の可能性が高い、MRIの見た目的にも悪性だろうと言われました。 大腸の?腫瘍マーカーも急に上がっており、状況から考えるに、大腸からの転移だろうと。 でも大腸の先生は、血液中のがん細胞も多くないし、リンパにも転移してなかったし、転移じゃないと思うんだけど、、と言っていたそうです。 その2週間後に子宮と卵巣と脂の幕?を取る手術をして、大腸との癒着もほとんどなく綺麗に剥がれたそうです。 ですが、すでに腫れた卵巣の表面の一部が少し破れていたそうです。 破れても全く痛みなどの自覚症状はなかったようです。 手術の際、目視では腹膜や周りへの転移は見受けられなかったようです。 取り出した腫れた方の卵巣は、赤っぽかったと言っていました。 そこでお尋ねですが、 ・悪性だと仮定して、卵巣の表面が破れていた場合、手術の際には明らかな転移が見られなくても、もうがん細胞がお腹の中に散らばっていると考えた方が良いでしょうか? ・自分で調べたところ、大腸がんの卵巣転移は化学療法が効きにくいと見ましたが、そうなのでしょうか? ・また、大腸がんの卵巣転移は予後が悪いとも見ましたが、やはりそうですか? ・大腸がんが卵巣に転移していた場合、大腸の抗がん剤?を使うのでしょうか? ・血液中のがん細胞も多くなく、リンパへの転移もなかったけど、転移することもありますか?その場合は、どういう経緯で転移するのでしょうか? まだ病理検査の結果が出るまでに2週間もありますが、ネットで見た知識ばかり増え、不安で仕方がないです。 詳しく教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腹腔内化学療法について

person 70代以上/女性 -

母(81歳)が膵臓癌ステージ4です。 昨年9月に膵尾部癌(直径センチ)、肝臓にも小さな転移が1つあり、12月よりゲムシタビンとアブラキサンの抗がん剤投与が始まりました。抗がん剤が効いて4月時点で癌の大きさも変わらず他への転移もありませんでした。 並行して別の病院にてセカンドオピニオンの結果、手術可能と判断され5月に手術に臨みましたが、術中の洗浄液細胞診で陽性反応が出た事、小腸に数ミリの小さながん細胞が1つ確認された(それは取り除きました)ことから、温存が賢明と判断され、切除を行わず閉腹し、6月から再度抗がん剤を再開しております。 手術を担当した病院からは3ヶ月〜半年後に再度CTで確認し、抗がん剤が効いて細胞診陰性になれば再度手術検討と言われております。 ネットで調べましたが、これまでの経緯から抗がん剤の静脈投与は主病巣へは一定の効果が有ると認識しておりますが、細胞診陽性(腹膜播種手前)への期待は薄いのではないか感じております(腹膜へ届く抗がん剤の濃度が非常に薄い) また色々調べる中で、腹腔内化学療法というものを知りました。まだ実績は少ないですが、既存の抗がん剤に加え、腹膜内へ直接抗がん剤を入れる事で腹膜播種への一定の効果があるのではと思っております。 お伺いしたいのは、以下3点です。 1.現在の抗がん剤もいつまで打てるか、効果もいつまで続くのかわからない部分もあり、腹腔内化学療法が有効なら、母が元気な内に実施したいと思っておりますが、考えとして合っておりますでしょうか。 2.母の年齢や肝臓への一部転移含めて、いくつか問い合わせた病院では実施対象外との回答を受けておりますが、調べればまだ見つかるものでしょうか。 3.数は少ないですが民間で自由診療で行っている施設もあるようです。これまでは大学病院や大きな病院だけだったのですが、使用する抗がん剤等も標準的なものとあり、一般的に安全性は問題ないものものでしょうか。 ご教授の程よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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