膵管拡張3mm人間ドックに該当するQ&A

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人間ドック 膵管拡張疑いの指摘

person 40代/男性 -

昨年12月の人間ドックでの腹部エコーで膵管拡張疑いを指摘され、本日、近くの中堅病院に再検査の予約をしてきました。 その中堅病院の担当医師の問診の際、人間ドックの実施施設からの紹介状を見ると、「膵管拡張3mm 初」と書いてあり、人間ドックの全体の結果表も診てもらって、膵管拡張の説明を受けた後、その医師に来月2月初旬のMRI予約を取ってもらいました(MRIが混んでいて、仕事との絡みもあり、この日が最短でした) 膵管拡張を指摘されたのは、今回が初めてです。 いろいろ考えながら帰宅後、以下の点で不安になりましたので、質問させて頂きます。 (1)約1ヶ月後のMRI検査で本当に良かったのか。もっと早くMRIを受けれる病院があれば、別に受けたほうがいいか?(もし、膵癌であった場合は遅いのではないか?) (2)この中堅病院の担当医師からの「膵管拡張3mmといっても、膵管のどの箇所が3mmなのかで違ってくる(腹部エコーでは全体が見えないので) MRI検査してみたら、実際には異常なしの方も多い」との言葉を受け、少し気も楽にはなったが、膵管拡張の指摘を実際に受けたわけなので、膵臓が悪くなっていると考えて間違いないか(特に膵癌初期では?) (3)これ以上、膵臓が悪くならないように今、努力できることは何があるのか。 (素人なりに思いついているのは、禁酒、禁煙、飲食の際に脂質・刺激物・消化の悪いものは避ける、といったことくらい) 膵臓の恐ろしさを日に日に感じており、不安で仕方ありません。 乱文で申し訳ありませんが、ご回答の程、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

膵臓手術について教えてください。

person 60代/男性 -

63歳 男性です。 昨年の人間ドック腹部エコーで膵嚢胞、今年6月の人間ドックで膵管拡張との診断がされ、7月に総合病院でMRIを受けました。結果10mmを超える膵管拡張があり、ダイナミックCT, EUSで精査していただき、EUSでは悪性所見なしとの事でした。内科治療では何も出来ないとので、外科で診断を受け、IPMA(混合型約20mm)は膵臓のやや中央部にあり、手術では、中央部切断か膵頭十二腸切断かは現状の検査では不明との事です。主治医からは3ヶ月毎の検査で明らかにIPMAが隆起するなど見られた場合に、手術をする選択肢もある、とのことでした。腫瘍マーカーはいずれも基準内です。 膵管拡張も10mmから12mm、ガイドラインでも手術を推奨されていますので、その方向で考えるのが良いと思っていますが、昔は現時点で手術する症状だが、今は検査機器が進み、3ヶ月毎のIPMAが悪性化の傾向が出れば手術するという主治医の話で、万一悪化しなければ、手術を受けなくて良いのでは、という考えを持ち、検査を続けるのは、リスクが高くなるだけでしょうか? また、手術で切断する範囲はどのタイミングで決められるものでしょうか? 画像もお出しせず、長文で失礼いたしますが、ご教授お願いいたします。

2人の医師が回答

人間ドックMRCPにて主膵管拡張の指摘を受けました

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。人間ドックにてかねてより胆嚢に指摘があり、また数年前に膵臓に嚢胞の疑いがあり(その際は何もなくガスか何かが映ったとの結論)、ドックの際にいつもMRCPを受けておりますが、今回初めて主膵管拡張を指摘されました。経過観察、半年後に検査となりました。主膵管拡張のサイズなどは結果には記載はありませんでした。 こちら、腫瘍マーカでは、 CEA1.6、エラスターゼ1 80 と異常なし指摘 血清アミラーゼ74、尿アミラーゼ306 と異常なし指摘 エコーでは、膵臓には異常所見なし。胆嚢に胆嚢腺筋症、胆嚢ポリープ3mmの指摘があり(数年前より上記指摘あり) 上腹部CTでは、肝嚢胞、左腎嚢胞の指摘あり 腎機能、肝炎機能も異常なし指摘でした。 こちらにつきまして 1) 基本的にはドックの指摘の通り経過観察、半年後の検診で特に問題はありませんでしょうか? 2) 主膵管拡張は、悪性腫瘍の一つの先行因子とも聞いておりまして、この段階で、膵癌のリスクはどのくらいあると考えるのが妥当でしょうか?  3)あるいは必ずしも悪性腫瘍につながらない主膵管拡張という症状・状態も起こり得るのでしょうか? 以上、アドバイス頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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