膵臓手術について教えてください。
person60代/男性 -
63歳 男性です。
昨年の人間ドック腹部エコーで膵嚢胞、今年6月の人間ドックで膵管拡張との診断がされ、7月に総合病院でMRIを受けました。結果10mmを超える膵管拡張があり、ダイナミックCT, EUSで精査していただき、EUSでは悪性所見なしとの事でした。内科治療では何も出来ないとので、外科で診断を受け、IPMA(混合型約20mm)は膵臓のやや中央部にあり、手術では、中央部切断か膵頭十二腸切断かは現状の検査では不明との事です。主治医からは3ヶ月毎の検査で明らかにIPMAが隆起するなど見られた場合に、手術をする選択肢もある、とのことでした。腫瘍マーカーはいずれも基準内です。
膵管拡張も10mmから12mm、ガイドラインでも手術を推奨されていますので、その方向で考えるのが良いと思っていますが、昔は現時点で手術する症状だが、今は検査機器が進み、3ヶ月毎のIPMAが悪性化の傾向が出れば手術するという主治医の話で、万一悪化しなければ、手術を受けなくて良いのでは、という考えを持ち、検査を続けるのは、リスクが高くなるだけでしょうか?
また、手術で切断する範囲はどのタイミングで決められるものでしょうか?
画像もお出しせず、長文で失礼いたしますが、ご教授お願いいたします。
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