膵臓がん腹水に該当するQ&A

以前相談させていただきました、80歳父の現在の状態から手術するかしないかの、今後の地理方針の判断に悩んでおります。 県のがんセンター（膵臓がん治療に関し国内で手術数等も上位数）にてPET検査を2月末した結果、PET検査では転移は無しとの診断。その後主治医の判断で審査腹腔鏡検査も受け、採取した腹水の細胞診の結果も陰性でしたが内視鏡で生検をした膵臓の組織からはがん細胞がみつかり陽性。膵臓がん転移なしのステージ1～2と主治医から診断が確定しました。 今後の選択肢は2択、手術するかしないか。 検査結果から現状手術は可能、6時間程の開腹での膵頭十二指腸切除には今の体力的には耐えられるだろうとの事でしたが、 リスクとして体力が落ちかろうじて日常生活が可能、ただその後の抗がん剤治療には耐えられない可能性が高い事、糖尿病を併発しインスリンをしている事、腫瘍マーカーCA19-9が2月1500→3月2600と増加している事から見えないがんが隠れていて手術しても早い段階での転移再発になるだろうとの見解でした。でもやってみなければわからないとの言葉もありました。 手術しない選択肢はメリットとして年齢80歳を考え、今の生活をなるべく維持し必要になった時その症状にあった治療（緩和ケア）をするとの説明で、化学療法等（抗がん剤）をする必要ないので行わないとの事でした。治療する選択肢としては放射線のみとの話もありましたが、手術しない場合、抗がん剤等をしなければがんの進行は進むはずですし…父の糖尿病や腫瘍マーカーからの判断なのでしょうか？？ そのあたりを再度聞いてみましたが、主治医から答えは手術しないなら抗がん剤をする必要はないと同じでした。 本人に選択は委ね家族としては出来うる限りのサポートはするつもりです。 手術すべきか否かご意見をいただき判断の参考にさせていただけたらと思います。

去年1月に胃がんst3b全摘手術した80代実父について 胃の層全て突き破る癌でリンパ転移もありましたが年齢で抗がん剤など追加治療はなく 術後はダンピングや体重減少などありますが 癌に関しては穏やかに暮らしてきました 先週通院（心臓、肺、膵臓に既往症あり）の循環器センターで腹水が認められ 専門機関での診察を勧められました 本人の状況考えると腹水が良くなる事は考えにくく なるべく本人の痛み苦しみを少なくしてあげたく、腹水細胞診で腹水の原因を探った上で、服薬、漢方などで緩和していければ、と思ってます ●腹水を抜く、だけなら今お世話になってる訪問医にお願いできます 腹水が癌由来の可能性が高いのですが、膵臓なのか、肺なのか詳らかにする事にメリットデメリットあれば教えて下さい この状態で腹水細胞診をわざわざ受けるメリットがなければ、acp内容変わってくるのでアドバイスお願い致します

父親を膵臓癌、母親を膀胱癌で亡くしております。2年連続で腹部MRIのオプション検査を受けました。6ヶ月後検査推奨とのこと。健診機関の先生から説明を受ける予定ですがまだ先になりますので、どこまで心配が必要なのか等、ぜひアドバイスお願いします。 【検査内容】2025年09月24日 3.0テスラMRI上腹部造影無 ［所見］ 2024年8月1日の腹部MRIと比較 膵実質は軽度萎縮し、脂肪置換、辺縁凹凸が目立ちます。前回と同様です。 頭部～尾部に3mmまでの養胞性腫瘤を認めます。分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍と疑われます。明らかな充実性部分を認めません。前回と同様です。 （IPMNS）、貯留養胞など主膵拡張を認めません。 肝臓のfat fractionは、18-20%程度であり、中等度の脂肪肝を認めます。前回より改善しています。 肝嚢胞を認めます。 胆に腫大、壁肥厚、結石を認めません。 副腎、脾臓、腎臓に異常所見を認めません。 上腹部リンパ節腫大、腹水貯留を認めません。

膵臓に２つ、肝臓に、10センチ以上の大きさの腫瘍ありました。腫瘍のわりには、黄疸や、腹水もなく比較的元気です。右側下腹部が、時折軽くいたみがあります。体重減少は、３ヶ月で、２キロ。食事量は６割くらいになりました。他には、目立った変化はなく、もし癌であったとして、今の状態を保てるのか、また、別の病気が、考えられるのかとおもっています。癌だとしたら末期に入るのでしょうか？良性なら、どのような治療がありますか？

47歳女性です。 先日受けた市の特定検査のオプションで受けた腫瘍マーカーの゙検査でCA125の数値が45.7で婦人科受診を勧められました。 婦人科で膣エコーしていただきました。 子宮筋腫はあるものの、腹水、卵巣の腫れも無く子宮体癌、子宮頸がんも異常無しでした。 膵臓や腹膜の癌などでも上がる腫瘍マーカーとネットででていたのですが婦人科以外の検査も受けるべきですか？ 受けるなら何の検査をすれば良いでしょうか？ 教えてください。お願い致します。

先日、クリニックで膵臓ドッグを受けました。 (機械は3.0テスラMRI、ボースデルあり) 検査報告書は遠方のため、郵送で受け取り、 先生の口頭説明は受けていません。 画像診断報告書には 膵萎縮は明らかでありません。 5mmまでの非特異的膵胞があります。主膵管の拡張はありません。 拡散強調画像で異常信号は指摘できません。 肝嚢胞あり。脂肪肝は見られません。 胆嚢に腫大、壁肥厚を認めません。胆管拡張、結石を認めません。 賢・脾臓・副賢に明らかな異常を指摘できません。 消化管に粗大病変を認めません。 上腹部にリンパ節腫大、腹水貯留を認めません。 診断) 膵嚢胞 と記載ありました。 私の状況としては、 ・祖母と母を膵臓癌で亡くしている。 ・3ヶ月前までは、お酒を週5は飲み、暴飲暴食も 　月に2 回くらいあった。 ・ここ2ヶ月は筋トレと生活改善をし3キロ痩せ 　た。しかし、高タンパク食とEAAやプロテイン 　などの影響で、ALT60〜140、ALPも60〜155 　AST、クレアチニン、ビリルビンなども少し高 　くなり、タンパク質減らして療養している。 ・CA-19-9は正常値であった。 ・２年前にも同じ病院と機械で検査してるいるが 　その時は嚢胞が無かった。 そこで質問です。 1.添付画像から判断いただきたいのですが 　主膵管と交通はないと判断して嚢胞も膵頭部で 　はなく膵体部付近にあるため 　IPMNではなく、暴飲暴食や高タンパク室、サプ 　リなどの影響で軽い膵炎(自覚はなし)になり出来 　た仮性嚢胞の可能性が高いと思って良いか。 2.ニ年前には無かったのに急に見つかったので、 　原因はアルコールや食生活が引き金となった 　か？関係ないか。 3.検査の前日に会社の飲み会があり、日本酒1.5 　号、ビール700ml飲み朝少し気持ち悪かったの 　が影響したか？(検査は夕方、クリニックには 　前日の0時までならお酒は問題なしと言われた) 4.非特異的膵胞とあるが、報告書には1年後に経 　過観察で検査を推奨とのことだが、悪性腫瘍の 　可能性はあるのか？ 5.画像は5.5mmと書いてあったが、なぜ報告書は 　5mmまでのとなっているのか。 ※写真は私がいただいた生データに寸法を入れたので5mmとなっています。病院からのレポート写真には5.5mmと、書いてありました。 長くなりましたが、先生の意見が分からず不安ですので、詳しくそれぞれに回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

こんにちは 腹部CT単純を受け、小腸の液面形成や拡張がありこのままでよいのか不安があり相談しました。 また小腸の動きはよくなるのでしょうか？ 10代、20代は頑固な便秘でしたが、妊娠を機に食生活を改め今は快便です。 経過 12月頃から右下腹部痛がありました。 始めは痛みはなく排卵痛様の症状でしたが、2月からは創部痛の様な痛みがあり、また右腰部〜尾てい骨あたりにも痛みが出ました。 婦人科を受診しエコーをしましたが異常なし。 胃腸内科で、エコーと大腸がん検診（便潜血）異常なし。 それでも心配で総合病院の総合診療科という所で、 採血と腹部CT単純を受け、小腸の液面形成や拡張があり異常はないかと不安があり相談しました。医師からは小腸に関しては何もいわれていません。糞石について話があり虫垂炎のリスクはあるといわれました。私が強く希望し今後大腸内視鏡検査を受ける予定です。 小腸内視鏡まで受けた方がいいでしょうか？ 便は毎日軟便ですが出ます 現在産後1年で授乳中です 以下内容 ・小腸には限局した液面形成と軽度の拡張を認める。口側の拡張についてははっきりしない。小腸にはその他にも便塊貯留を伴った軽度拡張を認めるが閉塞転機を疑う腫瘤などははっきりしない。 ・虫垂には糞石を疑う高吸収を認める。腫大や壁肥厚は認めない。 ・上行結腸には便塊の貯留を認める。 ・肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓、子宮、卵巣、膀胱に異常所見は指摘できない。 ・腹部、骨盤リンパ節腫大は認めない。 ・骨盤内にわずかな腹水があるが生理的範囲内。 診断 ・小腸の軽度拡張と液貯留、便塊貯留を認め腸管の動きが悪い印象 ・虫垂内に糞石があるが急性虫垂炎を疑う所見はない ・上行結腸の便塊貯留あり便秘症が鑑別 血液検査異常なし、尿検査異常なし