膵臓6mmに該当するQ&A

宜しくお願い致します 2022年５月　膵臓癌による膵頭十二指腸切除術を受けました。術後、合併症で胃内容物遅延が起こり約40日飲まず食わずの状況でした。 それから２年半。2024年10月に肺に5mm程度の腫瘍が見つかり、一つだけとの事で、胸腔鏡により腫瘍切除を行いました。術後の抗がん剤はなしです。 今現在、血糖値が若干高いのが影響しているのか多少の手足の痺れがあります。 その影響か否かわかりませんが、この２ヶ月で体重が5-6キロ前後急に減り心配です。 何かしらの転移、糖尿等が原因でしょうか？ 食欲はありますが、数ヶ月前よりは多少落ちている気はします。 仕事は確かにこの２ヶ月忙しく、食生活も乱れていたのは事実です。 2月に３ヶ月検診があり、その時のCTによる画像検査は異常なし。肝臓系数値も多少改善、問題はないとの事でした。 ただ、肺転移が見つかった時も腫瘍マーカーは上がりませんでした。 何かしらの身体の異変が考えられるのか？ 教えて頂けると助かります 宜しくお願い致します

父親を膵臓癌、母親を膀胱癌で亡くしております。2年連続で腹部MRIのオプション検査を受けました。6ヶ月後検査推奨とのこと。健診機関の先生から説明を受ける予定ですがまだ先になりますので、どこまで心配が必要なのか等、ぜひアドバイスお願いします。 【検査内容】2025年09月24日 3.0テスラMRI上腹部造影無 ［所見］ 2024年8月1日の腹部MRIと比較 膵実質は軽度萎縮し、脂肪置換、辺縁凹凸が目立ちます。前回と同様です。 頭部～尾部に3mmまでの養胞性腫瘤を認めます。分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍と疑われます。明らかな充実性部分を認めません。前回と同様です。 （IPMNS）、貯留養胞など主膵拡張を認めません。 肝臓のfat fractionは、18-20%程度であり、中等度の脂肪肝を認めます。前回より改善しています。 肝嚢胞を認めます。 胆に腫大、壁肥厚、結石を認めません。 副腎、脾臓、腎臓に異常所見を認めません。 上腹部リンパ節腫大、腹水貯留を認めません。

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn（5.65mm）が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか？ ３ 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか？ また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか？ ちなみに血液検査（膵臓腫瘍マーカー）、造影剤を使った腹部MRI，胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 ４ 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか？ ５ 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら（しこりであれば生検など）検査をしてくださる事はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

https://www.askdoctors.jp/topics/4799605 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与（3週間毎で投与） ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 この状況から、「ハーセプチン＋S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始（25/05/22現在も継続） ■ご質問 本人は（手に若干のしびれ感があるものの）奇跡的に身体も心も元気な状態です。 また、血液検査は急激な悪化は見られず、胃CTのみが懸念点です。 １）三次化学療法として、「イリノテカン・オプジーボ・ロンサーフ・ニボルマブ」等があると思いますが、各療法の効果や特徴や制限事項等があれば、教えていただけませんでしょうか？先生の主観で構いませんので、現状の状態を鑑み、どの療法がお勧めでしょうか？ ２）四次化学治療法はありますでしょうか？ お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

40歳男性です。 ・飲酒歴…20歳から。飲む量は20代は焼酎水割りをかなり飲んでいた。30代はビール350 1缶+焼酎水割り2杯で休肝日は週一回あるかないか。 ・家族歴…膵癌無、大腸癌有 ・2025年6月…ストレス不安(若干うつ傾向）により胃部不快感・食欲なくなり1ヶ月で体重-5kg(175cm76→71kg。ここ数年の人間ドックでは73〜74キロ前後）週一のスポーツ、週ニのジム通いもほぼ行かなくなる。お酒はこの1ヶ月ほぼ飲まず。下腹部が何となく調子悪く(腹痛ではなく違和感）初の大腸カメラ実施、3mmポリープ1個のみ。切除。 ・2025年7月3日…人間ドック胃カメラで初めて軽度びらん性胃炎指摘(生検結果は癌否定）。胸部レントゲン、心電図異常なし。腹部エコー検査は35歳〜40歳までA判定。(膵臓は2023、25年「一部描写不良」記載はあるが異常なし） ・アミラーゼは過去5年40〜50台で正常、AST,ALT,γGTPも過去ずっと基準値内。HbA1c 5.7。LDL80台(スタチン服用中）。CEA,PSA 基準値。 ・7月中旬よりPPIを飲みはじめ食欲回復してきたので禁酒していた分、7月18日〜21日旅行時にお酒含め暴飲暴食→食後数時間後に左肋下あたりに鈍痛が出るようになる。(数時間で消失） 心配になり、7/25消化器内科クリニック(胆膵癌も専門）受診、「左脇腹痛の原因は胃や腸がほとんどで膵炎はそんなレベルの痛みではない」とのこと。念のため腹部エコー実施し「どこも異常ないので気にしすぎ。」とモサプリド処方され経過観察。 ・その後食事中にビール350 1本飲んだ時には鈍痛はなかったり、お酒飲んでない食事の後に痛みが出たり、が続く。 ・7/31 14時頃　鶏肉そぼろ弁当食べる→17時頃から左脇腹の鈍痛発現、その日は遅くまで仕事があったので我慢、珍しく翌朝も左脇腹の違和感があったため8/1午前に別の膵臓専門医クリニック受診。 即日採血でアミラーゼ52、CRPや白血球、LDL、肝機能諸々正常。 腹部CTも異常無。 「今のところ心配されてる急性・慢性膵炎の可能性は低い。左脇腹痛は胃や腸のケースもある、脂物とアルコール控えて経過観察ですね」と痛止め処方。 早期慢性膵炎診断に重要と言われているEUSも可能なクリニックなので意見伺うと、「可能だがあなたに実施する臨床的意義があるかは疑問。早期慢性膵炎だったとしも結局治療薬はなく、脂物とアルコール控えてくださいねという結論になる」とのことでした。 「ご質問2点」 ・みぞおちの激痛や特に左脇腹の鈍痛が起きたことは過去40年無かったのですが、7月中旬以降、断続的な左脇腹の不調が戻りません。EUSをしないと診断できないと思いますが現状では慢性膵炎の可能性は低いでしょうか？ (記載してる今も、朝おにぎり1個食べた3時間後ですが左脇腹違和感あります、気にしすぎでしょうか？） 膵炎についてこれまで考えたことが無かったのでこれを機にお酒はもちろん控え食事も変えていくつもりです。 ・食欲が戻り三食食べるようになりましたが、さらにここ2週間で71→69キロになりやはり消化器に何かあるのでは、と不安です。 晩酌しなくなった、食事量を少し抑えている、肉食べる量減らした(またいつ痛くなるか恐いので）、筋トレジムに行かなくなった、などでも起こりうる事象でしょうか？ こういう可能性があるなどありましたらご助言いただけますと幸いです。

全くの無症状でしたが、健診の超音波で膵臓に6mmの嚢胞を認め、1ヶ月後にMRIを受けます。今後の流れはどのようなもの想定されますでしょうか。お教えいただけましたら有難く存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

何度かお世話になっております。 60代前半の母についてです。(禁煙、お酒飲まない、糖尿病なし、高血圧薬服用中) 2020年の夏、人間ドックの腹部超音波エコーで水嚢胞が見つかる(3mm×6mm)→その後単純CT→経過観察→2021年夏、人間ドッグ腹部超音波エコー→経過観察→本日単純CT(大きさ変わりなし、その他の臓器も問題なし) という結果でした。 先生の話しだと、大きさも変わらないし数も増えてない、他の臓器も問題なしなので検査はまた1年後で大丈夫、血液検査の腫瘍マーカーが高くなれば注意とのことでした。 1年後のCTで大丈夫なんでしょうか？夏に人間ドックを受ける際に膵臓のオプションを入れた方がいいか聞いたところ先生は今は受けなくてもいいように思いますと言われたのですが、心配性な性格で私自身は受けてもいいかなと思っています。 造影剤CTも今の時点では必要ないとのことでした。 他の先生の意見もいただきたく書かせていただきました。 宜しくお願い致します。

2011年（当時4mm）からMRCP等で経過観察していた主膵臓型IPMNの主膵管が2017年6月で8.3mmまで拡張。8月にEUS実施予定。なお両親も膵臓癌歴あり。1,ここ数ヵ月で浸潤がん化するリスク？ 2,切除する場合は膵臓全摘出が濃厚か？ ご教示下さい。

先日、人間ドックで膵のう胞疑い 膵臓体部 6mmで精密検査mrcpを受けて下さいと言われた。 6mmと書いてあるねで6mmの嚢胞があると言う事ですよね、精密検査をすると言う事はエコーの段階で癌の可能性が高いので何か月後に再検査ではなく、精密検査なのでしょうか？精密検査で、6mmの嚢胞の他に違う嚢胞や癌が見つかることもあるのでしょうか？ 40代女性

膵臓に15mmを筆頭に、5mm程度の膿疱が複数あるとのことで、MRCPやエコーを半年おきに行い、経過観察をしています。 一番大きな膿疱（15mm）の中に、６mm程度のムチンボールと思われるものがあり、しばらく観察が必要とのことでした。 ムチンボールとは、何か悪いものなのでしょうか？