自己免疫性脳炎後遺症に該当するQ&A

自己免疫介在性脳炎が疑われる家族がおり、てんかん重積などに関して何度か質問したところ、別々の質問に対して下記の様な回答を頂きました。 「てんかん重積が発生すると脳内が部分的に虚血状態となり、結果として酸欠によって脳細胞がダメージを受けることで痙攣後脳症などの浮腫が発生する」 「MRIでの異常信号の大きさと、後遺症や脳のダメージには相関性がある」 【質問】 自己免疫介在性脳炎によるNORSEやFIRESと呼ばれる症状でてんかん重積が発生した場合、MRIで明確な異常信号がなくても大きな後遺症を残す可能性があるのはなぜなのでしょうか？ これまでいただいた回答を見る限り、てんかん発作を迅速に頓挫させMRIで大きな異常がなければ、後遺症も小さくなる傾向があると思うのですが、主治医と話をしているとMRIに異常がなくても大きな後遺症が残ることがあると言われており腑に落ちない部分があります。

自己免疫性脳炎を9年程前に発症し現在は寛解の状態にありますが、以降不眠症に悩まされています。 脳炎と不眠症に関係性はあるのでしょうか? また現在ベルソムラ+ルネスタを処方してもらっていますが全く効果が感じられずサイレースを追加処方してもらっています。 薬を飲んでも6時間も眠れない状態です。 このまま不眠が続くと脳炎が再発する要因になりえるのでしょうか? 不眠と脳炎後遺症との関連性はありますか?

自己免疫性脳炎の後遺症で記憶障害があります →近似記憶障害や方向感覚など カカオポリフェノールの成分が脳の血流を良くして記憶力が向上するというネット記事を目にしました 高カカオのチョコレートが良いと書いてありましたが医学的にも正確な情報なのでしょうか?

30代男性。双極性障害からの躁転をきっかけに入院。その後発熱。血液検査の結果。自己免疫性の脳炎の疑いを告げられる。gad抗体に陽性がみられたとのこと。今後の治療方法については概ね分かっています。現在、意識レベルがかなり低いが回復の見込みはあるのか？あるとすればどのくらいの期間で意識が回復するのか？ 回復した場合、どの程度までの生活レベルまでの回復が期待できるのか？また、後遺症が残る可能性は？後遺症にはどのようなものが考えられますか？

知人(48歳女性)が自宅で突然意識を失い、救急車で搬送されました。検査の結果、「自己免疫性脳炎」と診断され、入院し１ヶ月が経過しました。 現在の状態は全身に震えがあり、スマホもうまく操作できない状態で、言語障害があります。記憶障害や錯乱のようなことはありません。 寝たきりで栄養は点滴だけです。 今後回復の見込みはあるのでしょうか。また、この病気の原因や後遺症などについても教えてください。 コロナで見舞いにも行けず、とても不安です。

自己免疫性脳炎についてのご質問です。 友人が今年5月上旬に急に体がだるいといい、熱を測ると37.0度の微熱でした。次の日に熱を測ると38.0度まで上がり、そこから4日ほど38.0〜ひどい時には40.0度まで上がったり下がったりの連続で、酷い頭痛があると言っていました。近くの内科で診察を受けましたが、PCR検査とインフルエンザの検査をし、解熱剤をもらいました。検査は異常なく、それから熱が出始めて3日後ぐらいに視力が急に低下し、信号の色も識別が難しくなるくらいまで低下していたみたいです。 発熱から5日目、高熱と急な視力低下は脳に異常がある可能性があると感じ、大きな病院でMRIとCTの検査をしましたが特に異常がないとのことでその日は帰されました。その日の夜その友人から電話があり、通話していましたが、普段寝落ちしない友人がその日は通話しながら寝てしまった様子でした。 次の日に昼頃までLINEでのやり取りはしていましたが、急に連絡がとれなくなり、確認したところ緊急搬送されICUで治療を受けているとのことでした。 その際は意識はなく、髄膜炎か脳炎の可能性があるとのことでしたが、その2日後に恐らく自己免疫性脳炎(検査の結果ウイルス性の可能性は低い)とのことでステロイドパルス療法(5日間)をし、経過観察を行なっていくというところまで知らされました。 またICUに入って2日目は落ち着いていたようですが、3日目に急に激しい痙攣が起き、強い鎮静剤を使用して落ち着きました。 また担当医からは命に別状はないが、後遺症が残ると考えて欲しいと言われたそうです。 これらの症状から後遺症はどのようなものが残る可能性があるのでしょうか。 また、意識が戻るまでどのくらい時間がかかるのでしょうか。 予想される範囲で結構ですので教えて下さい。よろしくお願いします。

3歳の息子が、微熱が2週間続いており、どういったことが考えられるのか教えていただきたいです。 先日、息子が発熱はないものの意識障害、痙攣を発症し、自己免疫性脳炎と診断されました。 ステロイド治療を3日間行い、治療を開始した翌日には意識が回復。その後、目立った後遺症もなく、日々回復しております。 しかし、意識が回復して4日目から37.5〜38.0度の微熱が丸2週間続いています。入院時は発熱に関しては抗けいれん薬の点滴とクーリング対応のみで、意識回復後9日目の脳波と血液検査では異常なく、翌日退院しました。 しかし退院後も微熱が続くので、病院に問い合わせたところ、痙攣や意識障害が発生しない限りは様子見でいいとのことでした。 息子は現在食欲旺盛で、少し休んで遊ぶを繰り返しながら、微熱が続く状態でも少しずつ体力を回復しながらそれなりに元気に過ごしています。 昨日、今日と軽く鼻血が出ており、大きな病気をしただけに親としてはとても不安です。 近々外来での受診も控えていますが、待ちきれず、現段階でどういったことが考えられるかご教授いただけますでしょうか。

【背景】 30歳男性（既往歴無し）が自己免疫介在性脳炎（原因抗体不明）の疑いでICUに入院しています。 急性期は薬剤抵抗性のてんかん発作があり、約3ヶ月間、静注鎮静管理しておりました。 免疫抑制剤を含む免疫治療を行ったところ、てんかん発作の軽減傾向を認めたため静注鎮静を停止しました（顔や腕のピクつきや、てんかん発作と思われる眼球の上転は現在も時折認めます）。 静注鎮静停止後2週間経ちましたが、患者本人は「開眼」「指定した人の追視」が可能となっています。 合わせて「まばたき」の指示にも対応出来るのですが、まばたきを始めると自分で止められなくなっている節があります。 【質問】 Q1)脳炎後の後遺症はいつまでであれば回復が期待できるのでしょうか？ Q2)脳炎の後遺症として、まばたきのように、直前の動作を自分で止めることが出来なくなる症状はあるのでしょうか？

2年程前に自己免疫疾患脳炎後遺症と診断されました。後遺症としては、起立性低血圧(食後低血圧、入浴後低血圧) 肢体不自由、自律神経障害とあります。 朝は、体調が比較的良いのですが、お昼頃から体調が悪くなり横になっている事が多いです。 先日、頭痛がし寒気がするので熱を測ると35℃と低く、カイロを貼ったり、暖かい洋服を着たりネッグオーマーをつけたりしました。後、夕方無理して起きていると、目の焦点があわなくなるのか、テレビの大きな文字もぼやけて見えなくなり、一晩寝るとよくなるのですが、どちらも自律神経障害からくるものなのでしょうか? 自律神経障害と自律神経失調症とは同じ病気なのですか?

【背景】 自己免疫介在性脳炎が疑われる30歳男性（既往歴無し、普通体型）です。 脳炎の影響によって てんかん重積状態にあったため、3.5ヶ月ほど静注鎮静（プロポフォール、イソゾール、ミダゾラム）にて脳波をバーストサプレッション状態にしておりました。 免疫療法が功を奏したのか、解熱（36〜37℃）とともに痙攣の頻度も減少し始めてたため、静注鎮静を下記の通り減少させました。 15日前:イソゾール0.4mg/kg/h(追視発生) 10日前:イソゾール0.2mg/kg/h 4日前:鎮静停止 【質問】 Q1)体内に蓄積した鎮静剤は無くなってきた時期と考えて良いでしょうか？ Q2)後遺症が無ければ、体内に蓄積した鎮静剤が無くなった段階で、すぐに意思疎通可能なのでしょうか？（後遺症がない場合、何日くらいで意思疎通できる様になるのでしょうか？） Q3)追視を確認して以降、覚醒レベルが上がり、一時的に首振り出来てましたが、鎮静剤中断後は再び意識レベルが下がっている気がします。意識レベルは上下しながら覚醒に向かうものなのでしょうか？