自己免疫性脳炎検査に該当するQ&A

知人(48歳女性)が自宅で突然意識を失い、救急車で搬送されました。検査の結果、「自己免疫性脳炎」と診断され、入院し１ヶ月が経過しました。 現在の状態は全身に震えがあり、スマホもうまく操作できない状態で、言語障害があります。記憶障害や錯乱のようなことはありません。 寝たきりで栄養は点滴だけです。 今後回復の見込みはあるのでしょうか。また、この病気の原因や後遺症などについても教えてください。 コロナで見舞いにも行けず、とても不安です。

自己免疫性脳炎で入院3ヶ月になります。痙攣がおさまらず鎮静で気管切開。 抗てんかん薬、ステロイド、血漿交換等脳炎の治療を行ってきましたが、炎症の値がおさまらずでした。白血球、血小板の値が異常に低く色々な感染症にかかってるということです。再生不良性貧血の検査にだしてるといわれましたが、もし仮に再生不良性貧血だった場合もこのままの状態での移植は難しい、その他の治療もよく考えないといけないと言われています。 次新たな感染があった場合は命の危険もあるという説明でした。 面会等の短い時間は感染のリスクが極めて高くなるわけではないといわれましたが、例えば無菌室みたいなところに移動とかすればリスクは減ったりするのですか？

21歳の娘が、自己免疫性脳炎の疑いで大学病院に入院中です。9月頭にひきつけをおこし救急車で入院、てんかんの診断で落ち着いたため一度12日に退院。その後、自分を見失う異常行動の症状が出て２日に一回緊急で同じ病院に通院し、23日に再入院、検査の結果、表記脳炎の疑いで25日からステロイド治療を始め、異常行動は落ち着きましたが、だんだん言葉が出にくくなっているようで心配しています。31からは血漿交換の治療に入ると今日言われました。また、今日先生に言葉が出にくくなっていることを伝えたところ、入院中でも悪くなることはありますと言われ心配が増加しているところです。 まず、娘の場合、合う治療方法が見つかっていないために、その間は言葉がさらに出にくくなるなどの症状はやむを得ないと考えなければならないのでしょうか。 また、自己免疫性脳炎は比較的新しい病気のようにネット情報では見えるのですが正しいでしょうか。最初にステロイド、次に血漿交換というのは一般的な方法と理解していますが、その他にも治療方法はあるのでしょうか。 次にどのくらいの期間で合う治療方法に出会えないと障害が残ってしまう可能性が大きくなるなどの目処はあるのでしょうか。 現在の大学病院を信用していないわけではないのですが、できることは全てしたいので転勤も含めて調べたいと考えているために質問させていただいています。このタイミングでの転院の効果があるのか、それともまずはいまの治療を続けた方がベターな可能性が高いのか知りたいと思います。 よろしくお願い申し上げます。

自己免疫性脳炎についてのご質問です。 友人が今年5月上旬に急に体がだるいといい、熱を測ると37.0度の微熱でした。次の日に熱を測ると38.0度まで上がり、そこから4日ほど38.0〜ひどい時には40.0度まで上がったり下がったりの連続で、酷い頭痛があると言っていました。近くの内科で診察を受けましたが、PCR検査とインフルエンザの検査をし、解熱剤をもらいました。検査は異常なく、それから熱が出始めて3日後ぐらいに視力が急に低下し、信号の色も識別が難しくなるくらいまで低下していたみたいです。 発熱から5日目、高熱と急な視力低下は脳に異常がある可能性があると感じ、大きな病院でMRIとCTの検査をしましたが特に異常がないとのことでその日は帰されました。その日の夜その友人から電話があり、通話していましたが、普段寝落ちしない友人がその日は通話しながら寝てしまった様子でした。 次の日に昼頃までLINEでのやり取りはしていましたが、急に連絡がとれなくなり、確認したところ緊急搬送されICUで治療を受けているとのことでした。 その際は意識はなく、髄膜炎か脳炎の可能性があるとのことでしたが、その2日後に恐らく自己免疫性脳炎(検査の結果ウイルス性の可能性は低い)とのことでステロイドパルス療法(5日間)をし、経過観察を行なっていくというところまで知らされました。 またICUに入って2日目は落ち着いていたようですが、3日目に急に激しい痙攣が起き、強い鎮静剤を使用して落ち着きました。 また担当医からは命に別状はないが、後遺症が残ると考えて欲しいと言われたそうです。 これらの症状から後遺症はどのようなものが残る可能性があるのでしょうか。 また、意識が戻るまでどのくらい時間がかかるのでしょうか。 予想される範囲で結構ですので教えて下さい。よろしくお願いします。

6月5日に母の様子がおかしいと会社から連絡、同僚の方にどなた様ですかと言った、病院に連れて行き診察、頭のあちこちが白くなって写っていた。髄液検査で問題なし、がん検査問題なし、認知症検査問題なし、結果自己免疫性脳炎(橋本脳炎)と判明記憶を保つところが白いので維持できないとのこと。入院をし6月9日10日11日とステロイド剤治療15日に自宅療養で様子見、今現在熱もなし、体は健康だが、悪い夢を見た夢の中ではこうだったとか、現実ではない事を何回も何回も繰り返し、過去のことを引っ張り出しては、聞いて、妄想もしている。 ステロイド剤は打ってどのくらいで効果は出るのか、どのように接していけばいいのか、今後どのような治療を受けたらいいですか？？ 一番はこの病気は治りますか？？

10歳になる息子ですが、今年の7月に過呼吸から痙攣のような感じになったので病院を受診しました。1歳2歳の頃2回熱性けいれんがあったため念のため脳波の検査をしたところ、前頭葉にてんかんの波形が見られるとのことで、イーケプラを服用するように言われました。現在海外在住で、8月に一時帰国の際に日本の病院でセカンドオピニオン（専門医ではない）にお願いし脳波をとったところ、良性のてんかん（ローランド）と言われ、そこからイーケプラの服用を開始しました。 一時帰国を終えて海外の家に着いた翌日から、腕がピクピクし少し意識を失ったので救急を受診しましたが、その日に帰宅。次の日に主治医を受診後意識がなくなったので救急へ。その動画を見せた時にはてんかん発作ではなく心因性だろうとのことでした。しかし外来でインフルエンザの検査をしたら陽性でインフルエンザ脳症が疑われ検査→否定、自己免疫脳炎可能性ありとして髄液検査をしましたが今調べられる抗体検査は全て陰性でした。（念のためステロイドパルスを行い、現在もステロイド服用しています。）退院から1ヶ月ステロイドを減量してきた矢先、足に力が入らないとまた緊急入院し、上半身のMRI（造影剤なし）の結果、海馬が前回のMRIより萎縮してきるため火曜日にPETを実施し、腫瘍がないか確認するとのことですが、MRIで現時点で腫瘍が見られない場合、腫瘍の可能性はあるのでしょうか。また、PETの結果で腫瘍が否定されたら自己免疫性脳炎の次の治療であるガンマグロブリンに進む予定です。腫瘍の可能性が心配なのでご相談させていただきます。よろしくお願いします。

3歳の息子が、微熱が2週間続いており、どういったことが考えられるのか教えていただきたいです。 先日、息子が発熱はないものの意識障害、痙攣を発症し、自己免疫性脳炎と診断されました。 ステロイド治療を3日間行い、治療を開始した翌日には意識が回復。その後、目立った後遺症もなく、日々回復しております。 しかし、意識が回復して4日目から37.5〜38.0度の微熱が丸2週間続いています。入院時は発熱に関しては抗けいれん薬の点滴とクーリング対応のみで、意識回復後9日目の脳波と血液検査では異常なく、翌日退院しました。 しかし退院後も微熱が続くので、病院に問い合わせたところ、痙攣や意識障害が発生しない限りは様子見でいいとのことでした。 息子は現在食欲旺盛で、少し休んで遊ぶを繰り返しながら、微熱が続く状態でも少しずつ体力を回復しながらそれなりに元気に過ごしています。 昨日、今日と軽く鼻血が出ており、大きな病気をしただけに親としてはとても不安です。 近々外来での受診も控えていますが、待ちきれず、現段階でどういったことが考えられるかご教授いただけますでしょうか。

70歳の母についてです。長文すみません。 （2年前） 2016年2月、自宅で倒れ意識混濁。地元の総合病院Aにて自己免疫性脳炎と診断され、入院。ステロイド大量療法によって治療し、心身ともに日常生活ができるまでに回復。その後は手のしびれ程度のみ。 （直近の状況） 2018年2月前後から体のだるさが気になり、地元の病院Bにて膠原病と診断され、紹介により大学病院へ。 6月、大学病院にて1週間の検査入院。この頃、全身の肌が赤みを帯びてガサガサになり、下腿部から足首周辺が大きくむくむ。検査入院の結果、軽度のSLEと診断。軽度のため薬の処方は皮膚科の塗り薬（ステロイド）のみとなり、退院。 塗り薬によって、足以外の肌は大きく改善。洗濯や食事の用意など家事も、時間をかければ可能な状態。 一方、一週間寝たきりだったためか、退院後は立ち座りや歩行、階段の昇降が困難に。 7月頃から会話の受け答えが怪しくなってきた。また、一人で外出して帰宅できなぬなることも。大学病院の主治医に相談し、血液検査等するも、SLEは軽度との診断で、治療方針は変わらず。 認知症の専門病院にて検査（ヒアリングとCT）をするも、異常なしとの結果。 7月中旬に39度の発熱で動けなくなり、救急車で総合病院Aへ。一晩の点滴で熱が下がり退院。その後、蜂窩織炎と診断され抗生物質を服用中。その後もたまに38度くらいの発熱あり。 8月に入ってから、いわゆる認知症的な症状が急激に悪化。 当日通院した病院の名前が分からず、家事もほとんどできなくなり、失禁も。 と、急激に認知症的な症状が出ていますが、1ヶ月前には認知症ではないと診断されているので、以前の脳症の後遺症でしょうか。何か可能性がある病気があれば知りたく、よろしくお願いします。

30歳男性、既往歴無し、普通体型（意識無し）です。 自己免疫介在性の脳炎疑いで数ヶ月ICUに入院しており、2クール目のエンドキサンパルス投与を行いました。 エンドキサン投与後1週間後に帯状疱疹があり、髄液検査の結果、帯状疱疹ウイルスの陽性反応が確認されました。 Q)別の質問にて、帯状疱疹が脳炎や髄膜炎になる確率は0.5%と極めて低いとの回答をもらいましたが、これは髄液中でウイルス陽性が確認された場合も同様でしょうか？ （髄液中で検査陽性の場合話が変わってくるのでしょうか？）

自己免疫介在性脳炎において、その原因抗体を探るために抗体検査をすることがあるかと思います。 文献などでは、原因抗体が脳細胞表面か内部のどこに反応するかをラットの脳を着色して確認している記載を見かけるのですが、 Q)この着色検査では脳細胞の破損箇所を着色しているのでしょうか？（例えば患者の髄液をラットの脳に投与した場合、着色が無ければ原因抗体が不明であっても脳細胞の破壊に寄与する抗体は無いと解釈出来るのでしょうか？）