自己抜去認知症に該当するQ&A

91歳になる母の食欲不振についてお尋ねします。昨年10月、大量の嘔吐により、緊急入院。腸閉塞との診断でした。手術は行わず、約2週間、鼻のチューブより老廃物を排出後、経口食を再開。初回は病院食の半量を食べたものの、2回目からは2〜3口程度になり、2週間後、経鼻栄養に切替えました。(1ケ月後の再挑戦も同様。PEG造設も不可能な事が判明)その後、栄養注入を続けるも、5月中旬、チューブを自己抜去した際にプリンを食べさせてみたところ完食、追加希望もあり、経口食を半年ぶりに再開しました。(むせかえる事もなく、嚥下に問題なし)しかし、食が細い事は相変わらずで、1〜2割程度しか食べない日々が続いた5月末、「どら焼き」を与えたところ、1個完食。その後は甘いものなら、ある程度たべるようになりました。(パン食を希望し、甘いカステラ等を好んで食べる。副食も一日3食のうち、1食はほぼ完食)しかし、7月になると殆ど食べず、同月中旬、経鼻栄養に再び戻して頂きました。その2週間後、吐血。上部消化管出血と腸管気腫という診断結果でした。(吐血前は口臭が強かったが、吐血後は口臭なし)消化管出血はチューブ挿入によるストレスが主な原因であり、腸管気腫は消失を待つ方針のもと、高カロリー点滴や吐血対応のタケプロン処方で快方に向かい、8月中旬より普通の点滴に切替え、一日1回昼食のみ経口食のテスト実施中です。結果は昨年10月と同様に、1回目は半量、2回目以降は平均1割前後に留まっています。先生は種々のテストを行って下さるようですが、何故、食欲不振が続くのか、どうすれば改善するのかご指導下さい。尚、母は認知症を患っていますが、日常会話は何とか成立しています。ただ、食べたくない理由は答えてくれません。又入院後、極端に難聴になった事を付け加えさせて頂きます。どうぞ宜しくお願い致します。

83歳の父親。今現在施設入所しています。 以前からも時々血尿があったのですが、 10月30日に血尿があり、尿路感染症との診断にて抗生剤内服。11月6日に尿閉でバルーンカテーテル留置しました。 その後バルーンを自ら引っ張ったせいで 血尿が酷くなり目もうつろで反応も乏しかった為、救急外来受診。 バルーン交換と点滴で体調回復しました。 11月22日に受診した時のDr.の今後の意見。 A 前立腺肥大を小さくする薬を内服しバルーンを抜去してみる。 B 今後もバルーンカテーテルを続ける。 C 前立腺肥大の手術。 どの治療が83歳の父親には最適なのか 私自身には判断出来ないので そのDr.に1番最適なのは？ と聞いてみた所、3の手術と言われました。 しかし、通っている病院には機械はあるけど体制が整っていないから此処では手術出来ないとの事。 そのDr.が普段いる病院なら出来ると言われ 場所を聞いたら片道1時間半はかかる病院でした。 施設の看護師に相談したら 今現在バルーンで落ち着いてるから 手術しなくても…。との意見でした。 尚、父親は要介護4で 認知症、脳梗塞、高血圧症 右半身麻痺の為車椅子で生活してます。 12月6日にまた受診する為、 (この日にPSAとCTの結果が分かります。) 私自身の今後の考えの参考にしたいので 他のDr.の意見も聞きたいと思い相談しました。宜しくお願い致します。

94歳の母です。 2ヶ月前に急性胆嚢炎で入院しました。 すぐにPTGBDが挿入され、点滴が開始されました。 元々認知症がありますが、その時は抜去予防に介護服のみで危険行動はなかったのですがいよいよPTGBDが抜けるという矢先に頻脈となり、せん妄になりました。 せん妄と関係あるかは不明ですが、同時期に尿閉になり膀胱内に700尿がたまっていたとのことでカテーテルが挿入されました。 1週間後にその急性期病院からリハビリ目的で転院し、すぐに膀胱留置カテーテルを抜いて自尿があるかみてくれました。 しかしおしっこしたいと言いトイレに座るのですが自尿なく、導尿で出ている状況です。 膀胱留置カテーテルを挿入してもおしっこしたいいと訴えるのは変わらないことと、自己抜去のリスクがあるため、適宜導尿を行っています。 元々は尿パットに失禁で出ていましたが、3年前に腰痛で動けなくなった時も自尿が出ず、訪看さんと私で導尿した時期がありましたが、動けるようになったら失禁に戻ったという経緯があります。 尿閉の治療はベシケアを2日間くらい使っていましたが、効果がないとの理由で中止してからは何も使っておりません。 糖尿病がありますが、食事量が少ないため糖尿病の薬は1ヶ月前から中止になっています。 導尿で入った分は出ています。 自宅退院予定で、入院している病院には泌尿器科がないため、他院を受診しないといけないのですが、その前に何が起こっているのか今できることはないかご相談したいと思います。

99歳の祖母が一昨日朝、猛烈な腹痛があり、一瞬意識を無くし、母が救急車を呼びました。 CTの結果、膵臓が溶けていて、他の臓器も黒くなって境目が分からない。胃はハッキリ写っている。それ＋誤嚥性肺炎との診断でした。熱も39.0度でした 家族としては延命を望まず、病院は祝日で消化器内科の先生はおらず、救急外来の先生は、「高齢ということもあり、手術は出来ない。ここの病院で出来る治療は、します」との事でした。 祖母は認知症もあり、ペースメーカーも入れています。 入院当日に面会に行った時は痛みがあるようで顔も土色でした。痛み止めとブドウ糖の点滴をしていました。バルーンカテーテルも入れていました。 次の日会いに行くと、お茶を飲ませてもらっていて、痛みもマシになっていたようですが点滴は、ブドウ糖のみです。しかも自分で点滴を抜去していました。 声に張りも少しあり、トイレに起き上がろうとしていました。 O2を1ℓ流してもらい93%、脈はペースメーカー入れているので88～110の間でした。昨日は、37.5度あり、「寒い」と言っていました。 明日、先生が来られますが、どんな治療になる感じでしょうか？延命を望んでいないので出来ることは少ないのでしょうか？ 元気に退院して欲しい。と思っていますが、もう在宅での生活は無理なのですか？ 食事はいつから開始になりそうですか？ 高齢ということもあり、このままでは、栄養失調で痩せて老衰するのでは、無いかと心配です。病院もそれを望んでるのでは無いかと不安になってきています。 お腹は空いたようで「家に帰りたい。お腹空いた」を繰り返しています。 いつ何時、何があるのか分からないので不安でいっぱいです。 是非アドバイスお願いします