蕁麻疹ゾレアに該当するQ&A

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慢性蕁麻疹の診断、痒疹の可能性

person 60代/女性 -

62歳男性、父のことです。 昨年の夏頃から、全身に痒みがあり、赤い発疹もあります。5箇所ほど皮膚科を受診しましたが、全ての所で慢性蕁麻疹という診断を受けています。さまざまな抗アレルギー薬、抗ヒスタミン薬、ステロイド軟膏などの治療を行っていますが、良くなりません。この間、初めてゾレアも試みましたが、効果は感じていません。蕁麻疹の診断を受けていますが、ネットで調べると、蕁麻疹によく似た多形慢性痒疹というものがあることを知りました。たしかに掻きむしった跡なのかもしれませんが、痒疹のようなものできています。また、蕁麻疹は24時間以内に発疹は消えるとのことですが、父の場合、軟膏を塗ってしばらくしたら消え、またでてくるような気がします。私の中では、発疹が常にあるイメージです。(本人は薬を塗ったら消えると言っています) 上記のような症状と添付写真の皮膚疾患の場合、痒疹の可能性もあるのでしょうか?やはり蕁麻疹なのでしょうか。 蕁麻疹の場合、多くが原因不明とのことで、一応アレルギー検査や薬疹なども調べましたが、どれも該当しませんでした。lgeも高くないそうです。父の基礎疾患としては、統合失調症、高血圧、ヘルニアがあります。なので、精神薬や降圧剤、ロキソニンなども含め、薬は多く飲んでいる方だと思います。また、血液検査でカリウムの値が低く、処方されたカリウム製剤も飲んでいます。(原因を調べましたが、こちらも原因不明でした。原発性アルドステロン、クッシング病は違うと言われました) 蕁麻疹の場合、原因不明のことが多いようですが、痒疹の場合、内臓疾患や悪性腫瘍が原因のこともあるとのことで心配です。内科の検査としては、昨年12月に胃カメラ・大腸カメラを行い、2個小さなポリープを切除しました。3月に腹部エコーを行い、脂肪肝があるとの指摘を受けました。血液検査の結果も添付の写真の通りです。その他にALPとLDHを採血した時のものを下記に記載します。基準値よりも少し高いです。この場合、内臓疾患や悪性腫瘍の可能性で痒疹なのでしょうか?他にどのような検査を受ければいいでしょうか?また、痒みを少しでも良くする方法は他にあるのでしょうか?先生方のお力をお借りできれば幸いです。長文になりましたが、よろしくお願いいたします。 ALP 130 LDH 263

3人の医師が回答

痒疹?のような強い麻疹で悩んでいます

person 60代/男性 - 解決済み

半月ほどまえから腹に赤い芯のある湿疹のようなものがポツポツと出だし、現在はそれが全体に及んで来て、現在は四肢も含めてほぼ全身に及んでいます。普通の蕁麻疹であれば出現しても一定の時間が経てば無くなるのですが、私の場合は常に出ている状態ですし、痒くて生活にも支障が出ている状態です。本日、近所の皮膚科を受診したのですが、表皮の一部をこすって顕微鏡で見ていただくとカビは無く、カブレが悪化したもので全身にも拡大することがあるとのことでした。オロバタジンとダイアコートを処方され、1週間ほどで良化するはずと言われました。しかし、この湿疹ようの症状は初めて出たものではなく、5年前にも今回のような症状が出始め、病名もわからないまま(一応は慢性蕁麻疹でした)やっと昨年治ったばかりです。今回も前回と全く同じようなものなので、気分が憂鬱です。前回はプレドニン、オロバタジン、ビラノア、メキタジン、モンテカルスト、ダイアコートを始め種々のステロイド薬、ゾレアも試しましたが効果の実感はなく自然に治まったような感じでした。最後に受診した大きな病院の医師は感染性の可能性もあるのではと言われましたが、症状が比較的軽くなってから受診したので生検も出来ませんでした。結局病名も分からずまた発症しました。私は気管支喘息を患っており、本年に入ってから非結核性抗酸菌症もあるということがわかりました。肺MACも一因となるのかとか悩んでいます。写真は前回の発症の際、最も症状が強く出たときのものです。所見をお聞かせください。

2人の医師が回答

蕁麻疹か痒疹か良く分かりません

person 60代/男性 - 解決済み

半月ほどまえから腹に赤い芯のある湿疹のようなものがポツポツと出だし、現在はそれが全体に及んで来て、現在は四肢も含めてほぼ全身に及んでいます。普通の蕁麻疹であれば出現しても一定の時間が経てば無くなるのですが、私の場合は常に出ている状態ですし、痒くて生活にも支障が出ている状態です。本日、近所の皮膚科を受診したのですが、表皮の一部をこすって顕微鏡で見ていただくとカビは無く、カブレが悪化したもので全身にも拡大することがあるとのことでした。オロバタジンとダイアコートを処方され、1週間ほどで良化するはずと言われました。しかし、この湿疹ようの症状は初めて出たものではなく、5年前にも今回と同様の症状が出始め、病名もわからないまま(一応は慢性蕁麻疹という診断でした)やっと昨年治ったばかりです。最も出たときは体全体にボコボコした赤いものができて、非常に痒く常時出ていました。今回は出ている部分も前回よりもまだマシですが非常に憂鬱です。前回はプレドニン、オロバタジン、ビラノア、メキタジン、モンテカルスト、ダイアコートを始め種々のステロイド薬、ゾレアも試しましたが効果の実感はなく自然に治まったような感じでした。最後に受診した大きな病院の医師は感染性の可能性もあるのではと言われましたが、症状が比較的軽くなってから受診したので生検も出来ませんでした。結局病名も分からずまた発症しました。私は気管支喘息を患っており、本年に入ってから非結核性抗酸菌症もあるということがわかりました。まだ、経過観察中で投薬等はありません。肺MACも一因となるのかとか悩んでいます。所見をお聞かせくだい。

1人の医師が回答

海外留学中、蕁麻疹の治療についてのご相談

person 20代/男性 -

海外留学中(メキシコ滞在中)のため、日本の医療機関を受診できない状況です。現在の治療方針についてご意見をいただきたく投稿いたしました。 ■ 発症 2026年1月27日 全身性の蕁麻疹(環状紅斑) ■ 経過 1. 2/9 初回受診 ・ヒドロコルチゾン注射 単回 ・クロロピラミン 25mg 8時間毎 ×5日 → 注射中は改善 → 効果減弱後に再燃 2. 2/11 再受診 ・プレドニゾロン 60→50→40→30→20→10mg(6日間漸減) ・ヒドロキシジン 10mg/日 ・エピナスチン 20mg/日 → プレドニゾロン服用中はほぼ消失 → 中止翌日に再燃 3. 2/16 再々受診 ・ベタメタゾン注射 8mg ×3日 ・デキサメタゾン+クロルフェニラミン ×3日 ・プレドニゾロン 20mg×3日 → 10mg×6日 → 5mg×10日 ・ヒドロキシジン・エピナスチン継続 ※感染徴候なし(発熱・咽頭痛・口腔症状なし) ■ 現在 ・プレドニゾロン 10mg ・エピナスチン 20mg/日 ・ヒドロキシジン 10mg/日 ・ベポタスチン 10mg 朝夕追加 ベタメタゾン注射の効果が切れた翌日より再燃。 現在もプレドニゾロン内服中にもかかわらず蕁麻疹が出現しています。 呼吸困難・喉頭浮腫・血圧低下などの症状はありません。 ■ 既往アレルギー歴(2022年検査) ・総IgE(非特異的IgE):561 IU/mL ・特異的IgE  スギ:クラス6  ヒノキ:クラス4  ガ、ヤケヒョウヒダニ:クラス3  ゴマ、エビ、バナナ、カモガヤ、オオアワガエリ、ゴキブリ、ハウスダスト、ハンノキ、シラカンバ:クラス2  小麦、米、ソバ、リンゴ、キウイ、ブタクサ、ヨモギ:クラス1 現地医師からは粉塵の関与の可能性も示唆されています。 ■ ご相談 1. 本症例は慢性特発性蕁麻疹に移行している可能性が高いでしょうか。 2. ステロイドを繰り返すより、第2世代抗ヒスタミン薬を単剤で最大量まで増量する方針が適切でしょうか。 3. ベポタスチンを40mg/日程度まで増量することは妥当でしょうか。 4. オマリズマブ(ゾレア)の適応を検討するタイミングはいつが適切でしょうか。 5. 高IgE体質および粉塵曝露が症状持続に関与している可能性についてご見解をいただけますでしょうか。 なお、8月に日本帰国予定のため、それまでの現実的な治療戦略についてもご助言いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

慢性蕁麻疹で飲み薬が効ない場合の注射について

person 60代/男性 -

2回目になりますが、慢性蕁麻疹がなかなか改善されず、困って相談します。 3月中旬から痒みがでて、皮膚科に通院していますが、薬を飲んでもなかなかかゆみが止まりません。 フェキソフェナジン60mg(朝夕2錠づつ)+モンテルカスト から始まり、 →オロパタジン5mg(朝夜2錠)+ラフチジン →レボセチジリン5mg(夜2錠)+ラフチジン+プランルカスト →ベポタスチン10mg(朝夕2錠づつ)+ラフチジン →ルパフィン10mg(夜2錠)+ラフチジン →オロパタジン5mg(朝夜2錠)+ラフチジン+ポララミン2mg(朝夕) →オロパタジン5mg(朝夜2錠)+ラフチジン+ポララミン2mg(朝夕)+トラネキサムサン250mg といろいろトライしました。 オロパタジン2回目ぐらいから、赤くなる部分の面積が小さくなったり、朝はかゆみがすこし和らいだりはありましたが、基本的に一度かいてしまうと、そこがずっとかゆい状態が続くのは変わりません。 アレルギーの血液検査もしましたが、すぎ、ヒノキはクラス3、2でしたがそれ以外、食べ物等は問題ありませんでした。  不眠等で心療内科にも通っているので、心因性もあるかと思い、安定剤等ももらいましたが、それも今のところ効果がありません。  皮膚科の先生からは、いろいろ試してだめなら、注射(そこではできないので紹介状もらって転院の見込み)と聞いています。  Q1:注射以外にまだ、試すべきものはなにかあるでしょうか?  Q2:注射はゾレアと聞きましたが、それは副作用とかでるものでしょうか?  (開放型緑内障なので眼圧上昇があるか気になります)  Q3:注射は始めるとずっと打ち続けないといけないものですか?  Q4:注射する場合でも飲み薬も続けるのでしょうか? 上記の通り、いろいろと試しましたが、なかなか改善がみられず、正直疲れてきました。 アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

コロナ後遺症に対する咽頭擦過療法(EAT)について/うつ症状/慢性蕁麻疹/大学病院皮膚科内科精神科

person 20代/男性 -

質問失礼します. 今回優先してお聞きしたい事 ⑴慢性蕁麻疹の治療について ⑵コロナ後遺症治療とうつ症状の治療について. ⑶また上記を治すための上咽頭擦過療法(EAT)の個人的な考察についての先生方の見識 ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です. 1導入 私は24/03冒頭からコロナに罹患しそこから14日間解熱剤を服用しても一週間上熱が下がることがありませんでした. そこから職場への復帰を求められ復帰したもののこれまでに経験したことがないような疲労感に襲われ,当日帰宅後すぐ就寝,翌日の出勤は仕事もままならなく早退. その後からは職場の環境も悪い事から出勤をするのが怖くなりちょうど今年24/04で一年を越える休職. コロナ後遺症と思われる症状の解明のために 24/04から大学病院とそこから気分の違和感が続く事で 24/06に精神科を受診. 大学病院の検査では内科,脳内科,耳鼻科,脳機能検査などなど複数における検査や複数回の血液検査等をしましたがどれも異常なし. 精神科ではうつ症状の診断がつき抗不安薬,抗うつ薬,睡眠薬を開始しました. 24/10から急な原因不明の蕁麻疹(アレルギー検査済み異常なし)症状が出始め,皮膚科と内科双方にお世話になり色々試しましたがこれまで処方していただいたどの薬の投与も蕁麻疹を抑えることはできなく 25/03〜25/04にかけて皮膚科で2回ゾレアという慢性蕁麻疹用の注射型治療薬を始めたのですが そちらも打ち始めから効果なし. 25/04に精神の障害者手帳2級を発行 25/04現在も未だ社会復帰の目処は立っていない状況です. 24/03のコロナ症状よりは明らかに改善されている症状もあるのですが未だコロナ後遺症で感じている内容が全てうつ症状にも当てはまる(気分,意欲活力低下,疲労感,不安感,思考力の低下)ことから現在は精神科を受診していますが 今回皮膚科と併用していた内科の方から蕁麻疹とうつ症状を和らげるために上咽頭擦過療法(以下EAT)というものを勧められて紹介状をもらい、そちらの権威のある先生の院へ訪問しました. 25/04/15に実際にEATをしていただいたのですが ただその治療内容に個人的にも違和感覚えたのでその点の考察を記述します. 2考察 ⑴2時間以上かけての初診とEATをやる事による得られる様々な効能,コロナ後遺症や肩こりやうつ症状,不定愁訴などの原因のはっきりしないものに効果を示しやすい事の説明(すり込みによるプラセボに感じた) ⑵炎症が見られるという上咽頭に擦過とはいうものの塩化亜鉛をつけた長い綿棒で引っ掻き,圧力をかける医療行為、またそこに通る迷走神経にストレッサーを与えることによる体の通常の反応に関わる促進 ⑶それをする事による淀みのある血管に対する瀉血(古くにヨーロッパなどで盛んに行われたが実際の効果はなかったとされる瀉血の現代版) ⑷あまりに治療効果のエビデンスが少なく書籍にも経験医療の内容ばかりで引用が少なすぎた事. 以上のことからEATには根拠のある効果は認められにくいのではと思いました. 3まとめ 改めて現在抱えている症状の今後の治療方針を ここでの質問を通し検討したいと考えています. 私の中での現状の方針案は ⑴コロナ後遺症治療とうつ症状の治療については薬物治療と時間経過による様子見 ⑵EATを今回の1回で辞め、また蕁麻疹に対する新たなアプローチの検討です.(望める治療なし) ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です,よろしくお願いいたします.

4人の医師が回答

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