薬の誤嚥に該当するQ&A

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82歳の母、誤嚥性肺炎で入院中です。

person 70代以上/女性 -

母が年始に救急搬送されて誤嚥性肺炎との事で急性期病院に入院し12日目です。糖尿病、高血圧、6年前脳梗塞あり、認知症あり要介護2デイサービス週2。年末年始1週間コタツ横になってあまり座れず食事もわずかしか食べず尿失禁便失禁ありで、救急車では意識レベルあり名前言え、レントゲン検査血液検査で、誤嚥性肺炎と少し脱水、腎臓数値悪いとの事で入院し抗菌剤点滴、栄養点滴、酸素吸入していました。急変リスクありと言われていました。今は急性期乗り越えているとの事で酸素吸入してませんが、飲み込む力がないとの事です。違う病院からの処方薬もとろみ水でも飲み込む事が出来ず、1回飲めたらしいのですが、誤嚥のリスク、飲み込む力がないとの事で、主治医から栄養の相談と、現状病状説明で、まだ肺炎残っていて、腎臓機能も他も弱ってると言われています。栄養は今は末梢点滴で、抗生剤治療です。経鼻経管は認知症で対象外、胃ろうは家族で選びません。末梢点滴で嚥下リハ、無理なら中心静脈考えてと思っています。今の病院は主治医と看護士との話らしく、栄養士やST、リハはリスクとの事でされてなく寝たきりです。余命少ない事も理解しています。何でも誤嚥のリスク、肺炎、他疾患リスク、も。 在宅介護は経口摂取できなければ難しいので、出来れば少しでも食べれる様になりまた在宅介護で、無理だったら施設で余命をと思ってます。 今の病院は急性期なので、転院考えています。治療とリハ同時にって病院はあるのでしょうか?千葉県北西部です。

4人の医師が回答

「91歳母、昨日誤嚥性肺炎と診断され入院いたしました」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母についてです。 私の母も似た状況でしたので、関連して質問させて頂きます。 母は長年、統合失調症を患っていたのですが、一昨年位から急に脱力により歩けなくなり、錐体外路症状の副作用も頻発し辛そうでした。しかし内科で調べても異常はありません。 その後、リハビリ病院に転院し、精神薬がリスペリドンに変更されました。 以降急速に食事量が減り、嚥下障害を起こし、言葉も不明瞭になり、誤嚥性肺炎も起こしました。 その後、寝たきりの全介助・経鼻栄養となり、長期療養病院に転院。長期療養病院では減薬してくださり、一時はリスペリドン含め精神薬を全部止めたところ、不明瞭だった言葉が普通に話せるまで回復しました。今は誤嚥性肺炎も起こしていません。 しかし精神状態悪化により、リスペリドンを再投与したところ、やはり言葉が不明瞭になってしまいました。素人考えですが、嚥下障害や言語障害の原因は、リスペリドンの副作用が原因ではないかと思っています。 精神薬の投与はやむを得ないと思うのですが、他の副作用の少ない統合失調症治療薬に変更することはできないものでしょうか。また、変更できる場合はどんな薬が考えられるでしょうか。 血糖値が高めのため、糖尿病禁忌の薬は投与できないようです。 精神科医を含め薬変更を様々な医師にお願いしたのですが、積極的に聞き入れてくれた方はいらっしゃらいませんでした。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

先日、ご相談させていただいたものです

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、74歳の母のことで質問させて頂いた者です。 心臓に水がたまり、検査を受けたところ、うっ血性心不全という結果でした。 食事をとると心不全になるとのことで、誤嚥性肺炎と言われ絶食中です。薬、水も誤嚥性肺炎の原因になるので、点滴治療してます。 21日に入院をし、23日の朝から絶食になりました。 24日に面会して来たのですが、その時は鼻に酸素をし、足のむくみもすっかり消え、『腹減ったー』とか『入院長引きそうだわー』とか話してたのですが、今日(27日)に父が面会に行くと、うなずきはするものの、呼吸がつらいのか話はできなかったそうです。 そして、夜間に線などを外してしまうため、夜中は手を縛られてるとのことでした。 これって、肺炎が悪くなってるんでしょうか? それてもうっ血性心不全が悪くなってるんでしょうか? 入院前日までは普通に『明日病院行ってくるわー』と話してたのに、1週間もしないうちにこんなに弱るものなんでしょうか? 家から2時間以上かかる病院に入院してるのでなんかあってもすぐに行けないし、医者からの説明も何もない状態で、モヤモヤしてます。

4人の医師が回答

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