薬半減期に該当するQ&A

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乳がん手術後のホルモン剤を1ヶ月程度中止することについて

person 50代/女性 -

50代乳がん2023年10月ステ-ジ1で部分切除、11月からタモキシフェン を服用も深刻な睡眠障害で1ヶ月で中止、その後2024年1月から薬を変えて、フェアストン服用で現在に至ります。 服用直後はそこまで副作用はなかったのですが、6月くらいから少し動くだけで尋常じゃない汗を体全体にかくようになり、ただ夏なので夜寝る際はエアコンを付けているので、睡眠にはそこまで問題はなかったのですが、寒くなり、普通に毛布や布団を使用するようになると、夜中に寝汗で起き、暑くて眠れない、ような状態が続いたので、薬の副作用かと思い、かかりつけ医に聞いたところ、更年期障害じゃないの、と言われました。 生活に不便があるなかで、これが更年期なのか、薬の副作用なのかわからないと、対策の立てようがないので、ネットでフェアストンの半減期を確認したところ、1ヶ月とのことでした。 その次のかかりつけ医の診療の際に、薬を1ヶ月休止したい旨を伝えたところ、1ヶ月辞めるなら、薬自体の服用を辞めた方がいい、1ヶ月辞めると耐性菌ができるので、辞めた方がいい。薬をやめて、小さな癌がまたできたら、それをまた切ればいいだけだからと言われて、結局薬を辞めるか続けるかの2択だけで、一旦休止はないという感じでした。 ですので、引き続き薬は飲み続けていますが、多汗や睡眠障害はどんどん酷くなっています。 私が聞きたいのは、本当に1ヶ月休止することは出来ないのかということです。 正直こちらのお医者さんは信用していないです。手術は別の病院でしていて、タモキシフェン の睡眠障害やフェアストンを服用するという部分は執刀医と時間を掛けて決めた結果です。その後近所のクリニックに移管となりましたが、かかりつけ医と言うか、最初にMGをしていただいて、大病院に紹介してもらったというだけです。 質問する度にいつも嫌な思いしかしないし、必要な血液検査(副作用を確認するため)も自分で婦人科を見つけて、してもらっています。なので自分がどうしていくべきかは自分で見つけていかないと、このまま日常生活が支障のままと思いまして、薬の休止についてお聞き出来ればと思いますので、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

レンドルミンとデエビゴの副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母ですが、20年以上レンドルミンを服用しています。 2年くらい前までは、0.25mgを半錠の服用で、睡眠できていました。 ですが、効き目が落ちてきたため、直近2年は、0.25mgを1錠服用することで睡眠が出来ています。 母は、最近認知機能の衰えが少し現れてきており、また、ふらつきがしばしば起こり、また転倒もすることがあります。 認知機能の衰えやふらつき転倒が、レンドルミンの副作用かどうかは分かりませんが、原因の切り分けがしたく、睡眠薬を長年処方してもらっているドクターに、副作用の少ない睡眠薬への切り替えの相談をしました。 デエビゴ5mgを処方してもらい、一昨晩、昨晩と2日間服用しました。 離脱症状の反跳性不眠なのか、一昨晩は一睡もできなかったようです。 昨晩は、一昨晩眠れなかったこともあり、デエビゴ1錠の服用で、夜9時から深夜2時まで、5時間ほど眠れたようです。その後は朝まで眠れなくなったようです。 デエビゴを処方された際に、かかりつけ医からは「しばらくこの処方で様子を見て、眠れなかったりしたら、別の薬や、漸減療法でレンドルミン0.25mgを半錠と、デエビゴ5mgの併用期間をしばらく設ける方法などを検討していきましょう」とは事前に言われています。 今回のご質問ですが、下記のような症状が現れました。 ・一昨晩、昨晩と、両日ともに、夜中から明け方にふらつきが現れました。 ・朝起きて、頭が重い状態が現れました。これは2時間ほどで解消しました。 ・朝、食欲がすごくあったのが、食欲が無くなりました ・朝、6時に起床して、10時半現在も、足に力が入らない状態です。 これらは、レンドルミンの離脱症状でしょうか、あるいはデエビゴの副作用でしょうか。 デエビゴの半減期の長さによって、10時半現在でも足に力が入らないということなのでしょうか ご回答のほど、宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

90代の母 アミオダロンの薬をやめさせたい

person 70代以上/女性 - 解決済み

90代の母のことでのご相談です。 長年、腎臓病を患っており、定期検診を受けていましたが、2年ほど前から心房細動を指摘され、ジャディアンス錠を服用 BNP459 9月 下旬 徐脈30台心房細動のため、救急搬送 。洞不全症候群と診断。一時ペーシリングの処置の後、一週間後、リードペースメーカーの手術を受ける。3週間後、退院。(肺の水が8割方抜けた状態で) 10月下旬 徐脈40台 心房細動のため、再入院。ペースメーカーVVI40から60、3週間後の退院時には、VVIR90/120に設定変更 (肺の水は前回と同じ完全に抜けていない状態で退院) また、メインテートを徐脈傾向が強いためとの理由から服用無しに 12月時点で、BNP786 NT-proBNP9241 1/2 頻脈140台 心房細動のため、救急搬送 最終的には、鎮静剤投与後、電気ショックで脈拍を戻し、入院せず、帰宅。 1/7 ペースメーカー外来での受診 ペースメーカーVVI60に変更 新しい薬 アミオダロンの服用を勧められ、その日の晩から朝、晩4錠ずつ服用 質問とご相談です。 1 ここ3ヶ月ほどの間に再入院や救急搬送を繰り返しているが、これは、薬の影響によるものなのか?(メインテートの用量や服用中止によるものや薬が合っていないなど) 2 腎臓由来による貧血が長年あり、8月迄、長年通院していた病院で、ミルセラの鉄剤注射をしていたが、病院が変わり、それを伝えていなかったことで心不全につながり2回目の入院になったのではないかと気にしています。関連はあるのでしょうか? 入院中、輸血を受け、現在はターブロックを服用 3 1/7以降、アミオダロンを服用していますが、調べると有効性と危険性が表裏一体の危ない薬として扱われていること間質性肺炎や等々重篤な副作用のリスクが高強力な薬であることや半減期が非常に長く、回復にも時間かかる薬であることなどの記述があり、大変懸念しています。この薬を止めたい旨を主治医に伝え、今まで飲んでいたメインテートを用量を加減していけるならばそれで、無理ならば、できるだけ、副作用の少ない他の薬への変更をお願いしようと思っています。主治医にはどのように配慮してお伝えすべきでしょうか? 4 他の薬で、良い薬はないでしょうか?もちろん、主治医からの提案を尊重したいとは思いますが… 5他の薬に変わった場合、数日間飲んでいたアミオダロンと次の薬への切り替えで気をつけないといけないことなどありましたら教えていただきたいです。 長々とすみませんが、第三者としての目線からご教示いただきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

48歳、旅行、行事の時のみ生理を止めたい

person 40代/女性 -

48歳旅行時生理を止められないか 私は双極性障害2型および、月経困難症です。 加味逍遙散と抑肝散加陳皮半夏と大豆のサプリメントで抑えていますがあまりにもきつかったのでジェナゲストを試しましたがひどい鬱の悪化で残念ながらやめざるを得ませんでした。 経産婦ではないのでIUS もすすめることができないと言われたしあんなに勇気出して抗体ホルモン単剤を服用したのにダメだったのでもう新しいことして副作用がくるのが嫌なのでやりません。 そこで旅行中だけ生理を止める薬、てないですか。生理も不定期で長くて量も多くて予定がたてられません。せめて旅行や行事を楽しみたいです。 毎日できる限りの努力はしています。 1日5000から1万歩走る、入浴、豆乳、きな粉、バナナ摂取。 教えてください。 人生の楽しみが半減してます。 ちなみに私は出産経験無し、顕微授精経験あり、性的交渉経験あり、中絶経験ありです。 いまはIUSはもう試したくないです。あんなに恐怖でも勇気を出しただった抗体ホルモン単剤で副作用がきつくて希望がもてないからです。 更年期障害は加味逍遙散と抑肝散加陳皮半夏、生理の痛み止め、レキソタンで全く出てません。

2人の医師が回答

SAPHO症候群に対する生物学的製剤等に関してご教示下さい

person 70代以上/女性 - 解決済み

 約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。  17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一&第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ(トレムフィア)」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生(頭、腕、脚等)したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ(スキリージ)」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤(リンヴォック15mg)」をこの1ヵ月間服用していますが症状(顎の痛み、腫れ、開口度)は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに2回処方、抗リウマチ剤(サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg)・・2錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回(3回目)の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用(乾癬、等)も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。  長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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