血液検査tracp5bに該当するQ&A

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骨粗鬆症の治療をすべきか

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳女性です。 14年前にすでに骨粗鬆症を指摘され、ボナロンを処方されましたが、ほどなく副作用が出たため服用を中止しました(主に背中一面にひどい湿疹が出た、なかなか治らず色素性痒疹と診断され、完治まで数ヶ月要した)。 アスパラCAとアルファカルシドールは断続的に飲んでいましたが(途切れなく飲んでいたわけではない)、血液中のカルシウム値が10台あり、9台あれば良いと聞いたので、2年ほど前にそれも中止しています。 直近の市の健診で再び骨粗鬆症を指摘され、整形外科を受診しました(ずっと同じ病院の整形外科ですが、担当医がわりと変わります)。 市の検診 骨密度0.597g・cm2(同年齢68% 若年成人50%) 整形外科での血液検査 Ca 10.0            IP 3.6            total P1NP 70.2 TRACP-5b 676 25-OHビタミンD 24.4 ALB 4.2 当方の事情によりすぐに治療に入れないむね申し上げたら、とりあえずエルデカルシドール(0.75㎍)だけでも服用するように言われ、それは飲んでいます。いずれ治療に入った方が良いとは言われています。 両側変形性股関節症があり、去年7月、今年6月で、両側を人工股関節に置換する手術を受けました(THA-ALS)。他の大きい病院ですが、骨粗鬆症があることも伝えましたが、特別な検査もありませんでした。幸い術中骨折もありませんでした。経過は順調です。 以前の副作用のトラウマがあり、薬を飲みたくないのが本音です。 お聞きしたいのは。 1.このまま無治療ということは可能ですか?その場合リスクはありますか? 2.エルデカルシドールだけ飲むという方法でも効果はありますか? 3.ボナロンで副作用が出た、という経歴を鑑みて、もし服用するなら一番副作用が出ない薬剤は、どれを選択すれば良いですか? 4.市の健診では腰椎のDEXA法ですが、かかっている病院では手のDIP法です(まだこれで検査はしたことありませんが)。DIP法でも経過観察は出来ますか?血液検査で経過観察でもよいですか? もちろん主治医に相談しますが、現在私自身が色々勉強しているところです。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

骨粗鬆症の服薬中です。抜歯することになりました。

person 60代/男性 -

63歳男性です。これまでの経過を説明いたします。 ・2024年8月、倒れた大型バイクを起こす際に第4腰椎圧迫骨折。骨粗鬆症と診断。 骨折直後の骨密度測定でのBMDは、 腰椎正面 1.040g/㎠ 若年成人比較99%。左大腿骨 0.919g/㎠ 若年成人比較88%。 その後、毎朝食後エディロールカプセル0.75㎍1個、毎週1回起床時ボナロン錠35mg1錠を服薬中。 ・その後の骨密度測定でのBMDは、 2025年2月 腰椎正面 1.043g/㎠ 若年成人比較99%。左大腿骨 0.943g/㎠ 若年成人比較90%。 2025年9月 腰椎正面 1.063g/㎠ 若年成人比較101%。左大腿骨 0.961g/㎠ 若年成人比較92%。 2026年3月 腰椎正面 1.081g/㎠ 若年成人比較103%。左大腿骨 0.964g/㎠ 若年成人比較92%。 ・2026年4月の血液検査で、 TRACP-5b 179、total PINP 18.6。 total PINPの数値が、基準範囲の下限に近いので、もうしばらく服薬を継続することになる。 整形外科医との話では、抜歯する場合は、清潔にしていればそれほど神経質になる必要はないが、念のため服薬(エディロールとボナロンの両方)を中止することになっている。 昨日(2026年6月)、歯科を受診した際、奥歯1本が割れていることが判明。 歯科医としては、通常ならすぐ抜歯だが、服薬中なので、服薬をしばらく中止してから抜歯することになる。 とりあえず、今朝から服薬を中止し、整形外科医にも連絡する予定です。 そこで、質問です。 歯科医も私も「顎骨壊死・顎骨骨髄炎」のリスクを心配しています。 薬の効果が消え抜歯してもリスクがなくなるためには、服薬を中止して抜歯までどのくらいの期間が必要なのでしょうか。 また、抜歯後はどのくらいの期間、服薬を中止すればよいのでしょうか。

8人の医師が回答

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