血液透析 脳梗塞に該当するQ&A

えん下機能の低下で半年前から経鼻経管栄養で寝たきり状態で入院中の８０歳の父親のことで相談です。 父は２０年前から人工透析を受けていて、３年前に軽い脳梗塞もやっています。主治医から「透析患者には透析では除去しきれない血液中のリンのせいで脳梗塞が起こりやすい」というような話をされたように記憶して「入院中の現在も小さな脳梗塞がいくつか生じている」とも言われました。 父は意識がはっきりしていて、会話が可能なのですが、昨日はいつもよりろれつが回らなかったように思え、今になって気になりました。 もし、また脳梗塞を発症していたとしたら、このような状態の父に病院でできる対処があるのでしょうか？

急性硬膜下血腫で回頭血腫除去手術をしました。右半分は脳梗塞がすすみ、意識の回復は難しいと言われました。遷延性意識障害になることは覚悟しました。 もともと、３０歳前半から、糖尿病でインシュリン注射をしていました。軽い脳梗塞があり血液サラサラの薬を飲んでいたため、転んだ時に血液が止まらす急性硬膜下血腫になったようです。腎臓も悪かったようです。術後20日目腎臓が悪く透析をすると言われました。 一か月間は透析を続けるということでした。よく言われる人口透析とは違い、生命を維持するための透析であり、腎臓の機能が回復すれば透析をやめるということでした。 このまま状況が安定して、一般病棟にもどり、植物状態で透析になる可能性は大きいのではないでしょうか。

61歳の透析患者です。 今月の血液検査でHgb13.1/Hct39.3でした。 そして、透析後のHctは44にもなります。 これは、透析患者にとって高値だと思いますが、 何か血液濃縮による弊害はないのでしょうか。 先日の脳ドックでは、ラクナ梗塞が1つあるとの ことでしたが、10年振りの脳ドックでしたので いつ頃発現したのか不明です。 もちろん、ネスプ、エポジンといった造血剤は 未使用で、透析終了時のチャンバーのコアグラ もほとんどありません。 また、今月のCTRは40％で、6月の心不全発症時 の58％から大きく低下していますので、水分の 絞りすぎということではないのかと思案中です。 この血液濃縮による予期せぬ弊害についてご指南 いただけましたら幸いです。

妻のことでお尋ねします。 年齢58才で人工透析暦約9年です。昨年10月左足の血行障害でルーリッシュ症候群(閉塞性動脈硬化症、腹部大動脈両側ちょう骨動脈領域)の手術を行いまた。透析を始めてからは便秘で下剤を飲んで大便を出していましたが、この手術をしてから下剤を飲むと今度は下痢となり、なかなか下痢が止まりません。 この手術により腸の血液の流れが悪くなり、腸の運動に異常をきたして、下痢が止まらなくなる事が有るでしょうか? なお、脳梗塞で左半身に麻痺があります、又人工透析、脳梗塞等の関係で沢山薬を飲んでいます。 これらの薬も関係するでしょうか? よろしくお願いします。

71歳 父の事で相談です。 まず、質問、その後現在の様子を述べさせて頂きます。 （1）このままいけば、透析のリスクはどの程度でしょうか？ （2）現在これ以上悪化しない為、透析を避ける為には、どのような事を気をつけてれば良いでしょか？ 運動や水分、食事、ライフスタイル等 （3）数値的にどの項目がどの程度になると、透析の目安でしょうか。 　71歳の父ですが、昨年1月末に、小脳梗塞になり、急性期病院から、リハビリ病院に転院し、現在は自宅にて、リハビリを続け、自分の事は自分で出来き、平坦な所では杖なく歩く事は可能です。 　服薬は、朝晩に、脳梗塞関連等を服用しており、血圧は高い時でも115前後で安定しております。脳梗塞罹患以前より、高血圧、糖尿病がありました。以前は喫煙しておりましたが、病気を機にやめ、現在は週二回コップ一杯の飲酒しております。 　運動的な事は、週４日自宅でのリハビリと、自分で朝晩散歩して、3000〜4000歩は歩いております。食欲は旺盛です。 水分は本人は摂取していると言いますが、家族から見ると足りてないように思い、よく水分飲むように声かけますが、あまり積極的に摂取しているイメージはありません。コーヒーは好きで、一日数杯は飲みます。 　本日脳神経外科に定期の通院で、血液検査をしたところ、腎臓関連の数値の指摘を受けました。数ヶ月前の血液検査でも指摘ありまして、このままでは透析もありうる話をされました。 正月明けに再度血液検査を実施予定です。 　折角リハビリもうまくいき、良くなって来たところ、透析の話だったので、私自身心配で眠れなくなりそうで、ご相談でございます。アドバイス頂けましたら幸いです。何卒よろしくお願いします。

私の母なのですが、私を産んでから40年間タンパク尿が出続け、脳梗塞や高血圧の治療はしてきたのですが、腎臓病に関しては特に治療してきませんでした。 貧血がひどく、検査の結果、Hbが6.1で6.0を切ったら輸血しなくてはいけないと言われたそうです。これは数値がよくなっていくことは難しいのですか? もう透析をしなくてはなりませんか?本人は透析したくなく、針治療などしてよくなれば…と希望を持っていますが、そのような治療でよくなっていくでしょうか? 透析の前に自分の血液を半分混ぜて輸血をしなくてはならないようですが、何度ぐらい、間隔はどれくらい、また輸血自体はどのくらい時間がかかるのでしょうか? 質問が多くて本当に申し訳ありません。本人も家族も初めてのことで怖く、不安ばかりが募り、ドクターも忙しく短時間診療で質問できません。 よろしくお願いします。

68歳の人工透析患者の白血病治療についてお伺いします。 義母ですが、数年前から週3回の透析を行っています。 2年ほど前に白血病と診断され、抗がん剤治療を行いましたが効果がなく、 現在は週3回の透析のうちの1回に輸血をするという形で治療をしています。 先日、担当の先生に呼び出され、「終末期です」と告げられました。 このままの治療（延命措置）を続けても年を越せないだろうと・・・。 万が一、脳梗塞や肺炎にかかっても手術や措置は取れないので、 そのまま亡くなるでしょうと。。。 そこで質問ですが、 １．このまま週3回、輸血1回を続けても年を越せないというのはどういう理由からなんでしょうか？脳梗塞などで亡くなるというのは分かるのですが、何もなくても年は越せないのでしょうか？ ２．輸血を2回に増やしても延命は出来ないのでしょうか？ （担当の先生がやたらに輸血の血液が足りないので、助からない人には回せないとおっしゃるので、延命する気がないのかと思ってしまいました） ３．セカンドオピニオンを受ける場合、先生に紹介してもらわないと無理ですか？ 先生が万が一嫌がった場合、自分で病院を探して行くのは無理があるでしょうか？ 主人が義母に少しでも長く生きて欲しいと思い、日々悩んでおります。 少しでも延命できる方法があれば参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いします。

人工透析をはじめて8年目の母についてお聞きしたいです。先日、左の肩から心臓にかけて重い荷物を持ったりすると苦しかったり、痛みを感じたので医師に相談したら、狭心症の疑いがあると言われ紹介状持って病院に行きました。その病院では、CTなどの検査をして心臓の回りの血管が石灰化しているのがわかりました。母は造営剤アレルギーがあり、かつ人工透析してるのでカテーテルで血管を傷つけコレステロールが流れ頭の血管で詰まり脳硬塞を起こすリスクがあるのを一番気にしています。私が話を聞いてると、その心配を緩和できるのは執刀される先生でしかないのに、マイナスのことしか言わないのは難しく、めんどうな手術だからですか？検査のための2泊3日はすぐでなく、来月の19日～というのもそのような理由があるんですか？ かなり高い確率で透析患者は血液の中をコレステロールが剥けて脳に飛んでいってしまうのでが？同意書にサインしてしまったのですがやらなければよかったな…と後悔してしまいそうで不安でいっぱいです。 スミマセン。 よろしくお願いします。