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今朝から、痛み、黒く変色し、指先が腫れ上がっています。紫色の部分もあります。 歩くと痛みを感じ、靴を履くと、痛みがまします。 部位:左足の薬指 持病:糖尿病(先月かかりつけ医を受診時に血糖値400)で、内服薬とインスリン注射を毎日している。 本人曰く、「数日前に、足の爪を、爪切りで切ったとき、左足の薬指を深く切ってしまって、痛かったような記憶がある」とのこと。 ・何科を受診するべきか?皮膚科?内科?整形外科? ・ひとまず、応急処置として、何ができるか? ・家庭で、対応・処置できることは? ・糖尿病性の壊死(爪を切ったときに傷をつけて、そこからバイ菌がはいった?)を疑っているのだが、先生方の意見は?
3人の医師が回答
4ヶ月の女児です。 ここ一ヶ月、12.8g/日ほどしか増えていません。3ヶ月あたりまでは母乳・ミルクともよく飲んでいたのですが、最近はどちらも嫌がり飲もうとしません。少ないときで300〜400ml程度のときもあり、数回ですがオレンジ色の尿酸塩の結晶のようなものも見られました。本日の検診で身長が65.4cm、体重は6650gでした。 機嫌は良く、首も座り、寝返りも見られるようになり、発達の遅れはないように感じます。 検診で相談したところ様子観察とのことでしたが、このまま体重が増えずに発達に影響が及んでしまうのではないか、低血糖や脱水の可能性があるのではないかと心配してしまいます。 お忙しいとは思いますが、ご回答お願い致します。
5人の医師が回答
9歳のダウン症娘、持病に1型糖尿病、甲状腺機能低下症があります。 今日の夕方に38.4度の発熱、3日前ほどから股の辺りに2〜3個発疹があるのを確認していましたが、発熱後に見るとお腹、胸、背中、首と全体的に発疹が出ています。股の辺りは1個は水疱が潰れてかさぶたになっています。 学校で水疱瘡が流行っているので、たぶん移ったのではないかと思います。 血糖は今朝から高めで、学校にいる間も200〜400くらい。即効型インスリンを多めに打ちましたが、さっきは450ありました。時効型も増やして様子を見ていますが、調べると糖尿病患者は重症化しやすいとあり不安です。さらに、昨日私の目を離したすきに鍋を触ってしまい火傷を負わせてしまいました。よく冷やしましたが、1日経って5センチほど赤くなり、小さな水ぶくれもあります。皮膚科はお休みで今日は行けていません。そちらの炎症も血糖コントロールにさらに悪影響してるのではないかと心配です。 もちろん明日病院へ行きますが、入院になる可能性はあるでしょうか?治療はどのようにしていくでしょうか? また、重症化の目安の症状があれば知りたいです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
よろしくお願いいたします。 服用している薬は毎日朝食前にリンゼスで、就寝前にデュタステリドです。 病歴は2年近く前に小腸イレウスを発祥、昨年4月に突発性心房細動になりましたがチャズスコアのどれにも当てはまらないため様子見で症状は出ていません。 昨夜、寝る前から少し体がだるくて後頭部と首のあたりがズキズキしました。 今日になって体がだるく、今もきつい状態です。 数年前から急に同じ症状が出ますが血液検査などの検査では異常は指摘されませんでした。 数年前から起床時に両手の平が軽く痺れていることが頻繁にあり糖尿病ではないかとも心配になりました。 頻尿とも思えるほどトイレが近くなることがあり今日もトイレに行ってすぐにまた尿意をもよおして行くとかなりの尿が出るを繰り返しています。 本日起床時からの水分補給はリンゼス服用時に水400ml、栄養ドリンク100ml、ミネラルウォーター700ml、スポーツドリンク(0カロリー)400ml、コーヒー200mlほどですが、これだけ飲む前から頻尿が続いています。 11月に感染症の可能性がある高熱が出てしまい入院しましたが、その際に昨年発症した小腸イレウスの可能性があるとのことで腹部造影CT検査を受けましたが異常ありませんでした。 最近、少し血糖値が上がったため気になってしまい食事を見直していますがもしかしたらカロリー不足や栄養不足になっているかもしれません。 尿病の症状は考えにくいのか。 ここ2ヶ月でCT検査や血液検査、尿検査に異常はありませんでしたので精神的なものからくる体調不良の可能性はありますでしょうか? 空腹時血糖値やヘモグロビンの数値的に糖 血液検査と尿検査の結果を添付します。 血液検査の結果を甲状腺にも異常がないとのことですが、体調不良の原因で考えられることがあれば教えていただけますと幸いです。 また今からの対処法も是非お願いいたします。
1人の医師が回答
前医にてオゼンピックを週1.0使用していました。前医が閉院したため現医院に夏から通院しています。しばらくHba1cが8台のためオゼンピックをヒューマログに変更したほうがいいとのことでした。 ヒューマログ3単位朝夕にした結果、1ヶ月後a1ç9.5になり食後血糖値が300~400になりました。 先生に相談してヒューマログ8単位朝夕に増量しましたが体調があまりいい感じがなく1ヶ月後a1cが10.5になりました。 食事などとくにオゼンピックを打っていた時と変わりませんが急激に悪化してます。 先生から入院レベルと言われたのですが薬変えてから酷くなってるためどうしたものか?と思ってます。 今回はオゼンピックも使用する方向になりました。 前医での処置がよくわからないから?ヒューマログが効かないのもよくわからないそうです。 ヒューマログが効かない人もいるんでしょうか? どうしたものか悩み中です。
1型糖尿病で、インスリン接種治療を行なっています。ノボラビットを毎食前に12単位、トレシーバを就寝前に30単位を目安にしていますが、直前の血糖値により量は加減してます。インスリンとの相性が良いのか…治療開始前は血糖値は400超えHa1cは11という脅威的な数値でしたが…現在は、時折、空腹時に低血糖値54などの数値もありますが、ほぼ正常範囲内100〜170辺り、Ha1cは7.4まで下がりました。甲状腺機能低下症(橋本病)も診断を受けていますが、糖尿病の影響かストレスからなのか…身体に痒みを伴う蕁麻疹ができることが多く…つい掻きむしることがあり…皮膚も乾燥なのか、脆くなってるのか、出血したり瘡蓋になったり、引っ掻きキズにもなり、なかなか治りも悪いです。 そんな中、2日前頃から左乳房の乳首のあたりがピリピリっとした痛みを感じるようになりました。触れてみても、特にシコリのような違和感はありません。妊娠、出産の経験はありません。 実母が66歳の時に右乳房から脇に向かってちょうど半分の辺りに2ミリのシコリを確認し悪性と診断され乳癌による乳房切除をしました。当時、乳癌告知を受ける前に突っ張る感じがして痛いと口にしていたのを思い出して、気になります。母が乳癌だったこともあり、40歳の時から、毎年6月にマンモグラフィとエコー検診を欠かさず受診しています。昨年6月の検診も異常なしと言われてます。何か、 当てはまる病がありますでしょうか?また、受診するならば、何科に行くべきですか? 自分の乳房を他と比較することもないので、自分の乳房乳首の周囲にホクロのような色素が濃い箇所があったり、コレは正常なのか…⁇恥ずかしながら、正解が見えないため、とりあえず悩み左乳房を添付してみました。
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生後3ヶ月の子の哺乳量が悪く心配です。 出生時は凡そ3000gで特に問題無くこれまで来ています。 1ヶ月検診の時は授乳+ミルク追加で一日45gの体重増加がありました。 2ヶ月検診の頃からミルクを拒否するようになり、検診の時に母乳だけで足りているからミルクを足す必要は無いと言われたので2ヶ月健診以降は母乳のみです。一日38gの体重増加でした。 3ヶ月頃から母乳も飲むのが減り始めて5分ほどで嫌がるようになってしまいました。母乳が減ってるのかと思いましたが絞ると問題無く出ています。体重を測った所、2ヶ月健診から一日20gしか増えていません。 授乳後に体重を測ると70ぐらいしか飲んでいません。一日の母乳回数で計算すると一日の授乳量が400ぐらいで収まってしまっています… 日中は起きている時は機嫌が良く、あやすと良く笑いますが、寝ていることも多いです。 低血糖になってますでしょうか? 発達に悪影響を起こす可能性がありますか? 病院に行った方が良いか悩んでおります。
2歳7ヶ月の男の子です。 今朝、7時頃寝起きに喉が渇いたと言い400〜500mlを一気飲みしました。 (幼児用のイオン水と水を混ぜたもの) しんどいと言い、横になり冷たい飲み物を一気に飲んだからか唇も青く手も紫色になっていました。 7時半に何か食べたいとバナナとドーナツを食べました。 唇の色はまだ青かったです。 8時にはチーズを食べ、その頃には唇の色も元に戻り元気になりました。 現在8時半時点では、いつもと変わらず機嫌も良く元気に過ごしています。 1.今回の症状は一体何だったのでしょうか? 今後、下痢や嘔吐が出れば胃腸風邪と思いますが何もない場合は何が考えられますか? 低血糖ですか? 便は先程出て普通でした。硬めなくらいのコロコロ便でした。 思い当たるのは昨晩、夕食後激しくダンスを何度か踊って動き回っていたくらいです。 以前も1歳の時に1度あり似たようなことがありました。 寝起きに機嫌が悪くイオン水を一気飲み、バナナを食べたら唇の色が戻り元気になりました。 2.本日このまま何もなかった場合でも近々病院を受診した方がいいですか? 今後も同じような症状になっても治れば様子見で大丈夫ですか? よろしくお願いします。
8人の医師が回答
お世話になっております。 先日血液検査を行いγGPTは400もありました。(最近高く前回は250) それまで高かった中性脂肪、悪玉コレステロールは基準値、L/H比も1.4、尿酸値も5.1と普段は軒並みオーバーだった数値がすべて範囲内、ただγGPTが異様に爆上がりしているのにただただ驚いています、あとはHbA1Cがいままで5.8ぐらいだったのが6.4でしたが他の数値が軒並み下がっていたのと結果を聞きに行った当日の体重が1.5kg減であったので特に主治医からは何も言われず。 自分から申し出た腹部のMRIの予約をしてきただけでした。 フェブリク、コレバイン、エゼチミブは継続服用していますがいままでは一向に数値が下がらなかったところコレステロール、中性脂肪、尿酸値はなぜか基準範囲のど真ん中で肝臓の数値と血糖値が異常値でした。 どのようなことが考えられるでしょうか? 朝晩の 家⇔駅 片道20分を半年前から始め(今までは自転車で片道6分)、継続で駅から会社まで地下街を上り下りしながら片道10~15分。会社の6階まで階段、トイレの度にスクワット20~30回、日当たり60~80回やっておりますが肝臓は一向に良くならず、主治医からは夜の食事を減らしお酒を350m1本におさえるように言われただけでした。(内科、循環器の研究熱心な医師です)
4人の医師が回答
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