診断書自宅療養に該当するQ&A

検索結果:208 件

11w3d 前置胎盤の疑いと胎盤辺りの血腫について

person 20代/女性 -

顕微授精で初めて妊娠、本日で11w3dの妊婦です。 6wに強い腹痛と鮮血があり、診察で6m大の血腫が見つかった為、3週間の自宅安静をしていました。 次に9wに軽い腹痛と超少量の鮮血、前回の血腫は消えていたものの違う場所に子宮内に出血の跡も見つかった為、追加2wの自宅安静となりました。 そして昨日に腹痛はありませんでしたが少量の茶オリあり、本日11w3dの日に診察をしてもらった所、 ・胎児に異常なし ・胎盤が子宮に少し近い場所に現時点である事 ・胎盤辺りに10.5mmと11.8mmの出血の跡がある(写真つけます) 事を言われました。 5週間も仕事を休んでいる為そろそろ復帰を考えていたのですが、継続して休んだ方が良いですか? と先生に聞くと、動く事でまた出血する可能性は少し出てくるけど、まぁそろそろ復帰しても良いんじゃない?といった回答で自宅療養の診断書は今回くださりませんでした。 やっと出来た子を安全に産みたいから安静にしたい気持ちと、職場にもう1人いる妊婦の方に私の仕事を肩代わりしてもらってるので早く復帰してあげたい気持ちとがあり、ずっと悩んでおります。 他先生方から見て、今の状況で復帰する事は危険と考えられますか? (家と職場まで高速を使って片道30〜40分程の車の運転をする必要があるのと、仕事は事務職ですがFAXを確認したり来客対応等でちょくちょく立ったり動いたりをします。) ご回答の程よろしくお願いします。

2人の医師が回答

中心静脈栄養で在宅医療か療養型か

person 70代以上/男性 -

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。  →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止  →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。  本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

8人の医師が回答

新型コロナウイルス感染時の自宅療養における診断書発行について

person 30代/女性 - 解決済み

新型コロナウイルス様の症状があったため、医療機関を受診しました。 ・2月2日に医療機関を受診 ・2月4日に医療機関から陽性連絡あり ・10日間療養(2月3日~12日自宅療養) 上記が経過です。 保険を請求するにあたり、証明するものが必要なのですが 上記のような場合診断書は10日間で記載してもらえるのでしょうか。 というのも、元々は役所に書類を請求しており療養期間を 医療機関を受診・検査した日から10日間(2月2日~2月11日)で申請したのですが、 医療機関から役所に連絡がいった2月4日から2月11日までの8日間に短縮されて 書類が返送されました。 (同じ日に医療機関を受診した知人も同じように記載したのですが役所から電話でヒアリングがあり、ちゃんと10日間になっていたそうです。※都内の違う区です) 役所に問い合わせの電話したところ、一度発行したものを修正するのは難しいとの回答で それであれば、医療機関にお願いしてみようかなぁと悩んでおります。 ただ医療機関を再度受診する場合、再度診察料・診断書料がかかってくるため 結果が覆らないのであれば、保健所の診断書を使用しようと思うのですが 見解をお聞かせいただけますでしょうか。 病院や医師によって考え方も違うと思うのですが、参考にさせていただければ幸いです。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

7人の医師が回答

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