話すと息切れするに該当するQ&A

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89歳の母。TAVIの手術を見送った後の生活の留意点について

person 70代以上/女性 - 解決済み

主治医より、心臓弁膜症の精密検査を勧められ検査をした結果、超重症でTAVIの手術を勧められました(トロポニンt0.034、BNP 471)。しかし母はそのことを考えるだけで体調不良になり、急激にIADLが低下。 現在は日常生活を楽しく過ごすことができており(散歩、調理、庭の手入れ等)、家族とも話し合い、手術は見送ることにしました。母は、年齢のこともありこの先は自然に任せたいとのこと。 少し動くと息切れはしますが、母はそれほど苦しくないと。しかし今日は散歩から戻り、血圧を測ると上が80前後と低く、症状が進行しているように感じます。 弁膜症の症状に血圧低下から来る失神とありましたが、本人意識ははっきりしており、しばらく横になって休み回復しました。 そのような状態の時の対処法等、家族ができることがあればアドバイスいだきたいと思います。 母はピンピンコロリを目指していますが(主治医:そんなにうまくはいかない、徐々に状態は悪くなっていく)、それに付き合う家族は毎日の楽しさ+ドキドキ感とともに生活をしています。 この先ドキドキ感が増加していくと思いますが、付き合っていく覚悟をせねばと自分に言い聞かせています。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳房再建自家組織からの後遺症

person 60代/女性 -

3回過去に相談させて頂きました、4月でお腹の皮弁方で乳房再建して2年になり、執刀医に未だ仕事が出来ないと伝えました。 やはり、そんな人はいない、腹直筋は血管を出す時に少しメスを入れただけで、腹直筋を切った訳ではない、何ででしょうかねー、毎回そう言われて私がおかしいような感じを受け取ります。歩く度、部屋を移動する度に、体幹が安定せず、揺れる、1年でやっと息切れが無くなり、2年したらかなり沢山歩いて出掛けるまでは体力が付いたのですが、{家でも体幹鍛えてます〕お腹が突っ張り、それは仕方がない、耐えます。しかしサラシをキツくぎゅっと巻いた感覚、妊娠中に重いお腹で歩いたときの様で、いくら説明しても分かって貰えなくて、仕事も出来ないので貯金も今月で生活費として使い果たしてとても悲しくて、昨日は経過を見て励ましてくれてた娘に言ったら、お母さんを助ける事が出来なくて無力だと泣いてメール来ました。こんな事になるとは思っていなくて、こんなリスクがあるなら話して欲しかった。筋肉は切らず皮と脂肪だけと言うのですが、元の胸より大きく作ってます。沢山 皮膚、脂肪を取り過ぎたのではないか。メンタルも流石に耐えてましまが限界です。どなたかアドバイスをお願い致します。過去に背中の肉に再建された方が相談にあり、首、頭までズキンと痛くて元に戻して欲しと 相談した方いました、その方の気持ちが痛い程わかります。皮膚も伸びませんよね?もう諦めるしか無いのですか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

4歳の子ども、3週間連続で発熱しています。

person 乳幼児/男性 -

4歳10ヶ月の男の子についてです。 今年度幼稚園に入園して以降、よく体調を崩しています。 秋以降は体調不良のスパンが短くなり、解熱したと思っても鼻水や鼻詰まりがあったり、特に咳が続くことが多いです。 発熱したのが9月の次は12月と、間が空いたのですが、ここ最近しょっちゅう発熱しており心配しています。 特にこの3週間は毎週発熱しています。 9月6日 39.5 12月16日 38.6(翌日に39.2) 1月23日 39.0 1月27日 37.9 ※2月28日 37.8 ※3月6日 38.4 ※3月15日 40.0 いずれも1日〜1日半くらいで解熱して、37.5以上になることはありません。 ただ、前回(3月15日)から今日までに、1度回復したなと思ったら、3月11日〜13日ごろにかけて、本人が「つかれた」とゴロゴロしていたり、階段を上がると息切れをしていたり、いつもおしゃべりなのに話さなかったり、なんとなく元気がないように感じられ、小児科を受診するか迷っていたところでした。 結果的にこんなに漠然とした理由で受診しても、様子見となるかな、と思い、もう少し様子を見ようと考えていました。 昨日今日と日中は元気な様子でしたので、大丈夫そうだな、と思っていたところでした。 (ただいま思えば昨日の夕方から、咳が増えてはいました。) 3週連続で発熱していて、今週元気がなかったことがとても不安で心配しています。 小児科で血液検査などしていただいた方がいいでしょうか。

8人の医師が回答

ステロイドパルス後のステロイド減少について

person 40代/女性 - 解決済み

昨年1月頃より喘息が悪化し、近くの病院にてアレルギーの薬や、吸入薬をもらっていましたが、時々夜中の発作が出て、月1.2回ステロイドの点滴をしていました。3月には酸素の低下は無いものの、歩くだけでも息切れし、常に毎日ステロイド20ミリをのんでいましたが、話すのも困難になり生物製剤のテゼスパイアを開始しました。ですが、治まること無く、6月に開業医より大学病院に転院となり、検査した所私はステロイドが効きにくい好中球性の喘息と好酸球性の混合喘息と分かりました。初回の診察日にステロイドは飲み過ぎだから今日で止めてと言われ、止めたところ2日後位から身体が動かなくなる症状が出たため確認すると、副腎不全と言われステロイドを毎日5ミリ飲むことになりました。 それから、喘息の方は随分落ち着き月1回程度の発作で、その度にステロイドを点滴して治るというのを繰り返していましたが、年末に咳が全然止まらない発作に見舞われ、ステロイドを2回点滴しても止まらなかった為、入院して、6時間ごとに点滴するステロイドパルスというのを初めて受けました。3日間点滴して退院し帰宅しましたが、ステロイドの服薬は4日からはまた元の5ミリでOKと言われました。 その通り守っていますが、退院後2日目より身体がだるく、筋肉痛があって動けません。 前に副腎不全になった時と同じ症状なのですが、ステロイドを5ミリ飲んでいても副腎不全になるのでしょうか。 水曜日より仕事復帰予定なのに、体調が悪化していて心配です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心房細動とマラソンについて

person 50代/男性 - 解決済み

2023年夏に心房細動の1回目のカテーテルアブレーションをうけました。受けたのが8月25日で30日に熱が出ました。それから何事も無く、9月12日にとてつもなく胸、息が苦しくなって受診しました。心房細動が出ていると言われました。そこでいままで貰っていた、プラザキサ、ダンボコール、フマル?という薬をもらいました。手術から1ヶ月立ちマラソンも再開しました。11月のマラソン大会に出場しましたが5kぐらいで胸が苦しくなりリタイアしました。3月の大会にも出場してなんとか完走しました。そこでカテーテルを受ける前のように走れないのでしょうか。カテーテルアブレーション後検脈をしていますが、2ヶ月に1回の割合で不整脈がでます。定期健診ではいつも正常です。この時は検脈は正常です。これじゃいつまでたっても先生に正常ですと言われるので、自分で不整脈になった時に会社を休んで受診しました。やっぱり心房細動と言われました。今思いおこせば、1回目の手術前たまに息切れみたいなのをおこしていましが、冬で空気が冷たいから肺に負担がかかっていたぐらいにしか思っていませんでした。多分それが心房細動だと思います。すいません。話しは前後しますが、1回目のカテーテルアブレーションは失敗したのでしょうか。1回の時はいつ心電図をやっても心房細動が出ている状態でしたが、今は発作性になったのかな。たまにしか出ないのですが、失敗では無かったのでしょうか。2回目アブレーションは先生ね提案もあり近々うけます。2回目うければ前みたいにマラソンが走れるようになりますか。文章が下手ですみません。

5人の医師が回答

2歳のこども 気管支肺炎

person 10歳未満/女性 -

2歳0ヶ月のこどもです。 日曜の晩(2/16)から発熱があり、かかりつけの小児科を受診し内服と貼り薬(オノン、カルボシステイン、レボセチリジン、ホクナリンテープ)を処方していただき、その前の週にも発熱があり抗生剤を飲み終えたところでしたが、また別のウイルス感染だろうということで抗生剤の処方はなしで様子をみてました。 日中はほぼ微熱程度で活気もありいつも通りでしたが、夜になると高熱になりぐったりしてました。 火曜日の晩も39度台まで発熱し、ぐったりして寝ていたのですが、ペコペコ胸がへこんだような呼吸をしており、明らかに呼吸回数も多かったため、自宅にあったパルスオキシメーターで酸素飽和度を測ってみたところ90%前後しかなく、解熱剤を使用した後も呼吸状態がかわらなかったため急患センターを受診しました。その際はSpO292-97程度で暴れて測定できず、聴診などしてもらいましたが解熱して活気もあったため一旦帰宅。 その後再度発熱し解熱処置をしてもぐったりした状態であり、日中にかかりつけの小児科へ受診しました。 SpO2 90-93% ヒトメタニューモウイルスは陰性 採血にてWBC 1.4万 CRP1.5 胸部レントゲンも撮り、気管支肺炎の診断でした。 陥没呼吸も見られ、総合病院に紹介するか(入院のため)悩んでおられましたが、ステロイドを内服して翌朝まで様子をみることになり、リンデロンを処方され、SpO2が覚醒時に90%を下回れば救急を受診してほしいと言われました。 夜間はギリギリ90%、眠ると88%程度で、翌朝クリニックを再受診。そのあたりから急に元気が出てきて受診時はSPO2 95%で胸の音もよくなってたようでステロイドをもう1日内服継続して不都合時は受診ということになりました。 その日の午後、お昼寝から起きてきたら酸素飽和度88%でややだるそうにしてました。少し話をしていたら、少し元気はないですが動き出して、お腹空いたなど話してたためとりあえず様子を見て食事をあげたりしたあと測定すると92-93%。以前のようなシーソー呼吸のような呼吸はないけどやや息切れはするような感じで、経過してます。 本日は酸素飽和度90%前後で、80台になることもありますが熱もさがったためか本人はそこまでぐったりはしてません。少し動くとなんとなく息切れはしてたりなんとなく元気はない気もします。寝ててもシーソー呼吸はなさそうですが、SPO2 88-90%です。痰は多か絡んでおり咳はまだでます。 再受診したほうがいいですか?こんなに酸素飽和度低くても入院管理までは小さい子供だとしないほうがいいのですか?

7人の医師が回答

至急 高血圧性能症 血圧サージなのか教えてください

person 30代/女性 -

3年前より体調不良が続いています めまい、動くとすぐ疲れる、頭がぼーっとする、動悸息切れ、起立性の立ちくらみ、36.8〜37.2の微熱(平熱36.3) 平熱の時もあります。 酷い時は立てませんでした。 食事を食べている時に失神しそうになり、このような酷い症状が数ヶ月に1回ありました。 血圧を測定すると、150-110の時が1番症状が酷く、いつも血圧は正常です。 それから、その症状も落ち着き、3年たち、また同じような症状が始まりました。 今年7月より下記症状 めまい 動くとすぐ疲れる 頭がぼーっとする 動悸息切れ 起立性の立ちくらみ、36.8〜37.2の微熱(平熱36.3) 光が眩しい、瞼が開けにくい、朝起きると頭痛(あったりなかったり) 寝たのに眠い 運転中だったり、歩行時だったり、急に動悸めまいで失神しそうになり、呼吸を整え落ち着くと次第に認知症みたいな症状と、手の震え、記憶喪失、言葉が出てこない、何度言われても頭に入らない症状がでます。頭と目の圧迫感がすごいです。 そして、8月20日あたりから症状が悪化して1日1回あります。 不正脈なのかと思い、病院へ行き負荷心電図を行おうと思ったのですが、いきなり動悸とめまいで失神しそうになり、横になり血圧を測ると150-110-脈108になり またもや脳梗塞のような症状が出始めました。 とにかくその発作が起きると、必ずその後認知症みたいな症状が出て、手が震え、手が痺れ、相手の言葉が頭に入らず、こちらも何を話しているのか分からなくなります。 それが頻繁に続くようになり、後遺症なのか物忘れと記憶力が無くなってきました。(認知症みたいな症状です) 普段の家庭で測る血圧は 110〜120/75〜85です。 歩いたりした際に急激に 血圧が高血圧になり、失神および脳梗塞のような症状がでます。 それが後遺症みたいになり、その後も頭がフワフワしていて、言葉も理解しにくくなります。 呂律は今のところ回ってます。 こわくてしょうがないです。突然死するのではと。。 過去にも朝起き上がると腰が痛くて歩けなくなり失神しました。 他10年前飲んだ後失神しました。 小さい頃トイレでいきみ失神しました。 急に夜中気持ち悪くなり、手が震え始め、寒気も始まり、嘔吐したこともあります。 今後何を検査すればよろしいですか。 心電図 2分ほどの異常なし 心臓エコー 異常なし なんの病気なのでしょうか。。 高血圧脳症ですか?血圧サージですか? でも、血圧は正常なのです。。 その症状が起きて血圧はかると高血圧です。 子供も小さく、育休中で家で倒れたら誰もいないのでこわいです。

8人の医師が回答

貧血について詳しく教えてください

person 20代/女性 -

20代後半女です。 しっかり覚えてないので時期がいつだったか言えませんが、2,3年前の秋頃に親知らずを4本同時抜歯する為に入院しました。 入院前の検査でフェリチンの値が1桁だったらしく、貧血の治療が必要と言われました。(抜歯はそのまま予定通り実施) 抜歯後貧血の治療(フェロミア処方)が始まりました。 (大学病院で抜歯したので同じ病院で貧血も治療) この抜歯をした半年くらい前ですかね?健康診断でヘモグロビンが低くて引っかかり家の近くのクリニックで診て貰ってました。 2ヶ月くらい鉄剤処方されてヘモグロビンは正常値に戻りました。 これは確か抜歯する年の春頃です。 この時はフェリチンについてみられてなかったので、春時点では血の中も貯蔵も少なかったんだと思います…。 話を抜歯後の治療に戻します。 自覚症状無かった?と言われましたが、確かによく眩暈や立ちくらみはしました。 立ちくらみは立ち上がったら必ずなるのと、母親にそれが普通だよと言われてたので我慢してました。 そして、先生からフェリチンの値を100くらいを目安に治療しましょう。と言われました。 女性ですし月経で減っていくだろうから…との事。 中々数値が伸びず、先生も「中々上がらないね、ちゃんと飲んでる!?」と言われました笑 1年ほど飲んでやっと50くらいになった記憶。 そこで理由はよく覚えてないんですが、「ずっと通われてて云々」話されて先生が主に出勤されてる(?)病院に転院を勧められました。 1年も通ってるのと立ちくらみとか全く無くなり、朝もスッキリ起きれるようになり、疲れずらくなったので、とりあえず治療はもうこれでいいですとお伝えしました。 転院先の病院も結局家から遠かったのもあります…。 それから2,3年経った最近、治療前のような体調不良気味を感じるようになりました。 息切れしやすく、立ちくらみも頻発して目の前が真っ白になり頭が締め付けられるような感覚、立ち仕事中も後ろにふらっと落ちていくような眩暈、朝も起きれなくなり、日々疲れが溜まっていく感があります。 微妙な体調不良の感じが貧血の時のようでしたので、近くの内科に過去のことを話して血液検査してもらいました。 画像添付します。 フェリチンの値がすごい減っているのと、トランスフェリンの値?が多めになっていましたが、低めだけど治療は必要ない値だと言われました。 前に治療した時より多いですが、体調的には生活しずらいのですが……と思いました。 数値が危険でないと治療はして頂けないのでしょうか? 毎日朝起きれなくて遅刻ギリギリで、毎日の仕事中も立ちくらみ等で気分が悪く、納得が行きませんでした。 詳しく説明いただけないでしょうか( ..)" ご教授いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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