認知症による被害妄想に該当するQ&A

父(65才)が認知症を発症してしまったようです。 1年ほど前から物忘れが目に付くようになり,3月の震災以降新聞やテレビのニュースを見なくなる5月頃からは趣味だった模型をあまりやらなくなるといった前兆がありました。 そして,6月下旬,母が10日ほど家を空けて戻ってみると,記憶障害が顕著になっていました。 届け物があったので,「誰から?」と訊いても覚えておらず,母が戻る前日に近所の方から電話があったとき,「(母は)いつお戻りですか?」という質問にとっさに答えられず,「当分戻らない」と答えたそうです。 今日が何月何日かわかる?と尋ねても,はぐらかすような答えをくり返し,答えられない,服装がおかしい(暑い日なのに厚地の長袖シャツを着ている)ということもあります。 近所の医院でCT検査を受けたところ,脳に小さな梗塞はあるが,年齢相応のものでこれが記憶障害の原因とは言えない,顕著な脳の萎縮も見られないとのことでした。高脂血症や高コレステロール血症,肝機能障害などは見られず,至って正常ということでした。 但し,8年ほど前まで飲酒量が多く,アルコール依存症の状態に陥っていました。 通院により回復し,現在では全くアルコールは飲んでいませんが,このときの影響が脳に出ているのではないかとも思います。 質問の内容は 1)父はアルツハイマー型認知症でしょうか? 2)認知症による人格の変化というと,被害妄想や攻撃的になる,という例を聞いたことがあるのですが,父のように従順・逆らわなくなることもあるのでしょうか。 3)現在はレミニールの処方を受けて様子を見ると言われていますが,専門病院で詳しい検査を受けた方が良いでしょうか? まだ65才と若いことから介護生活が長引くことが予想され,不安になっています。特に母のことが心配です。今のうちにやっておいたほうが良いことがあれば,ぜひアドバイスをお願いいたします。

60才の母親のことなのですが、年に数回うつ病のような症状がでます。母は20代のころバセドウ病で手術をしており、数年前から甲状腺機能低下症の薬を服用しております。定期的に病院にかかっておりホルモン数値は正常なのですが、急にうつ病のような症状になり、酷くなると自分の考えや話したことが分からない、他人の言動をいちいち気にし被害妄想のようにやなります。自分が認知症ではないかと心配しているようです。イライラとか攻撃的になる訳ではなくどちらかというと、塞ぎこむほうです。とにかく起き上がれなくなりすぐに横になりたいそうです。家族も心配しており、脳神経外科、もしくは心療内科を勧めておりますが本人が拒否します。2年ほど前に脳神経外科でMRIと認知症の診断テストをしており、その時は特に問題なかったようです。しかし本人が症状が酷い時に受診しており何を言われたかあまり覚えてないようでした。心療内科にも以前かかり薬を処方され服用していたのですがあまりよくなく結局は自然に改善していったように思います。3ヵ月に一回の割合でこのような症状がでており、自然に治るのを待つような感じです。本人も何がきっかけでこのような症状になるのか分からないようです。またこれまでのように治るまで放置しておいてよいのか心配です。病院も何科に行けばよいか分かりません。低下症により精神症状が重度になると認知症になる確率は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

妄想性障害？双極性障害？解離性障害？などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

69才の父についてです。6〜7前に心臓疾患によりICDの埋め込み手術をしています。今まで作動なく経過良好です。物忘れの症状は3年ほど前から出始め、自身も心配になり検査を受けました。その時は血流の流れが悪い部分があるけど、とりあえず様子見で特に薬の処方もありませんでした。年々同じことを言う回数が増えているような気はしていました。昨年の12月頃から寒いと震え出し軽い発作のような状態になったり、肩、脚が張る、だるいなどの不調や有りもしないことを言い出したり、妄想、幻聴が見られるようになり、今年の1月に脳神経内科にて再検査をしてもらいました。病院に連れて行く時は機嫌が悪くなり、血流検査の時には取り乱して検査が中断になる程でした。検査の結果が出るまでの一週間は抑肝散を処方されましたが、あまり変わらない感じでした。検査結果の内容は3年前より血流が悪くなっていて、アルツハイマー型に見られる血流とのことでした。メマリーを処方され、10日ほど経ちましたが、飲む前よりも妄想や幻聴のようなものが増え、日々一緒に生活をしている母に対して攻撃的になりました。 出て行けとか、うるさいなどの暴言、凄い形相で睨みながらイライラする様子が増えました。母が居なくなるとどこに行ってたのとしつこく聞くようになったり、イライラした後は大きい音で音楽を聴いたり、隣人や近所に対しては、覗かれているとの被害妄想から暴言、悪口を言うようになりました。メマリーを飲み始めてから妄想、暴言、苛つきが激しくなったように思い、先生に相談したところ止めて様子をみようと言うことで一旦止めています。メマリーでこう言った副作用はあるのでしょうか？薬の量が足らないのか、そもそも合わなかったかのか？アルツハイマーからレビー小体などの別の認知症に変化することや、精神疾患(不安障害、うつ)などの併発もあるのでしょうか？ご意見いただけると幸いです。

去年の5月、74歳の祖母が直腸がんステージ4、リンパと肺に転移ありで、人工肛門になりました。 その時点で何も治療しなければ余命一年と言われました。 その後何も治療せず、今年の3月に膀胱炎と骨盤のあたりの痛みを訴え、入院。 検査したところ肺転移がかなり大きくなっているのと、肝転移あり、腰骨のあたりに大きな腫瘍があるとのこと。 腰骨に放射線治療をし、抗がん剤を2クールやりましたが、嘔吐などの副作用がきつく、本人の希望により治療をやめ、5月末にホスピスに移りました。この時点で余命半年くらいと言われました。 ホスピスでは本人も元気で食欲もあったのですが、6月末に足をくじいて寝たきりになったのをきっかけに「転院したい」と繰り返し、「病院の人が冷たい」などと被害妄想のような言動が目立ち始めました。 足は、レントゲンでは異常なかったのですが、なぜか痛くて動かず二週間以上経った今も寝たきりです。 最近では嘔吐が激しくなってきて、一昨日あたりから目の焦点が虚ろで、私の名前をたまに忘れます。人格が少し丸くなっておとなしくなったような気がします。あと、左手の感覚があまりなくなってきて、しゃべるのも呂律があまり回っていません。 麻薬などの痛み止めのせいかと思ったのですが、主治医いわく「脳に転移したのかも」とのことでした。 ホスピスなのでMRIやCTなどはなく、癌がどの程度進行しているのかはわかりません。脳転移も可能性でしかなく、もしかしたら認知症かもしれません。 これらの状態を踏まえて、余命はどのくらいになると思いますか? 冷たいようですが、こちらも先々の事を考えねばいけないので、どうしても余命を知りたいです。 よく余命の質問で「状態や個人差があるので一概にはわかりません」「主治医に確認しましょう」という回答を目にしますが、だいたいの予想で結構ですので、それ以外の回答をお願いします。

70歳の母が、8月に自宅で転倒し、寝たきりで食事もオムツも全介助が必要な状態で入院中です。 9月末に手術、11月14日にリハビリに力を入れた病院に転院しました。 転院の前日から不安を口にし始め、ろれつ困難となり、翌日からみるみるおかしな言動をするようになりました。 自分が崖の上に一日中立たされている幻覚、看護師さんたちが布団や浴槽、病室に蛇を入れて嫌がらせをするという被害妄想など・・ 急に認知症になってしまったのかと いろいろとネットで調べていくうちに、ICU症候群、せん妄という症状が、今の母の症状と酷似していることに気づきました。 期間はまちまちのようですが、原因を取り除く・病気やけが自体の改善・家族との接触を増やすなどによって症状が治まる症例をいくつも拝見し、母の変わりように動揺しながらも改善の望みに託したい思いでいっぱいでいます。 そこでおたずねしたいのは2点です。 母は崖や蛇が常時見えているので、私がお見舞いに行くと危ない、帰れ!と血相を変えて追い返そうとします。 もし母の症状がせん妄なら、傍について不安を和らげたいと思ったのですが、かないません。 私が居る間、ものすごく興奮するため、しばらくお見舞いを控えたほうがよいのでしょうか? 何か家族ができることはありませんか? もうひとつは、今の病院はリハビリ専門のため、この症状は、転院後にときどき見られるんです。という説明だけで現在様子見の状況です。 まだおかしくなってから10日ですが、本人は寝ても覚めても異常な幻覚に苦しみ続けており、リアルな幻覚を長時間見続けていることが気になっています。 精神科、診療内科、脳外科・・どの科のお医者さんに相談するのが適当でしょうか?

■詳細（症状・経緯・背景など） 来年80歳になる母の被害妄想が酷いです。 父が母に探偵をつけている、娘の私の車にもGPSがついてるのではと言います。父は現役の頃は酒乱やモラハラもあり、私もどうしようもない父だと反抗したこともありますが、現在は糖尿もあるため酒乱を出すほど飲むこともありません。ただ、活発な性格なので出かけることは多いです。母は最近、自分の財布からお金がなくなった、銀行のカードがない、お父さんが知人の奥さんと会っているなどなど…ずっと父を疑い非難します。お金が後から見つかると、父が隠してまた出したと言います。私が時々、母をドライブに連れ出していたのですが、私が父に協力していて、父が知人の女性と会う時に、母を連れ出してるのではないかと言われ、呆れて今後付き合う気持ちもなくなってしまいました。 子育ての中、時間を見つけてはいろいろしてきましたが、疑われてるのではこれ以上接触することが、母にとってストレスなのだなと暫く距離を置こうと思っています。 父の行動が本当はどうなのかは私にもわかりません。父は否定をしていますが、どうなのかはわかりませんが、母が私と父が組んでいると疑っていることだけは間違っていると断言できます。 ■先生に聞きたいこと（質問） 脳神経外科で認知症の検査はしましたが、今のところは認知症ということはないとのことでしたので、心療内科に誘いましたが、それも父と組んで自分を病院に入れようとしてると言います。一度、距離をおいて様子を見るしかないのですが、これは老人の鬱なのでしょうか？薬を飲めば落ち着くのでしょうか？心療内科も、私の経験上、先生によっては冷たかったりするので、不確実なクリニックには連れて行けないのと、こんな高齢者の恥ずかしいゴタゴタを公の相談にしたら母に恨まれそうなのでできず、こちらに相談させていただきました。 長々とすみません。

同居の母の相談させて頂きます。若い頃から被害妄想、一時的に感情的になる、対人関係が苦手で友人、親戚付き合いがない生活です。昔からあったのですが、睡眠中午前5時前後に、マンションの階上の住人の話し声がすると訴えがあり(内容はよく聞こえないとのこと)、不眠症傾向。近年更に現地の頻度やそれについて、強くヒステリックになっています。隣で寝ている父には聞こえた事がなく、父も母に向かって否定すると更にヒステリックになり、延々と愚痴を2～3時間一人言を言っています。幻聴については、否定などしたら強く攻撃されます。親戚現在は高齢のせいもあり外出は月1回。内向的、ネガティブ、心配症な性格におそらく認知症もあるかと。また何か精神疾患も…。またかなり進行したリウマチ、初期の肺がんによるつらさもあります。とにかく、狭い家の中だけの生活なので一日中、色々な事に反応しヒステリックになっているので家族も疲弊しています。家事、身体のサポートを申し出ても、料理をすれば臭いだの、自分が仕事から帰宅して家事をしようとすると、遅い時間から辞めてくれ、体のサポートをしようとしても触るな、病院の受診に付き添う予定をしていても当日になって行かないと言い出したり…身体が辛くて行けないのは仕方ないけど、行ったってよくならない、あんたが勝手に予約したんだ等。こんな感じなので絶対神経内科の受診なんか行かないと思います。リウマチの主治医は大学病院なのでそういった内容は相談できないです。どうしたら良いでしょうか。

統合失調症と診断され2年半になります一年ほど前に断薬をしてしまい今は薬を再開しています。 薬を再開してから症状があまり改善されず インヴェガ、ロナセン、エビリファイ注射を試した時は ・悪口を言われてる気がする ・みられている気がする などの症状がででしまい ・レキサルティ2ミリに変更 ・シクレスト5ミリを追加 （被害妄想がででしまったため） ・シクレス5ミリ頓服でもらう （幻聴と思われることがあったため） すると効率よく動けなかったり物忘れしたりなどがあります。学校の実習などで動けづ自信をなくしてしまいます。そこで質問なのですが ・非定型抗精神薬がこういった認知機能障害に効くとでできたのですが、それは本当なのか ・また薬の量によっても効果は変わってくるのか ・認知機能障害は治るのか ・主治医にこの薬を試したいといっても良いのか などが知りたいです。

82歳の母親がレビー小体認知症です。 現在は老人ホームに入居しているのですが、被害妄想の症状が急激にひどくなってきました。 「自分は監禁されている。早く警察に電話して助けてほしい。」とひどく怯えた様子で電話をかけてきました。 私は遠くに住んでいてすぐに駆けつけることができないので、電話で対応することしかできないのですが、この場合何と答えるのが正しいのでしょうか？ また、ひどくなっていく症状は薬を変えることによって落ち着く可能性はありますか？