認知症告知すべきかに該当するQ&A

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癌 認知症 告知 遺伝について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母について質問です。 8/7に倒れ救急に運ばれました。 その時点で重度の認知症と上顎の癌と言われました。 母に最後にあったのは1月、電話では7月に話しました。 今は癌については顔が腫れているので判りますが、一月は変わらず、認知症も救急で言われてびっくりしたくらいです。 認知症については10年前位に同じことを話したりして病院でCTを撮り脳が委縮してると言われましたが、その後父が癌の為療養になり、母はみるみる元気になりました。 なので、血液がサラサラになる薬だけ飲み、検査はまたおかしかったら行こうと思って、現在に至ってました。 実際入院して、翌日には治療中なのに「お母さんも帰る」と言ったりして、管を外そうとしてました。 ここからが質問です。 1、告知は娘夫婦で聞きました。窒息予防の管や胃ろうの処置、もちろん癌の治療の選択をさせられましたが、医師の意見を聞いてお断りして、これから緩和ケアの病院か施設に行きます。また癌の告知はしない事にしました。 治るならともかく治らないし、本人に何かしたい事とかも今聞いても判らないと思ったからです。 が、本当にそれが正解なのか?まだ私の顔とかは判るので、会話はほぼ成り立ちませんが言った方がいいのか?言っても判らないなら言わない方がいいのか?迷ってます。 2、父も母も祖母(1人)も祖父(1人)が血縁関係では癌で亡くなりましたが、癌家系で遺伝とかありますか? 3、母の兄、母の母(祖母)が80過ぎから認知症ですが、認知症の遺伝とかありますか? 2,3について、遺伝がある場合予防法はありますか?

4人の医師が回答

告知などについて

person 70代以上/男性 -

父が入院しています。進行癌で状態はよくはありません。パニック障害の兄がおり、癌の病名はふせると病院側と話し合い決めました。高熱が出たり、意識レベルがさがっても、治療すれば治るんだと…兄も疑わなかったのに。 回診に居合わせた兄が、父の認知症の症状が進んでいるのでは?と尋ね、医師は「元々の病気が病気だし、緩和治療という時期にあって認知症は大したことない」と。元々の病気とは?と聞いた兄に「悪性癌です」と。 そして看護婦に「この方しらなかったの?患者さんとのご関係は?」と。先生、関係も知らず、こんなデリケートなことを話したのですね…兄はパニックになりました。 私は、居合わせなかった母に連絡し、ナースステーションにいきました。文句ではなくどこまで話したのかを確認しないと、兄と向き合えないからです。 「ほんと申し訳なかったですねー」と。 この先生と治療方針をきめ、兄には言わないこともきめ、話し合ったことすらふせたのに。 その時のナースは回診後、主任ナースに「先生がご長男に話してしまって」といってきてたらしく、主任は私に「私も実際に聞いた訳じゃないから…、でもお兄さん一人で先生に話を聞く機会はあるわけですよね?癌だとも気づいてもおられたのでは?」と。 いやいや、方針を忘れしゃべった安易なミスをぼかすな… 兄が一人で聞こうと、心配した親類が尋ねようといわないはずです。よくなると思ってた彼の微かな希望は「癌=治らない」と打ち砕かれました。 普通の人ならいいんです。精神病の兄だから配慮が必要なんです。期待をもっていても、いずれは父がなくなり、きっとパニックになりますが、今パニックになられたら、動きがとれないのに… 院長が「最近の若い先生は、告知するんだよねと。言わないと決めた相手に告知するのも「最近」とか「若い」とかですませるのか…とりとめない文章で申し訳ないのですが、どう思われますか?

2人の医師が回答

認知症の本人への告知について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母は元々激しい性格で外ではおとなしいのですが家族(特に父)には激しく感情をぶつけたり、思い込みが激しく思い通りにならないとヒステリックに騒ぎます。そんな母は物忘れが多くなり昨年から認知症外来を受診していますが(最初は物忘れ外来として受診していて母本人は物忘れは自覚してますが認知症だとは思っていないようです)、今回何とか説得して違う病院を受診させMRI、スペクト検査?を受けました。結果はこれから聞きに行く予定です。 母と二人暮らしの父は毎日母から理不尽な攻撃を受け振り回されており父が心配ですし、お金への強い執着を持つ母は昔から家のお金を一人で管理していて内容を父にも教えないのですが、病気を理由にそろそろお金の管理も諦めてもらいたいので私は具体的な病名を母に告知して欲しいと思っています。 今回担当してくださった先生は、症状からすると母はおそらくアルツハイマーだろうとの見解で、本人に告知はしない方が良いと言うお考えでした。本人に告知するかしないかは お医者様の間でも意見が分かれるようで、結局は家族が決めることだとは思っていますが先生方のご意見をお聞きしたくて相談させていただきました。また告知する場合、先生は言葉を選んで説明してくださるとは思うのですが、本人を不安にさせないようにたとえばどんなふうに説明してくださるのでしょうか。また家族として本人にどんな言葉をかけて安心させてあげたらよいでしょうか。 わかりづらい文章で申し訳ありません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高齢者の治療について

person 70代以上/女性 -

87歳の母が、肺に水がたまり、緊急入院しました。 当初、心不全によるもので、水を抜いて状態が落ち着いたら帰宅できる、と言われたが、CTで腹水もあり、末期の状態だと。原発層は確定できてないが、肺ではと。 まだ、検査途中ですが、病理検査はからだに負担があるので、緩和ケアならしない、と。 水を抜いてもたまるスピードが非常に早いから、酸素吸入はやめられない。 手術、放射線、抗がん剤はもうできる状態でない。ドレーンの治療は、どうしても、って希望あれば、認知症あるから、身体拘束するなら可能だがデメリットが大きいと予想される。 87歳まで元気だったんだから、二人に一人はがんになるんだから、と最初から緩和ケアを勧めます。 在宅介護は、娘さんが終日付き添わねば、ってレベルです、酸素ボンベは認知症の人には貸さない、ガスを使われると危険、と。 2ヶ月前くらいから足がパンパンむくみ、かかりつけから利尿剤投与されてました。二週間くらい前からなんかしんどそうだな、食欲ないな、から、先週末嘔吐、食欲不振、と急に症状がひどくなりましたが、髪も染めず、歯も全部残り、70代に見える元気な母が、突然余命数ヶ月、って言われても理解が追い付きません。 医師からのカンファレンスで、検査結果見ているとき、caが赤い文字でこれは子宮?と聞いたらそうです、ってわたしから聞かないと腹部に、くらいの説明です。 免疫療法も聞きましたが、副作用が、と。わたしは、緩和ケアをしながら、高濃度ビタミン治療や、自費の副作用ない免疫療法をしながら、数日自宅で、って形を希望しました。条件にあう施設がないかもしれない。いま、利尿剤を投与して、心不全からの肺の水がどれだけ減るかを見ている状況らしいです。 足のむくみは解消しました。やはり高齢者は治療をあきらめねばなりませんか? 本人には、現在告知していません。

7人の医師が回答

MCI検査結果の意味

person 50代/女性 -

先日MCI検査結果について相談させて頂いた者です。 その節はすぐにご回答を頂けて、救われました。 ありがとうございました。 その後自分でもネットなどで調べてみたのですが、気になっている疑問が解決されません。 そもそもMCI検査で判定が出るということは(私はA~DのCでした)、「軽度認知障害です」という確定なのでしょうか? それとも「軽度認知障害になるリスク」であって、まだ軽度認知障害ではないということなのでしょうか? C判定の私はもう軽度認知障害なのですか? また予防に取り組めば、必ずしも認知症を発症するとは限らないと聞きました。 しかし、失われた脳細胞は復元されないのですよね? とすると、この先何度MCI検査を受けても、CがAに変わるということはないということでしょうか? この先発症しないかもしれない、というだけで、やはりゆっくりとは進行してゆくものなのですか? 誰もが老いるにつれて「認知症になるかもしれない」リスクを抱えているのですから、ハッキリしたことは言えないのかもしれませんが、51歳でC判定という現実に、不安で押し潰されそうです。 逆に、還暦の頃には発症・進行している可能性が高いというのであれば、それなりに色々準備したりしておきたいという気持ちもあります。 厳しい告知でも構いませんので、何かしら少しでも具体的なご説明を頂けますと助かります。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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