認知症暴言暴力施設に該当するQ&A

現在サービス高齢者住宅に入所中の84歳認知症の義父の事で相談です。 今年の9月末に誤嚥性肺炎で1ヵ月ちょっと入院していました。入院前は自力歩行可能でしたが退院後から足腰が弱り、現在は車椅子生活です。 要介護2から要介護3へ変更になりました。 施設側の話だと、退院後から職員の方への暴言、暴力や異食、足が不自由なので這いつくばって自室から出て夜間徘徊などがみられるそうです。 あと、自分の荷物が入ってる段ボールを壁に投げつけたり、介護拒否もあるみたいです。 施設の訪問診療でメマリーやチアブリドなどの薬を処方していただきましたが、全然ダメで施設の紹介で精神科を受診する事になりました。 その結果、年明けに精神科への入院をする事になりました。 年明けに入院予定の病院に面談予定ですが、このような状態ですと、どんな治療が一般的なのでしょうか？ 動きが活発なので身体抑制の可能性もあるのでしょうか？

認知症と診断され運転免許を騙して取り上げ国へ返納。車への執着が強く、毎日毎日長距離を歩いては車屋に謝りに行く日々が続く。週3回通所のデイサービスも行かなくなり車屋への外出を止める家族に暴言暴力が出た為認知症棟がある専門病院へ入院。症状が緩和されたと判断、入院してから39日後に退院。その後入れた小規模多機能型居宅介護施設で倒れ退院2日で再度同じ病院へ入院。その後は車椅子の生活にて自宅へ連れては帰れない。僅か40日そこそこで全く歩けなくなるなんて疑問だらけ、一体何処へ受診させて良いものか？凡例があれば是非ご教示頂きたいです。

　レビー小体型認知症７３歳の夫は尿閉と暴力暴言で精神病院へ１０月７日から保護入院しています。リスぺリドン投与で落ち着きを取り戻し、自尿も出、導尿は１日１回で残尿０になってきました。（ウブレチドとシロドシン継続服用中） 　ただ、ずっと閉鎖病室で（急性期病棟なのでふらつき歩く危険から）認知力、気力、脚力などはがた落ちです。会話は一方通行になりがちで、失禁、弄便有りです。 医師は、１１月６日に「目的が達成できたので、いつ退院しても良い。以後は、生活相談員へ引き継ぐので退院へ向けて動いてください。」と言い、退院後の暮らしが不安になりました。 　これからも、認知症は進み、周辺状況の悪化（鬱状態、介護拒否、拒食、不穏やせん妄等）が繰り返し起こりますよね。老健でリハビリし在宅で看るより、もうプロの手にお任せする方が良いのかとも思います。介護者は私一人です。不穏や暴力が服薬で無くなっても、また、共倒れ寸前の暮らしにまた戻るのではないかと悩んでいます。施設入所の判断とはどんな時にするものなんでしょうか？教えてください。よろしくお願いします。

私の義父の事ですが、認知症と圧迫骨折のため歩く事ができません。自宅介護が難しいので療養型病棟と民間介護施設のショートステイ利用していたのですが病棟に移り4日目夕食の時に同室の方から箸等入ってるカゴで殴られ上唇を2針縫う怪我をしました。看護師さんが席を外したわずかな間の事だったと病棟から連絡があり明日相手方の息子さん夫婦と会います。病棟の説明では相手方は気にいらないと看護師さんにも暴力を振るうとの事でした。どう対応したらよいのか教えて下さい。義父は、身内には暴言はありますが他人に対してはないひとです。

アルツハイマー型認知症の父75歳 足腰丈夫で、体力もあり体はピンピン元気 ですが認知症がだいぶ進行しており 要介護4　失語　意思疎通が取れず でも分かる時もある状態 4月に入院し、約1ヶ月になりますが 毎週面会にいき会ってますが拘束されたまま 周りの方々を見ると寝たきり状態や車椅子 に座らされぼ～っとして生気を感じなく あーとか　う～とか聞こえてくる感じ うめき声のような 歩き回ってウロウロしてる方もいますが… トイレも自分で行けるんですが拘束されてオムツ 暴言や暴力もなくなり 行くとずっと独語を話してくれて よし、行くぞ行くぞと　行きたい様子。 行くぞ＝帰るぞ　だと思うのですが 動きたくて仕方がない感じで 今は胴体ベルトのみなので、いつも行くと 寝ておらず起き上がって座っており 地べたに足を付いてる状態で、ベットに 座っております。あの感じを見ていると どこかの施設でもいいように思えてしまい 担当医もこれ以上は、鎮静かけないように します　寝たきりになると誤嚥性肺炎にもなりやすくなるからと話がありました。最初よりは だいぶ落ち着いて穏やかになったと思うのでと 一段落らしいのです。 弱っていくのは可哀想なので それは良かったのですが、自由にウロウロ させられないのはイタズラするからだと 思うのですが、いつベルトが外れるのでしょう 父のような、年齢的にもまだ若く認知症は かなり進んでいるような男性を受け入れて くれる施設はないのでしょうか 担当医は、まだ無理でしょうと言いますが。 転倒の恐れもあり車椅子に慣らしたいようですが、ベットに戻す時が大変だと言われました。 面会に行くたんびに胸が締め付けられ これで良かったのかなとも考えてしまったり お任せして大丈夫なのか心配です

まもなく91歳になる母のことでご相談致します。2年ほど前にレビー小体型認知症だろうと診断されました。その後、妄想、特に物や金銭をとられたという妄想が一時ひどかったのですが、現在は以前ほどひどくはなくなってきました。ですが、ここ半年くらいはカプグラ症候群というのでしょうか、私・娘がもう一人いてその子を取り戻してくると言って出てゆこうとしたり、私が娘ではない、その本当の娘を隠して会わせないようにしている悪人だと言って、激しく食って掛かってきます。暴言もひどいです。先日は私を突き飛ばし、私自身が頭と腰を強打して、一時動けないほどになってしまいました。何度も髪の毛をつかんだり爪を立てたり、殴ったりしてきますので、とうとう警察に連絡して来ていただき、何とか事なきを得ました。 　長くなって申し訳ありません。現在、認知症の専門医にはかかっておりまして（コウノメソッドの実践医）、次のような薬を頂いておりますが、あまり効果がないようにも思えます。 クエチアピン12.5mg x2回、抑肝散化陳皮半夏2.5g、半夏厚朴湯2.5g、ハロペリドール0.75mg、イーシー・ドパールx2錠、フェルガード一日2回　 イーシー・ドパールはパーキンソン症状がありますので、出してくださっています。 母の状態はいい時もあるのですが、ここ2週間ほどはかなり攻撃的で、どうしようもないような感じがしております。警察の方は入院を考えた方がいいのではと勧めてくださっていますが、このような状態の場合は、やはり入院治療が望ましいでしょうか？　なお、先月まで2か月ほど介護施設に入ってもらっていたのですが、スタッフや入居者にも暴言・暴力を何度か振るったとのことで、自宅に先月引き取ってきたところです。今後どうするのが望ましいか、もしご意見を伺えれば幸いです。

こんにちは、長文になりますことをご容赦ください。 今年83歳になる母のことですが、2021年の12月に脳出血で入院しました。幸い無事に手術も成功して、入院中にリハビリも頑張ってくれたため２ヶ月後には退院して帰宅しました。左手と左足に少し麻痺が残りましたが、通常の生活には支障がなく、今も週に一度理学療法士の方の指導の元、リハビリを頑張っています。１年くらい前から少しだけ認知症のような症状が出始めました。そして昨年12月くらいから急激に症状が進行して「自宅に知らない人がいる」と頻繁に言うようになりました。就寝前にデパスを服用していますが、夕方就寝しても21時や22時に起きて朝と勘違いして朝食を作ろうとします。そして最近は攻撃的になり、妄想とも取れる内容の話から家族に暴言を繰り返すようになり僕の兄には一度暴力をふるいました。時々、家族を他の身内と思い込んでしまう時もあります。母の姉が10年程前に、妹が5年ほど前から同じ症状で入院していますので家系的なものもあるのではと考えてしまいます。先日も外食中に外から知らない人が見ていると言い始めました。本日、2年前に手術していただいた脳外科に相談したところMRI検査のみで問題ないと言われました（定期的にCTの検査も受けていました）お尋ねしたいのは1.これらの症状は鬱ではなく認知症の可能性がたかいのか。2.このような症状の場合、心療内科や精神科ではなく脳神経内科や認知症専門の科がある病院で診ていただくべきなのか、です。心療内科と精神科のある病院も考えましたが、入院施設がないため悩んでいました。父も母と同年齢で高齢のため、心身ともに疲弊しているようで不安になっていますのでアドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

67歳の母が、アルツハイマーと脳血管性認知症を併発して、４月から介護施設に入所しています。 今日、施設局長と施設の専属医師から、退所の勧告を受けました。 理由は、せん妄が激しく、職員への暴言や暴力が激しいから。（ひっかいたりするらしいです） 薬で押さえようとすると、副作用からか食欲が落ちてしまい、何も食べなくなるそうです。 精神病院への転院を勧められましたが、精神病院には前の3ヶ月入っていて、そこから移ったところです。 別の病院に移っても、恐らく数ヶ月で出ないといけなくなります。 自宅で診るのはもう無理です。 この先、どうしたらよいでしょうか？

81歳の母についての相談です。 アルツハイマー型認知症で、ADLは特に問題はありません。 父が病気で入院→施設入所となり、その時点で母は独居が難しく（徘徊もあり）、グループホーム入所をし数か月経過しました。 元々気が強く、私が子どもの時は高圧的な物言いや、思い通りにならない時に手を挙げられ思い悩みました。そういう性質が段々強くなっていっています。 現在グループホームで、職員さんに対する暴言や暴力（爪で掴む・引っかく・叩く蹴る）が連日起きているとのことで私に報告がありました。短い時間しか眠らないそうです。 他の入居者さんに暴力行為があると退所を余儀なくされることもあり、施設での訪問医から薬が処方されています。 メマリー（量不明）・クエチアピン12.5mg1日3回が以前から処方されていましたが、 今回リスペリドン0.5mg1日3回と、就寝前にプロチゾラム0.25mgが追加されました。 入居してから種類と量が少しずつ増えていっています。 お尋ね・ご相談したいことは、 ・薬を服用することで、暴言暴力はおさまっていく可能性がありますでしょうか。また、副作用の心配がありますでしょうか（転倒リスクが高まるとは、以前うかがっています）。 ・グループホームで薬を服用しながら様子を見て、もしおさまらなければ精神科入院も視野に入ってくる（長期入院の場合は施設退去）と言われました。精神科ではどのような治療が考えられますか。また、症状が改善しどこか施設での生活ができるまでになるものなのでしょうか。 私が一緒にいて面倒を見ていないだけに、施設の方には申し訳ない気持ちになります。 薬で改善できるものなら藁をもすがる思いですが、まわりからは薬服用の判断は慎重にした方がいい（特に精神作用のあるもの）と言われています。 どうしたらよいものか、ご助言いただきたく思います。

前頭側頭型認知症の71の妹についてご相談です。 妄想、独り言、暴言、介護拒否などがあります。 昨年末にウインタミン飲み出して、飲まず食わずになり、クエチアピンに変わって暴言、暴力、が始まり、今はリスバタール二ヶ月です。 リスバタールに変わってトイレがわからなくなりオムツになりました。 自分では理解できずにすぐはずしてしまいます。 暴力はなくなりましたが、おなじです 前回もご相談させていただきましたが、現在妄想、独り言、怒号、介護拒否によるお風呂、オムツ交換、食事、外出、ヘルパー、ドクター、すべて拒否です。 挨拶はしますが"私は結構ですから"といいます。 息子の言うことだけきいてます。 以前抑肝散は血圧が多少上がりました。下が114とかでした。ウインタミンは、朝0.4夕0.6で過抑制と脈が100ぐらいになりました。クエチアピンは12.5夜で興奮、暴力、現在はリスバタール0.5朝夕です。 日によって症状は変わりますが、怒ったり、玄関や洗濯機前でブツブツいいながら立ちすくんで、時々泣いたりしてます。 ３０分の時や1〜2時間、以前は5時間ぐらいの時もありました。 ●ウロウロしたり立ちすくだり、泣いたりは副作用でしょうか？ ●いろんなお薬の名前が出てきますが妹の場合は何が合いますでしょか、先生方の御経験から具体的にアドバイス頂ければ助かります。 ●こちらの相談でよくでてくるグラマリールはまだ使ったことないのですが、他の色々な薬との違いと、使い分けはどのような場合でしょうか？ (副作用は？また他の薬との組み合せではどうか？) ●抑肝散と抑肝散半夏陳皮のちがいと使い分けはどんな時てしようか？ 現在入院も施設も考えていません。 まとまりなく長文で申し訳ございません。よろしく御願いいたします。