認知症服薬管理に該当するQ&A

54歳の母のことで相談です。 フラフラ感のめまいで、受診に連れてっ行ったところ、MRIの結果、大脳の深部白質病変、グレード3とのことでした。明らかな梗塞や出血はない、とのことでしたが、画像は大小の白斑がハッキリとたくさんあり、血圧管理が出来てなかったせいだと言われました。 めまいとの関連はわからないと言われました。 今までの健診結果は軽度肥満、血圧正常高値、LDLはやや高めでしたが治療まではしていませんでした。 今後、脳梗塞や認知症になる可能性が高いと言われ、血圧とめまいの服薬が開始となりました。 最近、物忘れ、頭がボーッとする、めまい、息切れを訴えていましたか、これは白質病変の症状なのでしょうか。 また、このような状態では、これから白質病変がどんどん進んで認知症になってしまうのでしょうか。 不安で仕方ありません。ご回答をよろしくお願いいたします。

７３歳、男性。肝硬変末期、食道静脈瘤、腹水、しんせん、肝性脳症、現在入院中。 主人の相談です。上記の状態ですが、服薬、食事、便通の管理が出来るなら退院許可が下りそうです。 妻の私自身が障害２級であり、主人の看護が出来ません。 主人は「自分の管理は自分でするので退院する」と言っています。 肝性脳症があるので無理だと思います。 (普段は認知症のような言動、度々、意識混濁。) 介護１なのでヘルパーは有料になり、毎日はお願いできません。 このまま入院を継続させていただくか、介護無しの自宅で看取るか、非常に頭を悩ませています。 宜しくお願い致します。

間質性肺炎のある77歳の母について相談いたします。 昨年夏の大腿骨骨折から、体力が低下し、間質性肺炎についても、肺の白い部分が増えてきている状態のため、spo2も90を下回る日が増えてきました。 一か月前に在宅介護から、老健に入所し、リハビリしつつ、Hotの導入検討をしていただいていましたが、入所3週間目に空室調整で一般棟から認知症専門に移動したところで、発熱と食欲低下で、日中もほぼ臥床時間のみとなりました。 母は食前に服薬ゼリーと共に人参養栄湯を飲み、かつ食事前に、夕食後の薬と就寝時に薬も服薬するよう服薬管理されているようです。 そのため、通常の食事が喉を通らないと思われます。 相談は、食欲が低下しないために、食前の漢方を休止して、老健から高栄養のドリンクを購入して飲用したほうがよいか、滋養と栄養を引き続き漢方と水分の点滴でつなぐのか、一般の病院に転院して高濃度の点滴を受けて体力を回復させたほうがよいのか、アドバイスをお願いいたします。 間質性肺炎の積極的な治療は担当内科医師から車イス生活で認知症もあるので、勧めないと言われております。 尚、他の投薬内容は、入所時に持参した認知症薬、去痰剤の他は抗生剤の追加のみです。

現在83歳の実母について、認知症の進行度がどのくらいか教えてください。 実母は、私の家の隣（敷地内）に91歳になる実父と2人で暮らしてます。（実父は記憶力も理解力もあります。） 実母が認知では？思い始めたのは、おそらく１０年前くらい前で、はじめは忘れっぽさが目立ち始め、５～６年前くらいから同じ話を短時間に何度も繰り返したり、孫の年齢がわからなくなったり、というようなことが出始めました。 徐々にひどくなり３年前くらいから認知症の薬を飲んでいます。 一昨年の年末に骨折し入院したのをきっかけに認知症が進んだように感じます。 母の受診や服薬はすべて実父が管理しており、私が病院で今の状態を聞きたいと言っても関与を嫌がります。 認知症もアルツハイマー型だと思う、とあやふやですで、はっきりしません。 今の状態からの予測でいいのですが、実母の認知症の進行度合いを教えてください。 今の状態です。 1. 数分前のことも覚えておけない 2. スマホで電話をかけたり受けたりはできる 3. 簡単な料理は失敗もあるがなんとかしている（野菜を切って煮るだけ、など） 4. 洗濯は実父と２人で干したりたたんだりしている 5. トイレは失敗が多く布パンツ、紙パンツ併用 6. 布も紙もパンツの処理ができずトイレに流したり、庭先に捨ててあることがある 7. 実父が認識できないときがあり、知らない爺さんがいる、旦那が返ってこないなど言う。娘である私や孫はわかるし、覚えている 8. 家にいても自分の家がわからなくなり、帰りたい、迎えに来てと電話してくる 9. 亡くなった祖母（実母の母）と叔母（実母の姉）が生きていて家にいると言う。 10. 服装はだらしない格好をすることはあるが、季節に合ったもを着ている どうぞよろしくお願いいたします。

認知症薬レミニールの飲み方に関して 認知症薬レミニール８ｍｇ１錠を朝、夜２回飲むように指示されていますが、 間違って１回に２錠を（一日２錠）２ヶ月以上飲み続けた場合どのような危険性などが あるかお教えいただけますか？ 認知症の母の服薬管理が難しいためこのような事になってしまいました。 なるべく早めに医師に相談する予定ですが、予め情報を知りたいため お聞きしたいと思いました。宜しくお願いいたします。 その他に 認知症の母の薬の管理（飲み方）について助言お願いします。 認知症の母がおります。薬は飲み方などを私が紙に書いたり、 して母に任せています。　まえからそれとなく心配はしていたのですが 薬の量を確認してみたら、約３割程度の飲み忘れがありました。 母に飲み忘れのことを説明し、お薬カレンダーの使用を薦めましたが 頑なに拒否されてしまいました。母と接してみていて、母の自尊心を 大分、私が傷つけてしまっているなと感じています。 母の自尊心を傷つけないで、薬をきちんと飲んで貰うにはどうしたら 良いか？アドバイスを頂ければ嬉しいです。宜しくお願いいたします。

77歳の母、7年前頃よりアルツハイマー型認知症の診断にてメマリー20mg服用中。父と息子と3人暮しですが、父が母の状態を理解できず、ちょっとした事で怒鳴っています。母が12月に股関節を痛めて12日間入院しました。退院後も痛みが続いており、母がまた入院したいと言うと、父はお前が甘えているからだと怒鳴ります。母の薬の管理をお願いしても飲めと怒鳴るだけでして貰えません。(薬はカレンダー管理しており、服薬確認をお願いしている状態) 父は昨年アルコール依存症で入院歴があり、最近また飲み始めています。父のせいで母が萎縮してしまい余計に具合が悪くなっていくように思えます。父に母の認知症の事を説明しても「みんなが優しくしてもいけない、俺はあえて厳しくしている」といい理解してもらえません。同居の息子も疲弊してしまっています。 こういう場合、母を入院させた方がいいのでしょうか？ 母は要介護1.身の回りの事は自分で出来ますが物忘れや言葉が出て来ず、長谷川テストは１点でした。父は介護認定は不可です。

８５歳の母について、一人暮らしをしており、服薬も自己管理できています。 直前の出来事を忘れることが時々起きるようになり、物忘れ外来を受診したところ、初期のアルツハイマーの可能性ありとの診断。 抗認知症薬としてドネペジル３mｇを４月１日から服用、１３日から５ｍｇに。 服用のタイミングは、血圧の薬と一緒に朝にとの指示。 睡眠導入剤は、３０年以上前からほぼ毎日ハルシオン0.25mｇを半分または4分の1服用していましたが、ドネペジル3mｇの服用開始と同時に、ハルシオンからデエビゴ5mｇに変更。 ドネペジル3mｇを飲み始めたときにふらつきやめまいを感じ、普段自転車で外出しているところを徒歩にしたようですが数日でおさまり、5mｇにして以降は、午前中は体調がすぐれず、横になっていることが多くなり、日課の軽い運動のための外出も休みがちになりました。 また、夜は10時前にデエビゴを服用すると1時頃には目が覚め、そのあとは目が冴えて眠れず夜中に2度ほどトイレに行ったり、変な夢を見ながらウトウトしている状態が続いているようです。 服薬の様子が気になり18日に帰省、あまりにも具合が悪そうなので20日に医師に電話で相談したところ「体調がすぐれないのは認知症の症状、自分のやる気が出ないことの言い訳にしているだけなので、このまま薬を飲ませてください」とのこと。 こちらから、デエビゴについて「1回の服用量を半分にしても良いか」、ドネペジルについて「服用は朝食後ではなく昼食後にしても良いか」と聞いたところいずれも「構わない」との回答を得て服用の量と時間帯を変更したところ、午前中のだるさは少し軽減。 21日からは単身生活に戻り、薬を飲んだあとの症状が辛いため、24日は自己判断で飲まなかったことろ、すっきりと元気に過ごせたとのことです。 この2つの薬を飲み続けてよいものでしょうか。

研修中の者ですが、インスリン治療に関してご質問させてください。 もともとアマリール5mg/day服薬しておりました、2型DMの患者にITP(血小板4000)のためステロイド30mg/day(=0.5mg/kg)投与中を開始しました。 血糖コントロールが悪くなり、N 14-0-0-0, R10-8-8-0を投与し、食前FG100-150程度となりました。 認知症とまではいかないのですが、かなり理解力の乏しい患者で、2種類のインスリンを自宅で使いこなしたり、食前ごとに投与量が異なるのは難しいと思われ、R 14-14-14-0でFG100-150程度に切り替えて外来管理とする予定です。低血糖対策として、低血糖症状時の対応の指導、毎食前FG自己測定、FG<100または食事が半分以下の時はインスリン投与なし、とする予定です。 理解力のない患者へのインスリン治療に関する上記の治療計画に関して、アドバイスなどいただけないでしょうか。また、理解力の乏しい患者・認知症傾向のある患者のインスリン治療に関する一般的なアドバイスなどいただけないでしょうか。

70代半ばの母についてです。 2016年頃から物忘れがひどくなり、認知症？と感じることがありました。 2019年3月、物忘れというレベルでない記憶障害が見え、歩く時、左側に寄ってしまいまっすぐ歩けないため脳のCT検査にて脳出血の診断を受けました。しかし、「脳の出血部位は止血しており、手術の必要はない」「実際に出血した時からかなり時間が経過していると思う」と説明がありました。そのため脳への出血させないため服薬と血圧管理を行っておりました。 その後今年に入り、5～6月頃より、記憶が3分程度しか持たなくなり、とても怒りやすく、日常生活に支障をきたすようになり家族としては脳血管性認知症を疑い、かかりつけ医に相談したところ、再度脳神経内科にてCT、MRI検査を行うことを勧められ、検査を受けました。 その結果、「出血等は無く、脳の萎縮もみられず、血管の詰まりも見られないが、記憶障害の症状と感情の起伏があるから高齢者てんかんでは？」と、脳神経内科の医師より診断を受けました。 ラモトリギン25mmを１日1錠処方され、服用を開始しましたが、直ぐに「より怒りやすい」状態となり、生活に著しい支障が出たため、この状況をかかりつけ医に相談したところ、画像診断ではてんかんだでもこの症状は脳血管性認知症の周辺症状と見て良いだろうという診断を受けました。怒りやすい症状を抑えるためのルーラン錠4mmを処方、１日3回服用しています。服用後少し怒りやすい障害は軽減されているように見受けられます。 【聞きたいこと】 脳神経内科の医師と、かかりつけ医の病状の見解が異なり、母は脳血管性認知症なのか？高齢者てんかんなのか？分からない状況です。 確定できる診察はあるのでしょうか？ また、高齢者てんかんの場合は、てんかん薬の服用の治療を継続すれば、記憶障害の改善は見込めるのでしょうか？

薬を増やすという医師の意見に賛同できないので医療保護入院を撤回し退院させたいがどうすればできますか？。認知症の疑い68歳の母、幻聴、妄想症状ありで、精神科の認知症外来に受診させました。医師はヒアリングのみで入院を決定（後々で不信感抱きました）。その後同日脳MRIを姉妹病院でうける。後日私は医師を信用して医療保護入院にサインをしてしまい。入院当日MRIの結果をきき、脳梗塞が多数みられ、血液検査も糖尿病高コレステロールなど内科的異常あり。また医師は統合失調症の疑いもありと教えていただいた。ですが、母は幻聴など以外身だしなみも対人面も自炊も普通の生活ができるので医師が統合失調症？なのかと不信感と今後の施設受け入れ先含めはっきりと診断されると不安があります。直営管理栄養士はいないためNSTサポートチームはない病院です。ご飯が山盛りで管理栄養士の私からすると食事療法を行なってる様子が見られず独居でいる時に比べると食事制限ができているので良いのかもしれませんがこの点も不安です。医師よりアルツハイマー型認知症ではないとききました。最近メマリー服用開始し、めまい、しびれを訴える母を医師は相手にしてくれません。現在入院10日目。まだ元気な様子ですが今後薬の量を増やされ三カ月は入院をという医師に、様子をみましょうといいます。、なぜに三カ月なのかきいてもそれが目標というだけでした。精神科閉鎖病棟によるADLやQOL低下と服薬副作用によりもとの生活復帰に心配がつきません。退院後の施設を検討するため介護申請も行いましたが主治医がこちらの医師です。統合失調症と安易に診断がつくと受け入れがなくなり退院もさせられないので八方塞がりにならないか心配しています。入院中だとセカンドオピニオンも厳しいです。嫁の立場で実母を家に引き取れないのが退院させずらい原因です。母は今のアパートにもどりたくないといいます。