認知症食事拒否に該当するQ&A

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

90才の女性で、大腿骨骨折で手術すべきか迷っています。が、その前に、認知症により、叩く、叫ぶ、暴言、幻覚などの症状があり更に食事を拒否します。一日にラコールを100cc程飲む程度です。手術をしても回復が期待出来ないのではと心配です。胃瘻はしたくないと思っています。リスパダールは以前、飲んでいた時期もありますが、今は飲んでいません。食事を摂らせる為に何か薬や治療はあるでしょうか。どうか宜しくお願い致します。

80歳になる母は、三年前に認知症と言われ、82歳の父と二人暮らしです。内臓と足腰が丈夫で、父が献身的に面倒を見ていたこともあり、日々穏やかに暮らしていました。トイレも介助して自立しており、尿意もありました。6月頃から気分が落ち込み、ぼんやり座り込む毎日で、今まで父は母の自尊心を傷つけたくないため、介護認定を拒否していましたが、私達子供がデイサービスの利用を勧めたのを受け入れ、やっと要介護2を取りました。その矢先、腸炎を起こして近くの病院に入院して、今1ヶ月です。母は食事を全く取ろうとせず、寝てばかりです。内科の先生は、このままでは栄養摂取が出来ないので、鼻からあるいは、胃ろうしかないとの見解です。しかし家族は時たま目を覚まし、果物やプリンを口に運び、飲み込めるため、まだそのような処置をすることに踏ん切りがつきません。またあまりにも急激に寝たきりになり、どうしてと思うばかりです。どうしたら目を覚まし、食事を取るようになるでしょう?私には、母が自分からすべてことを拒否しているようにも見えます。先生の言うようにするしかないのか?あと一週間で答えを出すよう迫られています。かと言って、このまま退院した場合、父がすべて介護するのは無理です。私達に何か出来ることは無いのか?良い知恵を教えて頂けないでしょうか?

86歳の認知症(レビュー)の父が最近食事拒否をしています。先月まで施設に入所していた時は食事も完食に近い状態で食べていました。入所中に誤嚥肺炎になり食事の形態も変わりましたが完食でした。しかし家に帰ってきたら食事を拒否するようになりデイサービスに行っても拒否しているようです。認知症が原因で食事拒否になるのでしょうか？これからどのような対応をしたらよいのでしょうか？環境が変わったせいでしょうか？よろしくお願いします。

80代の女性です。認知症（レビー小体型の疑い）があり、せん妄が強く、徐々に食事を拒否するようになりました。拒否の理由は、お腹が空いてないとかさっき食べたとか色々ですが、一日にイノラス1から2パック、os1を400ミリくらいは飲んでいますが、暑いので熱中症も心配です。一口でも食べてとすすめると嫌がり、泣き出したり怒り出したりするので、強く勧めることができません。朝は口がカラカラに乾き、痰が口の周りに張り付いていました。家族が仕事のため、一人で過ごすこともあり、普段はデイサービスやヘルパーさんに来てもらっていて、一人で起き上がることは今までもありませんが、寝たきりではないのですが、起き上がることも拒否することがあり、デイサービスも休みがちで、食事を取ってないからか立ち上がるのも難しくなっていてこのまま寝たきりになってしまうのも心配です。 脱水について、どのようになったら医師を呼んだほうが良いでしょうか? 乱文すみません。よろしくお願いします。

私の祖母(89歳 既往歴:高血圧・ペースメーカーope済・脳梗塞)は、右麻痺で寝たきりです。 認知症が進むにつれ、食事に強い拒否を示すようになりました。左腰部にある褥瘡がなかなか治らず、施設職員からエンシュアを勧めても口から出してしまい摂ってくれません。幸いにも嚥下状態は悪くないので、リンゴジュースなどは好んで飲みます。また好きな食べ物には反応があります。 食事量が減ってから2週間ほどで、著しく体重が減ってはおりませんが、このまま食事拒否が続くようなら胃ろう増設も考えて下さい。と施設より言われました。 嚥下状態が悪くないのに胃ろう増設は必要でしょうか？ 寝たきりのため、あまり空腹にもならないと思うので１日１食分だけでもしっかり食事が摂れればいいと思うのですが、やはり3食しっかり食べないと褥瘡は治りませんか？ 胃ろう増設し栄養が摂れれば褥瘡が良くなるのでしょうか？ 食事を食べる行為は認知症の祖母には大切なリハビリでもあると考えております。認知症が進み、食事行為を忘れてしまったのではないかと思うのですが、胃ろう余後が心配です。 長文失礼致します。よろしくお願い致します。

２ヶ月前、認知症の母を、熱が続いていたものの肺炎ではなかったですが、主介護の父も熱と腰痛で一時的に動けなくなり、かかりつけの病院に入院させてしまいました。 入院したとたん、がたっと落ち、リハビリや離床、食事も拒否するようになりました。入院当初は、自分で食事を食べたりしていたんですが、１ヶ月前くらいにコーヒー色の物を吐いてからか、今では、毎食介助で何口かと持参したゼリーを食べ、点滴をしています。胃カメラの検査は、認知症があるためしませんでした。糖尿病、高血圧もあり、一時的にインスリンになりました。笑顔も減り、言葉もあまりでなくなりました。 どうしたら、食べてくれるでしょう？入れ歯は、入院前、下がなくなり、上下作成し調整中のままで、本人が嫌がりはめてません。 この状態だと命は危ないですか？医者は、まだ回復できるうちに経鼻栄養で栄養をいれたらどうかといいます。 それとも胃ろうのほうがいいのか… 栄養状態がよくなり、食べれるようになると退院できるのでしょうか？

実家の母が前頭側頭型認知症(意味性認知症)と2年前に診断をいただき、服薬を続けながらも何とか一人で生活しておりました。 しかし、今年の6月末に「もう薬はらいらない」と言い出し、7月半ばに熱中症で病院に搬送された後は「食べ物はいらない」と言って食事はおろか水分さえ拒否してしまっています。 現在は精神科にて拘束されて点滴を打っていただいていますが、経口の食事をしないので長くはもたないだろうと言われております。 鼻からの経管栄養チューブは両腕を拘束されていても抜いてしまいます。 動脈へのカテーテルで栄養のある内容をと考えても、勝手に管を抜かれてしまっては大変なことになるのでできないとの事です。 母はもうどうしようもないのでしょうか。 ご助言いただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

母82才で、2年前くらいにめまいが頻繁にでるようになり、うつ病の薬を約1年飲み安定してきたら物忘れが酷くなり、他の精神科を受診したら認知症テストで半分しか取れず、甲状腺検査では異常なし、脳外科では脳CTを見てもアルツ認知症の可能性はないと言われました。でも認知症と診断を受けました。母が年末から風邪を引き熱を出し寝込んで食欲なしの常用薬も拒否の寝込みが続き、風邪が長く続いたせいで、大半を寝て過ごす生活がいまも続いています。本人も何で寝て過ごすのか薬を拒否するのか悩んでわからないと言います。見当識も低下するばかりで薬も食事も拒否する時があります。私は母のうつ病の再発と思い始めて医師に相談したら、認知症と言い切る、うつ病ではないと言います。精神科を変更するか、見極めがわかりません。最近、失禁が続き、母もなんでなのかわからない、精神状態が不安定に見られます。寝込み改善も考えて介護短期入所を1週間も考えています。

認知症の食事拒否には、有効な手段は無いのでしょうか？ 母85才、脱水から回復して、来週半ばから食事をさせて見ましょうと言われてます。 食事拒否から脱水を起こし、腎機能が致命的な状態でしたが、このサイトのドクターのアドバイスにより昇圧剤を使用して、劇的に回復してます。高ナトリウムもナトリウムの少ない輸液にして貰いました。皆様ありがとうございます 。 あと最後の関門が食事を摂るかどうかにかかってます。 水が飲みたいとは言ってますが、まだ絶飲食なので試していません。 最後、皆さんのアドバイスお願いします！