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腰が痛く入院して検査の結果化膿性椎間板炎の疑いと診断された70歳の男性です 今点滴治療を行っております入院した病院が基幹病院で長期の入院期間が許されず点滴治療のみなら近くの入院設備の普通の病院に転院を要請するされています この病気は専門医の居ない病院でも大丈夫なもんでしょうか 自分としては治療の経過の見誤りが心配でぜひとも専門医のいる病院で診てもらいたいのです この病気が点滴をちゃんとしていれば確実に治る病気なのか教えてください なお原因菌は特定されていないようです 抗生物質を点滴すればCRPは少しずつ下がります もう一つ効果が出て点滴を切る次期は何の指標で行うのでしょうか よろしくお願いします
5人の医師が回答
いつもお世話になります。 発作性心房細動で13年程通院中です。元々総合病院の不整脈外来で診ていただいておりましたが、年に1回程の発作が出るくらいで落ち着いていたのでクリニックでの治療を勧められ紹介状を書いていただきました。検査や処方薬なども継続していただけるとの事でしたので、自宅近くのクリニックへ転院しました。6年程診ていただき症状も落ち着いておりましたが、今年10月からのジェネリック薬品を優先して処方するとの国からの指示に従うのでジェネリック不可には出来ない。自分でお金払って下さいと言われました。ジェネリックに変える事で症状が悪化するのが恐いので不整脈の薬だけでも現行の薬にして欲しいとお願いしましたが断られました。 転院を考えておりますが、どのお医者様もこの様な考えなのでしょうか? アレルギーが出るなどの理由でない限りジェネリック不可の指定はしていただけないものなのでしょうか? ご教示いただきたくお願い致します。
3人の医師が回答
高齢の母が、飲み込みが悪くなり、救急車を呼んである病院に入院しましたが、 そこで軽い誤嚥性肺炎がCTで見つかりました 最初の説明では点滴で栄養を与え嚥下リハビリをやるということでしたが、最初から経管栄養をし、リハビリはしてません そして肺炎の治療は抗生剤で1週間はCRPが徐々に下がっていき、3.5になったところで投与はやめ、そこから1週間何もしない間(CTで確認もせず)にCRPが4.7まで上昇し、同じ抗生剤を再投与するがCRPは6まで上昇し、別の抗生剤(タゾピペ)を投与し始めました。原因菌は特定できないと言ってます 最初は2週間で退院できると言ってましたが、すでに1ヶ月近く入院しており、その間、言ってることがころころ変わってます この前医者と話してしたときは激怒し机を叩かれ、痰が多いから治らないとか言い出してます 病院に転院希望を出しても転院先は見つかりません 入院期間が長くリハビリもしないため、親は言葉も出にくくなり、ミトンをつけてるため手の動きも悪くなってます この状況でどうしたらいいか教えていただけないでしょうか?
8人の医師が回答
現在70代の母が軽い脳内出血を理由にリハビリが必要な状態になり、2カ月近く入院しています。 その病院から精神病院への転院を勧められましたが、母はもともと感情の起伏があるタイプなので、家族からすると精神病院への入院がほんとうに必要なのか?が判断できません。 そこで、母が入院している現在の病院(リハビリ専門)に入院しながら、他の病院の精神科を外来受診して症状を診てもらいたいと考えたのですが、そもそもそのようなことは不可能なのでしょうか? (現在入院している病院には精神科がなく、母が実際どのような病状なのか、入院がほんとうに必要なのかも含めて精神科のお医者さまに罹りたいという趣旨なのですが、 病院からは「それはできないルールになっています」と言われました。なぜだめなのか納得のいく理由も説明いただけず…もし分かるようでしたら教えていただきたいです) 1時間前
6人の医師が回答
現在89歳である父が肺炎と診断され、現在、近くの病院に3週間入院しています。現在の症状は 1. 熱が38度近くになったり、平熱になったりを繰り返している 2.本人は息苦しさを今も感じており、酸素吸入器をつけている。血中酸素飽和度は70代くらいの数値 3.医師からは、色々な薬を試しているが、なかなか適したのが見つからないとの事で、三日前にステロイド剤を使用したところ、副作用から本人は起き上がる事もできなくなり、ぐったりしてし始めた。トイレも自力で行けなくなり、体力も相当消耗している様子 4.食欲は今のところ有り、意識もしっかりしている この病院がまだ色々な薬を試している一方で父の体力がどこまで持つのか心配しています。 今の病院の治療方針は正しいのか、他の病院に転院した方が良いのかアドバイスを頂けないでしょうか。 病院からは、今は安静にして動かさず、体力の温存に努めるべきとの説明を受けています。 どうぞよろしくお願いします。
2人の医師が回答
昨年の11月にチョコレート嚢胞で片方卵巣を摘出手術した者です。約3年前から他の総合病院でディナゲストを服用しながら3ヶ月ごとの診察と内診に、半年ごとのCA125の血液検査をしてもらっていました。手術を迷っていたので家の近くの大学病院に相談に行き、手術の決意をしたので家から近いので前の総合病院に紹介状を書いてもらい、転院手続きをして手術してもらいました。 術後の診察に大学病院に行った所、次に春の診察で問題なければ卒業とのことでもう来なくて良いとのことでした。しかし今後の内膜症の経過や再発、卵巣癌の心配もあり定期的に検査をしてほしい気持ちがあります。個人病院からならそちらに戻り定期的に診察してもらう方もいると思いますが総合病院から転院してきた場合に戻るというのは一般的でない気がするのですがどうなのでしょうか?実際に今の先生に元の病院は総合病院か‥と戻るには微妙な反応をされました。出来なくはなさそうですが元の総合病院からしてもあまりよく思われないでしょうか?紹介状を頂く時に前の総合病院の先生にもし転院先で手術しなければまた紹介状があれば戻ってくることも可能だとは言われましたが、手術した後に総合病院に診察や検査で戻るのはあまり無いことでしょうか? 今の大学病院を卒業して何か症状があれば診察に行き、定期的な検査がしたければ個人病院を探して通うしかないでしょうか?個人的には前の総合病院のシステムが通いやすく経過も知ってくださっているので診察と定期的検査が受けれるならそちらに戻りたいですがそういう方は少ないですか?今後手術した箇所に何か症状があった時には、大学病院に再診は受けにくいですか? 病院のシステムがいまいち分からず、春の診察までに紹介状をかくかどうするか考えておいてと言われて混乱しております。誰にも相談できず回答していただけると助かります。よろしくお願い致します。
2023年11月に月経困難症のため、ミレーナを装着しました。その病院で定期検診を受け、2024年7月に転居の必要があり、転院しました。転院で婦人科を探して受診しています。 半年後、子宮頸がんと、ミレーナが取れるかもしれないけど子宮体がん検査もしましょう。伝えられました。 装着した前の病院では装着後に子宮体がん検診を受けるとは言われたことがなく、今の病院の「取れてしまうかも」やミレーナを入れているからこそ体がん検診も必要と伝えられたことに疑問を感じています。 ミレーナを装着したままでも子宮体がん検診をすることはあるのでしょうか? ミレーナは子宮体がんを抑制する効果が期待できると聞いていたこともあり、転居先の婦人科でかかり続けることに不安を抱いています。 また、装着した病院では、施術時の医師が異動になっており、別の医師が最後の検診を対応してくださったのですが、転居を伝え紹介状をお願いしたところ、お金がかかるのでそのまま近くの婦人科で経緯を伝えて検査を受けてほしいと言われています。その対応にも疑問が残り、以前の病院に問い合わすこともできかねる状態です。 ミレーナ装着後の標準的な定期検診や検査について教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。
通院先の精神科で、年末年始の大病の影響による悪性症候群の原因について、入院先の病院と通院先の病院との見解の違いから、一時的に入院先の病院の精神科に転院しては舞い戻ったりして、通常の診療行為とは違う事が起きたからか、主治医の診察に乱調を来たし、私は「美は乱調にあり」とも言うし、流れに身を任せてみようと思い、主治医と私の関係が一時的にとても近くなりました。それを精神科の上の先生に咎められ、転院を促されました。その頃その精神科では医師が2人辞めたそうで、診察時間も短くなり、希望の曜日の予約も取れなくなっており、また、その病院では特殊なカウンセリングしか行われておらず、悩みの種類が違うから私は受けられないと言われていたので転院する事にして、喜んで転院しました。ところが転院先も混んでいたようで、元の主治医のところに戻った方が良いと言われてしまいました。当時精神科の雰囲気は悪く、上の先生から私は邪魔者扱いされていたので凄く悩みましたが、悪性症候群が収まった後の不思議な症状の相談に乗ってもらった入院先の呼吸器内科の先生に、精神科医はあまり変えるものではないと言われて納得していた事や、一時的に転院した病院の先生にも、元の病院の主治医のところに戻った方が良いと言われていたし、新しい精神科に変わったらただ薬をもらってくるだけになってしまうだろうと思い、取り敢えず元の主治医のところに戻る事にしました。その際、一時的な転院先から手渡しされた紹介状を精神科に持参して驚きました。その病院の精神科の外来は午前中しか開かれておらず、私は13時00分ちょっと前に行ったのに待合は満員だし、看護師さんは患者に、医師が辞めましてと説明しているし、主治医のボードには4つぐらい患者の番号が並んでいるしで、これはもう精神科だけではマネージ出来ないのではないか、このままにしておくと大変な事になると思って帰りました。私は20代の頃役員秘書をしていました。役員室には新聞各紙や各種雑誌が回覧されていて、確か赤鉛筆で「若くても過労死する、むしろ若いから大丈夫とたくさん仕事を振られて過労死する」という記事を切り抜いた覚えがあります。私は3年近くぴっとり一緒に過ごし、年末年始の私の大病の際は大役を果てしてくれた彼がいて、結婚しようとしていましたが、価値観の違いを感じて大変悩み、主治医には迷惑がられていましたが、私も必死で頻繁に受診していました。すると主治医の顔がどんどん苦しげになり、様子も尋常ではなくなっていたので心配していました。そこでたまたまちょっと前に受診して話しやすかった総合診療部の先生に手紙を出して注意を喚起したところ、主治医の診察を受けると普通の顔に戻っていたので良かったと喜んでいたのも束の間、自分のマネージメントの不備を明らかにされた上の先生の恨みを買い、次に主治医の診察を受けると、主治医が顔面蒼白になって結婚指輪をしていたのが8月14日の事です。それから3ヶ月になりますが、まだかっかとなったり、めまいがしたりします。主治医はPTSDではないと言います。薬はバルプロ酸ナトリウムを800mg、セディールを6錠、柴胡加竜骨牡蛎湯3包に、耳鼻咽喉科でもらうジフェニドール塩酸塩錠25mgとアデホスコーワ顆粒10%を服用しています。トラウマかとも思います。私は40代後半に職場のセクハラとパワハラに遭って自律神経失調症になり、精神科と縁が出来ました。よろしくお願い致します。
1年前の6月に右胸を全摘、乳頭を残し、同時再建をしました。 タイプはトリプルネガティブでki67?は95と増殖度は高かったですが、 全摘後の病理検査の結果では浸潤してる箇所は確認できませんでした、ただ、手術する転院前の病院では組織細胞診検査では浸潤してるという結果だった為、ステージ0にかなり近いステージ1という結果で一年が経過しました。つい2週間ほど前に術後1年のマンモグラフィー検査(これは手術してない左胸だけ実施)、エコー検査(エコーは両胸実施)、腫瘍マーカーを含めた血液検査をし、全く問題がないという結果を頂いたばかりでしたが、それから10日も経ってないうちに全摘した右胸の乳頭から少量ではあるものの出血が別日で複数回確認されました。元々右胸の異常に気づいたのも、しこりではなく乳頭からの出血だった為、再発を疑っています。 でもこないだ検査をしたばかりのため、嘘でしょと思う反面、トリプルネガティブで悪性度が高かったタイプのためありえることなのかもしれないと感じています。 補足ですが、転院前の病院ではエコー画像からみて、乳頭から癌までの距離が近いので乳頭も取りきったほうがいいと言われましたが、転院後の病院では、エコー画像でみると確かに乳頭から癌までの距離が近く見えるものの、MRI 画像でみると乳頭と癌までの距離はある程度離れてるため、乳頭を残せると思うと主治医にいわれたので、乳頭を残して全摘、同時再建をいたしました。 術後の病理検査でも取り出した乳腺を5ミリ間隔で輪切りにし、調べた結果、癌と乳頭までは距離があったので乳頭はやはり残せたと言われました。 ただ、今この右胸乳頭から少量ではあるものの出血してる状態なので、やはり乳頭も切っとけばよかったのかと少し考えがよぎってしまいます。明日主治医の病院に再度行く予定ですが、どんなことが考えられますか?遠隔転移もありえるのでしょうか。。
1人の医師が回答
7、8年前から肝臓血管腫があるとのことで年に1回超音波検査を受けてきました。 今年、以前の病院が遠いため今年近くの総合病院に転院しました。 そこで検査を受けた結果、超音波の結果、肝臓の腫瘍が昨年18mmであったものが今年22mmと成長しているのでがんの可能性も含めて造影剤CTで精密検査をすると言われました。 検査の結果を待てばいいのですがそれまでの間落ち着かないので、いくつか教えてください。 1)この腫瘍ががん化している可能性はどのくらいあるのでしょうか。 2)またがんであるとすれば、どのような治療を受けることになるのでしょうか 3)それぞれの治療の入院日数はどの程度でしょうか 4)予後はどのようなものでしょうか 5)腫瘍が良性でも治療の必要はあるのでしょうか 以上よろしくお願いします
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