透析後だるいに該当するQ&A

検索結果:53 件

透析患者で不均衡症候群(透析困難症)とアクセス不全

person 40代/女性 - 解決済み

糖尿病から腎不全に2017年5月なりました。2019年11月透析導入です。開始以来、頭痛、めまい、頭の圧迫感や胸の圧迫感や息苦しさがあり、不均衡症候群(透析困難症)です。狭心症が見つかり4月21日バルーン治療をしております。後に脳小梗塞が数カ所見つかりました。また透析フィルターでアレルギーを起こしていたことがわかり、現在フィルターを変えてフィルターアレルギーは改善されました。アレルギーがなくなって軽くはなりましたが、症状は続いており、止まりません。また血管のとりとかえしが近くでアクセス不全により悪循環になり、kt/vが0.62しか透析できていません。飲食は控えているので ha1cは6.0です。不均衡症候群があるのでダイアライザーを大きくできず、血管も細いので太いものが使えません。また短い時間で回してる透析室なので3時間透析が多く、除水が多いときのみ4時間です。不均衡症候群の改善にマンニトールやグリセロールの使用を医師に提案しましたが、私は透析導入初期の時期を過ぎているので保険対象ならず使用できないと言われました。また、透析が十分ではないのでだるいので毒素をとるのにクレメジンの内服を提案し、私には効果がありそうだと医師が言いましたが、クレメジンが腎症の対象であり、透析を導入してしまった私には保険対象にならないから処方できない、と言われてしまいました。リンやカルシウムやカリウムは透析患者平均値ぐらいですが、尿素窒素は42もあります。腹膜透析だと不均衡症候群は改善されるそうですが、腹膜透析や腎臓移植は考えておりません。他に治療の方法や、よいお薬はないでしょうか?

1人の医師が回答

 人口透析4年目 咳が止まらない

person 50代/男性 - 解決済み

人工透析4年目の週3回4時間の56歳です。糖尿病性腎不全で透析を始めました。 今までは尿が出ていたので水分も取っており除水も0でやっておりました。 ・1ヶ月前からドライウエイトから徐々に10キロほど増えてました。 ・足がむくみ始めて顔もパンパンになっておりました。 ・一週間ほど前から寝ていると息苦しくなり座って寝るようになりました。 ・喘息のような症状になり、血中酸素量が88まで下がっておりました。 ・熱は36.5度、身体は怠く苦しいし関節も痛みました。 ・透析の病院で症状を言うと喘息の吸入器とアレルギーと風邪の抗菌薬をもらいました。 ・次の透析まで薬を使用したのですが一向に良くならず睡眠もできず顔青くなってました。 ・透析の病院でぜいぜいしていると、先生が来てくれてむくみや胸に聴診器を充ててくれて ・肺水腫の可能性があると除水を4Kした後、胸部レントゲンをして明日も透析になりました ・翌日3K除水予定でしたが2.5Kで足が攣って中止になりました ・1日空けて透析をして2K引いたところでドライウエイトまで戻りました ・体調は良くなって眠れるようになりましたが、咳が出始めて止まりません ・のど飴も、吸入器も咳には何も効果はないようです 肺水腫は治っていないのでしょうか?心配です、まだ死にたくありません どのような生活を送ればいいのでしょうか? 今後の治療やセカンドオピニオンも検討した方がいいでしょうか? 不安で苦しいです、どうかアドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

透析後の血圧低下について

person 60代/男性 -

いつもお世話になっております。69歳の糖尿腎症からの透析患者、男性です。 透析4年目になります。 軽い脳梗塞の既往、心臓にもステントがはいっております。また、昨年は手術適応ではありませんでしたが大動脈弁が少し狭窄してる部分があるとのことでした。 最近は毎日 血圧140〜160 A1c6.4〜6.9 リンが高めで吸着剤をのんでます。 排尿もまだあり、畑仕事をしたり孫と遊んだりと過ごしていましたが、今日透析後に帰宅、食事後にお昼すぎあたりからふらつき、吐き気、冷や汗がでるとのことで血圧を測ったら103/48 心拍58 でした。その後しばらく横にさせたらよくはなりましたが、夜になっても血圧が105といつもより低いままです。 以前看護の本を読んだことがあり、そこには透析中に血圧低下をきたす患者は予後が悪いと知られていると書いてありましたが、本人も透析始めの頃は終わった後も軽く歩けたが、今は腰痛もあり(再来月手術の予定です)あまり歩かなくなったと言うことも含めてですが、だるいのでゆっくり歩かないとだと言っていました。 本人はその中でまだ孫と遊ぶことを楽しみにしています。 わたしとしましても、遊んでいて欲しいですし、いつまで遊んでいられるのかなと寂しくなる時があります。 今の状態ですが、10が透析できないくらいのレベルだとすれば、父はどのくらいだと感じますでしょうか? 突然さよならになることは現時点でそこまで心配しなくてもよいでしょうか? こちらで何度か余命なども質問させていただいておりますが、現在四年目、目標値は5年。 それでも同じようなご年齢で10年以上頑張られてる方もいらっしゃるとのことを本人も知り、わたしも希望を捨てず生きて欲しいと思っています。 それは今の状態から現実的ではないでしょうか?それとも今からでも可能でしょうか? ご見解をおきかせいただきたいです。 お願いします

2人の医師が回答

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