透析穿刺に該当するQ&A

オンライン透析中の血圧低下の対処として血流を下げるものですか？また、血流を180から200に変更したところ、脱血不良にしばしばなり、180から150で透析しています。スタッフは脱血になると針の角度とか穿刺の位置の確認とかでなく、血流を下げようとします。シャントの音に異常は無いです。透析は三年目、シャント作成して七年目経つことから今月末に造影検査を予定しています。私の通院している病院ではエコー検査ができません。

81歳女性です。8月から人工透析が始まりました。穿刺時の内出血がかなり酷く、広範囲にどす黒く腫れて、痛みで夜も眠れなくなって来てしまいました。 現病院の先生には痛みを相談済みで、他の部位にして欲しいとお伝えしたのですが、毎回同じ箇所に穿刺され内出血が治る時間がありません。 何か改善出来る方法はありますか。 我慢して通い続けるしか無いのか、もしくは転院を考えても良いでしょうか？ ネットで調べてみた所、穿刺する方との相性や、血管の細さ強さ等も関係するとの事でした。血管が強く育つまでは、仕方の無い事ですか？ 転院しても意味が無いことなのか分からず困っています。

4日前、シャント肢で血圧測定してしまいました。カフ圧は180くらい上げてしまっていたと思います。その後、スリルと音は問題なく聞こえていました。その次の日の透析は問題なく行えていたのですが、今日の透析で穿刺漏れを起こしてしまったようで、そのまま中止し帰ってきてしまいました。 医師の記録ではもともと血管が細いこと、抗凝固薬を使っており最近アブレーションの手術もしたこともあり漏れやすかったと書いてありました。血圧測定もやはり関係しているのでしょうか。 今後はこのようなことがないよう、よく反省し気をつけていきます。

20歳の頃より多発性嚢胞腎がわかり病院に通院していました。腎機能は45歳くらいまで保っていました。36歳でくも膜下出血で１ヶ月入院。後遺症もほとんどなく社会復帰も出来るくらい回復。 サムスカの治療もしてみましたが、 急性肝炎になってしまい中止になってしまいました。その後段々と腎機能が悪くなり、49歳で透析導入しました。最近お腹の張りが強く腎臓の痛みも頻繁なのでCTを撮影。半年前のCTの写真と比べると腎臓の隙間が見えないくらい嚢胞が増えていて、かなり大きい嚢胞と小さいものが混在。 泌尿器科の先生、放射線科に先生共に塞栓術の適応だと思います。と言われました 最近の全尿量が1500mlくらいです 私としては穿刺術で大きい嚢胞を突いて欲しいのです。泌尿器科の先生には穿刺をお願いしたのですが、今度放射線科の先生から説明聞いて下さいと言われて。塞栓術は腹痛も強い、高熱が出ると聞いていますし、まだ尿量もあるので自分としては穿刺してそれで尿量が落ちて来てまたお腹が張って来たならば塞栓術又は摘出を考えています。 穿刺は1番近くでしたのが5年前その前に20年くらい前にも一度しているので今回もし穿刺になるなら3回目です。 穿刺にしても塞栓術にしても感染は付きものと思っています。 どちらが良いか先生方のご意見を尋ねてみたいと思いました。

人工透析を始めて１０年が経ちます。意外とウエートが高いのが、技師による穿刺の技量です。スムーズに行われば、特にに問題もなく、少々の痛みも気になることはありません。今回の問題は、このことだけが問題とも言えませんが、一か月ほど前に、針の行き先を探していたのか、痛みが特に痛かったことがありました。その後、透析のたびに後半になると肩の周りを中心に、張った感じが強く、我慢できなくなり、その原因を診てもらって見てもらっています。昨日は、刺した針のところが痛く４時間ずっと痛みが消えませんでした。ネットで調べたら、筋硬結ではないかと思っています。少々なら我慢しますが、頻繁に失敗が多いと透析のストレスになります。この方は私の担当が主ですので、よくやってもらっています。一方的に原因を決めつけるのは悪いんと思っています。現在まで、エコーによる検査で、狭窄はではないようです。いいアドバイスがあれば教えていただけば、幸いです。

親が昨年７月体調不良のため病院を受診しました。腎生検の結果腎アミロイドーシス 、骨髄穿刺の結果MGRSの診断をうけました。以後、BD療法を行いましたが、腎臓の数値の改善なく、今年３月より透析導入になりました。また今の血液の治療はレナデックスとレブラミドの治療です。心臓にはアミロイドの沈着はないですが今後他の臓器へ沈着する可能性はありますか。少しでも長生きしてほしいと願っています。

以前勤めていた病院の患者さんから、どうしようかと相談を受けました。透析をはじめて3年最近ｼｬﾝﾄ肢の腫張と爪がうきはじめ、担当医に5本の指を抜爪されたとのこと、穿刺部からは水のようなものが出てきていて、自分のからだに今何が起きているのかさえ不安でしょうがないとのことで、担当医に話しをしたところで、はぐらかされてばかりで不信感を抱いています。他の病院への受診をすすめたいと思うのですが、担当医の紹介状は今までも絶対に書いてもらえず、不信感を抱いたまま亡くなっていった患者さんは数知れず知っているだけに、どうしたら患者さんが安心して透析ができるようになるか良いアドバイスがありましたら教えていただきたいと思います。

できればメンタルケアに明るい先生方にアドバイスお願いします。DMから透析導入となり5月で10年過ぎました。ずっと臓器移植は希望していますが貧乏なので移植ネットワーク登録に申し込むお金の余裕がありません。透析生活はまあまあやって来ましたが、10年を過ぎたあたりから猛烈な抵抗を抱くようになり、月水金の透析通院も嫌で嫌でたまらなくなっています。私()痛がりなので16G×2ケ所の穿刺が嫌だし、高齢者が多く、透析センターの室温が高めで暑いのもたまらないし、近所のベッドには相手がいる時も独り言もものすごい音量でしゃべる爺様がいて、この爺様の声が聞こえると頭痛がします(私は発達障害持ちで、音と臭いと痛覚に感覚過敏があります)。ちなみにスタッフには感覚過敏をカミングアウトしていますが「患者同士はお互い様やからね」と言って何にもしてくれません。とりあえずすべてを投げ出してしまいたくなります。何か少しでも良い方向へ向かえるような方法はないでしょうか?うつ病もあるので何かとんでもない考えに陥りそうで日々おかしくなりそうなのを何とか押し留めていますがそれも限界に近づいてきたように感じます。

家族がC型肝炎による肝硬変末期で1ヶ月前から入院しています。浮腫、腹水、糖尿病があり透析をしています。2.3日前から黄疸が出始め尿の出が悪くなっています。入院している病院では、アルブミンの使用を月に5回と決められており、それ以上やりたければ実費でやってくれる所を自分で探して移ってもいいです。と言われましたがどうやって探したら良いか解りません。又、アルブミン投与は、頻繁にやってもいいのでしょうか?また、腹水穿刺排液だけをする方法はどうなのでしょうか?

乾癬でステロイド外用を20年以上使っています。ここ数年皮膚が薄くなってきたのではないと感じています。 5年前より人工透析もやっており、穿刺で使う絆創膏を剥がす際に皮膚まで剥がされることが度々起きるようになり、皮膚が剥がれないまでも皮下出血は日常的です。また、痒みで軽くポリポリ掻いただけでの皮下出血も増え、特に下肢は家具などに軽く当たっただけで静脈が傷つき小指大ほどの青いミミズばれになります。 透析に関連して、パナルジンとバイアスピリンを服用しているので、血小板数や凝固・線溶系の検査をしましたが正常範囲内でした。外用ステロイドでも長期連用の場合は皮膚のひ薄化や血管壁の脆弱化が生ずるとされていますが、私の症状はそれに該当するものでしょうか?。そして、改善方法はあるのでしょうか?。よろしくご教示願います。