重症筋無力症,薬に該当するQ&A

数年前より複視になりました。 日によって複視がすごく悪い時と、少しいい時がありました。 瞼が少しだけ下がってるかなー！？って自分では思う時もありましたが、1件目の眼科の先生は瞼が下がってる感じはしないよ、様子見でと言っていました。 いつもとは違う眼科へ行ってみた所、脳神経内科に受診してと言われて行きました。 神経内科では、瞼が下がってるって感じもないし、目がすごい斜視になってるって感じもないし、すごい疲れるとかそういうのもないんだよね！？、検査してもなにもないかもねと言われました。 しかし、握力を10回測定したら、10回目が1回目より10位少ないね。 これは重症筋無力症の症状だなと言われました。 血液検査とCTを撮ってきました。 先生に、血液検査が陰性の場合もあるんですよね？と聞いたら、この握力みるとよっぽど筋無力症だと思うんだけどと言われました。 この握力の検査だけでほぼ断定ができるものなのでしょうか？ 筋無力症はとにかく疲れやすいとか、腕が上がらないとか書いてありました。 確かに昔よりは疲れやすくなったなと感じることはありますが、普通にパートで4時間位は仕事ができています。

2ヶ月前より多彩な症状に悩まされその都度色んな検査をしてきました。自己免疫疾患のような症状でしたが、膠原病と自己免疫疾患は陰性。甲状腺も問題なし。 脳神経外科にて全身の筋肉のピクつきが気になると脳神経内科に紹介になり、血液検査をして結果待ちです。先生より、気になる点は2つ。筋肉のピクつきと疲れやすさがあるということ。でした。 日により症状に波があるものの全身の筋肉のピクつき（頻回）、倦怠感、目がかすむ（時々二重に見えることがある）、息が続かない（喋るのがキツイ）、空咳、喉に痰がずっと絡んでいる、柔らかい食べ物でも噛むと直ぐこめかみ辺りが痛み疲れてしまって休み休みではないと噛めない、何かにもたれていないと体がキツイ、お尻の両側に黒い痣がある等（他）があります。 重症筋無力症が一番症状として近いと思い色々調べましたが、クリーゼという状態になることを知りました。 検査結果がでるまで2週間以上かかるらしく、既に症状がで初めて2ヶ月以上経っていますので結果が出るまでの間に悪化、もしくはクリーゼという状態にならないか非常に不安です。 クリーゼは前兆があるのでしょうか それとも突然呼吸が出来なくなってしまう（突然止まってしまう）のでしょうか。 夜間に症状が重くなる傾向があるということで寝ている途中になってしまったら、、と不安です。寝苦しくて最近よく起きます（不眠） 症状はそれなりにあるが血液検査の結果が出ていないので治療も出来ず緊急性は無いと判断され帰宅になり参ってます。本当に緊急性は無いんでしょうか？

舌癌の術後の痛みの対処としてタリージェを処方されました。その薬の前はロキソニンとカロナールを飲んでいましたが、効き目がなく、リリカに変更後、タリージェとなりました。タリージェは効果があり、痛みはかなり緩和されましたが、同時にめまいがひどく、もともとある重要筋無力症の複視の症状がかなり悪化したように思います。副作用としてめまいは先生から訊いていましたが、重症筋無力症の複視を悪化させる作用もあるのでしょうか？ 次の診察日までまだ半月あるのですが、めまいがひどいので自分で止めてしまおうかと思っていますが、急に薬をやめることでの不都合はありますか？

34歳　私自身のことです。 先月も質問させていただいたのですが、朝、急に目の前がぶれる感じ、ろれつが回らない、手の動きが悪くなる等の症状があります。 30日には、この症状に加え、呼吸がしづらいという症状も出てきました。 よくわからないので、近くのクリニックに行ったら、MRIの検査があったのですが、脳も血管もきれいだとのこと。 改めて主治医に連絡したところ、タイミング的に重症筋無力症のマイテラーゼという薬が出てからだということもあったため、マイテラーゼは一旦抜くように言われました。 抜いてからは症状らしい症状は出てないですが、目の前がぶれそうな感じがしたり、呼吸が苦しくなる感じがしたり、寸前で治まる感じのことが何度かありました。 共通するのは、全部蒸し暑いところでの発症だったのと、休むとよくなったことです。 最初に症状が出たときは、坂を上がったあとで、暑い中、滝汗流しながら上がっていったら症状が出ました。 30日には避難訓練あり、避難先の駐車場に着いたとたんに雨が降ってきて、蒸し暑い中20分ほど消火器訓練で外にいました。 涼しいところで休んでると2～3時間で症状はよくなっていきました。 主治医の話す通り、マイテラーゼが原因だったのか、重症筋無力症の急激な悪化だったのかがわかりません。

2019年頃から双極性障害の治療をしています。 しかし、今年の2月頃から眼瞼痙攣に近しい下記の症状に悩まされております(重症筋無力症ではないと診断済み、眼科で眼瞼痙攣のボトックス治療を2回行っても改善せず) ・まぶたが下がってくる ・まぶたが開きにくい ・目がしょぼしょぼする ・光が眩しく感じる これらの症状は下記の薬の副作用の可能性はありますでしょうか？ ・炭酸リチウム ・ブロチゾラム ・エスゾビクロン ・リボトリール 脳神経内科の先生は服用している薬に問題があるのではないかとおっしゃっておりますが、精神科の先生は薬に問題はなさそうとおっしゃっており、皆様の見解をお伺いしたく質問させていただきます。 お手数をおかけいたしますが、ご教授いただけますと幸いです。

11歳女児 先日も質問したのですが、追加情報があったため、再質問させていただきます。 2/19〜2/21の夜（3日連続）と、今日の夜、左目だけ瞼を閉じたくなると言います。 眼の筋肉が疲れる感じで、目を閉じたくなる、目が閉じてくる（？）そうです。 2/19〜2/21は携帯ゲームやタブレットを多用していたためかと思っていました。 試しに昨日は、いっさいディバイスを触らせず過ごし、症状は起きませんでした。 今日もディバイスを使わせずに過ごしましたが、症状が出ました。 調べたら重症筋無力症というのが出てきました。 今日の夜症状が出て、たまたま寒い外に行く用事があり、5分くらい外に行ったら治ったそうです。 そして部屋に戻ったらまた15分後くらいに目の症状が出てきました。 自宅でできるセルフチェックということで、下がってくると感じる瞼に保冷剤を2分間当ててどうなるか試したところ、目が開きやすくなったとのことで、テスト陽性となりました。 ちなみに、外見上は目の大きさは左右同じです。ですが、頑張って開けている状態とのことです。 11歳でなる重症無筋力症は、小児重症無筋力症にあたるのか、大人と同じ重症無筋力症にあたるのか、どちらでしょうか？ 神経内科に行けるのは水曜日になるのですが、大丈夫でしょうか？ また、仮に薬の治療となった場合、ステロイドなど使って免疫が落ちたりするのが怖いのですが、大丈夫なのでしょうか？感染症やもっと重大な病気など… よろしくお願いします。

こちらで、何回か質問させて頂いていますか、冬場になると右の瞼が重くなり、下がり気味になります。 重症筋無力症も疑い、数年前には二カ所の病院で、詳しい検査を受けましたが、どちらも異常なしでした。 眼瞼下垂かとも思いますが、朝方や夏場は、それ程重さを感じず、きれいな二重になります。 しかし、特に1月から3月位は、かなり重くなり、午後から夜になると、瞼も下がり、二重の線もあいまいになり、辛いです。 これほど季節によって変化したり、朝と夜との変動がある場合、眼瞼下垂だとしたら、手術してもいいのでしょうか？ 朝の瞼を見ると、手術はいらないように思えますが、夜は手術してもいいと思えてしまいます。 ドライアイもあり、眼科で目薬(ジクアホソルNa.ムコスタ点眼液)をもらったり、診てもらったりしていますが、それ程ひどくはないと言われています。 眼精疲労の目薬(シアノコバラミン)ももらったりしていますか、さほど効果はなく思います。 毎年冬場は、このように悩んでいます。 冬場に右の瞼が重くなる一番の原因は何でしょうか？とうしたらよいでしょうか？

37歳重症筋無力症です。 先ほど、症状か急激に悪化し、呂律が回らず、息苦しくなり、唾液も飲み込めない状態でした。 唾液が飲み込めなくなったとき、慌ててしまい、気管に入ったかもしれません。 普段は気管に入ればむせますが、症状が悪化している時は、むせることができず、溺れそうになります。 今は落ち着いていて、呼吸もいつも通りできて、唾液も飲み込めるようになりました。 ですが、喉？首？あたりがとても痛くて、唾液が気管に入ったのでは？と心配しています。 １　唾液が肺に入って誤嚥性肺炎を起 場合、どれくらいで発症しますでしょうか？ ２　唾液が肺に入ったら、少量でも誤嚥性肺炎を起こすのでしょうか？ ３　誤嚥性肺炎を起こしたら、抗生剤を飲めば、回復するのでしょうか？ ４　現在、唇にヘルペスができています。ヘルペス の菌が肺に入ってしまったら、何が起きるでしょうか？ ５　誤嚥性肺炎は、どんな症状が起きるのでしょうか？

40代半ば、男性、服薬中の薬剤は花粉症の症状がある際に内服薬、点眼、点鼻薬です。健康診断では血糖と肝機能に軽度異常の項目があり、BMIが18.1で生活改善、他は異常なしです。これまで大きな病気は患っていません。また定期的に運動はしております。 2-3年前からPCの画面が見辛く感じることがあり、その際は片目を閉じて見てやり過ごしていました。最近その頻度が多くなり、また家族から斜視（正面を見てから10-20秒程度で左目の視線が外側の下方に移る）を指摘され、眼科クリニックを受診しました。 老眼が出始めていて、目の筋肉が衰えていて、今の斜視の程度だとプリズムレンズでの対応は難しいため、必要に応じて手術かもしれないですと言われました。また、1ヶ月後に眼底検査を受けることになりました。 前置きが長くなりましたが、このような状況において、脳の疾患や重症筋無力症などの他疾患の検査は不要もしくは後回しで良いのでしょうか⁇ それとも眼底検査後に他臓器での検査を受けた方が良いのでしょうか⁇ 斜視/複視による見えづらさは煩わしく早く治療したいと同時に、斜視の背景に原因疾患があるのであれば、そちらの方が怖かったため相談させていただきました。

67歳男性です。 先生方いつもお世話になっております。 この1か月ほど両足の甲に添付写真のようなむくみがあり、 その原因を知りたいと思っています。 なお、顔や手のむくみはありません。 特に最近変わったことと言えば 3月中旬に腰椎の手術をして、2週間ほど入院をしていたことと 退院後、痛み止めのためのイブプロフェン(わずかに200mg/日)を 服用していること、 くらいです。 その他、以前から服用している薬は以下の通りです。 ・プレドニゾロン(重症筋無力症の治療のため、40年間服用。 　現在は9mg/日） ・ネキシウム(PPI.20mg/日）10年程度服用。 ・ツートラム(トラマール）150mg/日。1年前くらいから服用。 なお、手術前に1通りの血液検査をし、心電図をとりましたが 大きな異常はありませんでした。UNやクレアチニンは正常であり、 あえて言うとHbA1cやコレステロール値 血中のたんぱく質が正常値をややはみ出す境界値でした。 また、手術直後はヘモグロビンが低下したので200ccの輸血を受け、 低カリウム血症になったのでカリウム錠剤を服用しましたが、 現在はどちらも正常値に戻っています。 血圧はほぼ正常値(上が130前後、下が90前後)。 脈拍が少し多くて80-90程度です。 質問は １．むくみの原因としては何が考えられますか。 ２．どのような検査あるいは食生活をすれば原因究明の手がかりになりますか。 の２つです。 お忙しいところ大変申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。