閉経前の妊娠確率に該当するQ&A

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多発子宮筋腫で子宮全摘出+両側卵管摘出+右卵巣摘出予定で左卵巣を摘出するか悩んでおります

person 40代/女性 - 解決済み

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか?今より記憶力が低下したりするのでしょうか? 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか?効果がないということもあるのでしょうか? 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか?左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか? 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか? 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか? 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか? 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか?(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

着床出血なのか不正出血なのか

person 40代/女性 -

去年から記憶が定かではないですが、生理が1ヶ月空いたりとかしていた気がするのですが、最後に普通に生理があったのがたぶん1月だったと思います。その後3月までなく婦人科を受診してルトラールにて4月に生理が一度あり、その後全く来なかったので閉経したのでは?と思っていました。12月からコンドームなしの外出し性交を数回しています。 2週間ほど前の性交時に出血しました。指が原因かどうか分かりませんが、そうなのかな?という感じでいます。その出血は翌日には止まったと記憶していますが、この1週間ほど前から下腹部が張ったような変な感じがあり3日前くらいからわずかですがトイレに行った時にティッシュに薄いピンクの出血がありました。軽い軽い生理痛?みたいなものも感じました。今出血は同じようなものがあったりなかったりです。下腹部の痛みはなく張ったような感じがあります。 3月にルトラールを処方してもった際に、妊娠の可能性もあると考えて内視鏡にてエコーを撮ってもらいました。その時に先生が、「妊娠はしてないけどポリープみたいなのがあるね、悪性じゃないと思うけど。がん検査もしておきましょう」ということで、検査してもらいましたが陰性であったと記憶してます。 今回の出血の原因なのですが、12月〜今日までにコンドームなしの外出し性交が何度もあります。この年齢なので、まさかとは思いますが、妊娠していて着床出血では?それとも、出血が止まっている今でも下腹部の違和感(膨満感みたいなもの)があるので、実はポリープが悪性で癌ではないか?と、両方の可能性があるんじゃないかと不安です。 何の可能性がありますでしょうか? ご回答頂けると助かります。

1人の医師が回答

卵管または卵巣の腫れがあり、手術が必要かどうか知りたい

person 40代/女性 -

47歳女性です。 妊娠歴3回(うち一回は子宮外妊娠)、出産2回です。 子宮外妊娠で右側の卵管を取りました。 その後、不妊治療で2回妊娠と出産をしました。 不妊治療時に、残った左側の卵管に水腫があると指摘され、内視鏡でクリッピングしました。卵管に水腫があると指摘されてからずっと経過観察で半年に一回、超音波検査をしていました。 2023年5月に「卵管または卵巣が4cmくらい」との診断を受け、CTを撮りました。 悪いものではないとのことで、自覚症状もないため、そのまま従来通り半年に一度、 エコーにて大きさを確認していました。 今回(2024年11月)の検査で、以下のことを言われました。 ・卵管または卵巣の腫れが6cmくらいになっている ・徐々に大きくなっている。 ・閉経したかどうかは不明で、ホルモン値が下がってくれば腫れが  引く可能性もあるが、捻転を起こした場合、腹痛が起こるので、  現段階で手術も考えてはどうか 現在、腹痛等はありません。 聞きたいことは以下の3点です。 ・(自覚症状がないが)手術したほうが良いか? ・卵管クリッピング(18年ほど前)の際、腹腔鏡下で手術したが、その際医師に 「子宮外妊娠で開腹手術したせいかは不明だが、臓器に癒着があった」と言われたので 捻転する可能性は低いのではないかと考えてしまうが、捻転する可能性は高いのか? ・手術(腹腔鏡と言われています)する場合、どれくらいの時間がかかる手術 になりますか? 次回の検診は、2025年5月予定です。 ご意見よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞について

person 20代/女性 -

27歳女性です。 昨年末に子宮頸癌検診をしに婦人科に行きエコーをした際に卵巣が右側5センチ、左側2センチほど腫れていると指摘を受けました。 その後検査のできる病院へ紹介状を書いてもらいMRIを撮り検査結果を持って婦人科を受診したところ両側ともチョコレート嚢胞と診断されました。 片側は既に5センチほどに腫れているので手術も進められましたが、今年結婚予定で秋頃から妊活を始める予定であることを医師に伝えると、手術で卵巣の機能が落ちる可能性があるため、まずはレルミナで6ヶ月間擬似閉経状態にし嚢胞を小さくさせ、その後自然妊娠を試みて、難しい場合は手術した後不妊治療をしていくという流れになりました。 私もまだ一人も産んでないのに卵巣の機能が低下してしまうのは嫌だなと思い、現在レルミナを服用し始めましたがネットの体験談などをみると手術したらすぐに授かれたという方も多く、チョコレート嚢胞は癌化する恐れもあるため手術してしまった方がいいのでは…と悩み不安です。しかしまだ一人も産んでいないのに手術をして両側の卵巣とも機能が低下して、子供を授かれなかったらと思うと怖いです。 レルミナを開始する前に右側の卵巣にチクチクした痛みがあった為、婦人科を受診したところエコーで排卵した跡あるのでそれの痛みだと思うと言われました。チョコレート嚢胞が大きい右側の卵巣も排卵はちゃんとしているみたいです。 いま今すぐに妊娠を望んでいるわけではないのでまずは半年間レルミナで治療しその後を考えるでも遅くはないでしょうか?それともすぐに手術のほうが良いのでしょうか? 御回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

産後の萎縮性膣炎の治療について

person 30代/女性 -

産後2ヶ月半、1ヶ月くらい前から黄色いおりものと陰部が引き攣るような違和感があり、婦人科を受診しました。 培養検査と子宮頚がん検査をし、おそらく細菌性膣炎でしょうということでフラジール膣錠を6日間処方されました。最初に挿入したとき、すぐに薬が膣から流れ出る感覚と共に熱感と灼痛が出て、歩けないほどの痛みがありました。なんとか5日間使用したのですが、黄色いおりものはそこから2週間経っても改善していません。 培養の結果は、B型溶連菌が4+、ラクトバチルス2+、GPC 2+ GPR 4+、白血球 4+で、カンジダなどは出ず。子宮頚がん検査は陰性でしたが、備考欄に「萎縮性変化を認めます」と書いてありました。 主治医曰く「産後で免疫が下がったことによる細菌性膣炎でしょう」ということでフラジールをさらに処方されたのですが、アスクドクターで検索すると、同じような年齢・症状の方が複数人、「産後のエストロゲン減少による萎縮性膣炎」と診断されていることに気づきました。(一般的には閉経後に起こるが、産後は若い人でもかかりやすいとのこと) 萎縮性膣炎であれば膣壁が薄くなっているため、フラジールがすごく沁みたことにも納得がいきますし、がん検診の結果に「萎縮性変化を認める」と書いてあったことにも一致します。 ここからがご相談なのですが、 さらに調べたところ、萎縮性膣炎にはフラジールはあまり用いず、女性ホルモン剤の投与やステロイドの塗り薬で治療を行うことが一般的である、と知りました。 フラジールはかなり沁みるので、上記のように意味がないのであればできる限り使いたくありません。 上記の所見から、やはり萎縮性膣炎の可能性が高いでしょうか? その場合、フラジールではなく、ホルモン補充療法を行うべく、別の婦人科に相談すべきでしょうか? また、現在授乳中なのですが、ホルモン剤の投与は授乳に影響を与えないでしょうか? 萎縮性膣炎は放置すると妊娠にも影響が出るという情報もあり、二人目を考えているので、なるべく早く治したいと思っています。 ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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