閉経後卵巣摘出デメリットに該当するQ&A

53歳です。まだ閉経しておらず、昨年90日ほど間が空いたことがありましたが、以降は25日～35日ぐらいの間隔で月経が来ています。 最近不正出血があり婦人科に行ったところ、子宮内膜が厚くなっていると指摘されて細胞診を受け、子宮内膜異型増殖症と言われました。MRIを受けた結果、筋層への浸潤はないとのことで、前がん状態もしくはＧ１と言われました。 子宮全摘出手術を受けることになり、そこまでは納得しています。 以下、先生方に質問です。 卵巣の摘出についてです。 子宮と一緒に卵巣も摘出するのが標準なので摘出しますと言われました。まだ閉経していないため、急激な体調の変化が起こりそうで卵巣の摘出には抵抗があります。卵巣には転移しやすいからとも聞きましたが、現段階で何か卵巣に問題があるとは聞いていません。摘出するメリットと、摘出することによるデメリットが、私の状況だとデメリットのほうが大きくないか気になっています。年齢と病名からは摘出が標準かもしれませんが、この年齢でもまだ閉経していない私の場合はどうなのか、納得しきれずにいます。 残した際のリスクや、そうはいってもまもなく閉経を迎えるはずという状況からいって摘出したほうが間違いなくよいということであれば、納得しようと思うのですが…。 私の状態だとやはり摘出したほうがよいものでしょうか。 医師からは、あとで不調が起こった場合には対処もできるからと言われていますが、どこまでできるものなのかも気がかりです。 もう1点、腹腔鏡手術の予定なのですが、術後ちょうど1か月で海外に行く予定があります。1か月後であれば大丈夫とのことで予定をそのままにしています。行く必要のあるものなので、できれば予定通り行きたいですが、もしあまりに無謀なようであれば、取りやめを含めて検討したいと思っています。いかが思われますでしょうか。

再来週海外の病院で腹腔鏡術で片側卵巣を摘出する予定です。境界悪性～悪性の可能性もあることから、術中迅速病理診断を行い、結果が境界悪性～悪性なら開腹手術に切り替えて両卵巣、子宮等全摘出、良性であっても、ホルモンテストで既に完全閉経と出ていることから、予防的に現在問題のないもう片方の卵巣、子宮の摘出もすすめられています。 日本の標準治療をみると、良性の場合は局所のみの処置が多いようですが、閉経後であっても予防的に卵巣や子宮を摘出することによるデメリットは大きいのでしょうか。海外在住のため「主治医とよく相談して...」という回答は望んでいません。日本での標準治療の見解をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

44歳、閉経前です。 子宮筋腫で全摘出の予定ですが、卵巣を摘出するかどうか考えています。 12年前にチョコレート嚢腫で部分切除をしています。 その後、1人を妊娠出産しています。 卵巣摘出した場合のメリット、デメリットの説明を受けましたが、決断できないでいます。 今後、卵巣嚢腫の再発の可能性と卵巣癌のリスクはどの程度でしょうか？ 卵巣摘出した場合、更年期障害の症状はどのくらい続くのでしょうか？（現在リュープリンでホットフラッシュ等の症状あり） 骨粗鬆症、心筋梗塞、認知症のリスクはホルモン療法で軽減できるのでしょうか？ また、長期に渡りホルモン療法をした場合、副作用や他の疾患等のリスクがありますか？ よろしくお願い致します。

私は53歳、筋腫分娩で子宮全摘手術を受けます。血液検査でホルモン値を調べたところ、あと一年くらいで自然閉経するだろうから、もう卵巣も予防的に一緒に摘出した方がよいと言われています。祖母に子宮がんの疑いがあったものの、近親者に卵巣がん経験者はおりません。将来の卵巣がんのリスクがゼロになるとはいえ、細々とでも働いている臓器を取ってしまうのは、少し抵抗があります。卵巣を取ってしまうべきか残しておくべきか、とても迷っています。あと一年くらいで閉経でも、卵巣を取ってしまうと更年期症状が強くなりますか？（今はほとんどありません）　卵巣を取ってしまうことによる変化、デメリットまたメリットがあれば教えてください。よろしくお願いいたします。

3月人間ドックにて子宮頸がん検診を受けました。HSILのCIN3（高度異形性）と診断され精密検査へ。MRIの結果、子宮内膜症右6センチ左3センチも見つかりました。（良性） 当初は高度異形成の治療の為、円錐切除の手術予定でしたが、子宮内膜症が見つかった事、年齢的に出産予定無し、閉経も近いという事で、子宮卵巣全摘出を薦められています。でもまだ決心がつかず迷っています。 生理痛は軽く、自覚症状はほとんど有りません。卵巣を片方温存出来ないか？と先生に相談した所、その場合デメリットの方が多いとの事でした。 わかっていても全摘出後の体調にどうしても不安が残ります。全摘出のメリット、デメリットを今一度ご教示下さい。

現在　６７歳　女性　５０歳位で閉経してます。 ３２歳の時奇形種の腫れにより両方の卵巣の腫れた部分だけ摘出し後りの部分は残してある状態の手術をしました。 今、右側の卵巣が同じく奇形種により１０ｃｍ程に腫れていて摘出手術をすることになっています。　左側の卵巣は腫れはありませんでした。 主治医がおっしゃるには、再発のリスク回避のため左側も摘出しましょうとのことす。 そこで質問ですが、やはり両方の卵巣を摘出した方が良いでしょうか？ それに伴う後遺症とかありますか？　知り合いは男性化しないかな、、、と言う意見もありました。 2者選択肢があればメリット、デメリットがありメリットが多い方を選択肢として選ぶと思いますが、私の場合は両方摘出してもよいものか、腫れている右側だけ摘出した方が良いのかを悩んでいます、アドバイスを頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

腰痛と生理過多により受診し筋腫6センチと診断されました。現在46歳。閉経まで様子を見るか手術を勧められ、開腹による子宮全摘出を検討中です。 1.子宮全摘出の場合、卵巣が残るのでホルモンバランスの乱れは心配ないとよく耳にしますが、知り合いで摘出後に更年期が早まった例を聞いて心配しています。稀にそういったことがあるのでしょうか？子宮全摘出した際の考えられる副作用などあれば知りたいです。 2.また、術後どのくらいで職場復帰できるのかも心配です。教えてください。 3.開腹による子宮全摘出した際のメリットてデメリットを知りたいです。

59才女性です。 年齢的に久しぶりに婦人科を受診し、左卵巣が腫れているということで、総合病院を受診。 MRIで、左側チョコレート嚢腫5.5センチと診断され、閉経後6年経過している為、 両側卵巣卵管摘出手術まちです。 子宮、右卵巣、腫瘍マーカー異常無しです。 今となって、嚢腫がある方だけの卵巣卵管手術の方が良いのではないかと悩んできました。 メリット、デメリットも良くわかっていて、決断を下すのは自分だということもよくわかってはいます。 最終的に、お考えを聞かせていただければありがたいです。

現在57歳です。閉経して2年になります。 今月、ロボット支援下単純子宮全摘術を受けます。 付属器の卵管はともかく、卵巣を摘出するかどうかで迷ってしまっています。 親族に当該ガン罹患はおらず、遺伝的要素はありません。 7年前にASC-USとなり、今年HSIL になりHPV16型と35型が判りました。 中等度異形成でしたが、HPVがどちらもハイリスク型のため全摘を希望いたしました。 骨盤MRI でも 、子宮筋腫がいくつかあるくらいで他は問題なしでした。 一般的だった予防的卵巣摘出術に見直しの動きがあるようで、卵巣が残っていれば、閉経後でも65歳位まではエストロゲンの分泌が続くことから、出来るだけだけ卵巣温存という意見が見られます。 骨折や心臓病が増えるなど、また鬱病で通院しているため、鬱症状が悪化するのも不安です。 主治医は、閉経しているので更年期障害等のデメリットはほぼない。 また片方だけでも残すのは？とお聞きしましたが、意味がないと仰います。 先生方のご意見を、何卒よろしくお願い申し上げます。

閉経後6年で、今年60歳になります。 中等度異形成ですが、子宮筋腫もあり年齢的な頸部委縮で今後正確なフォローが難しいということで近いうちに子宮摘出手術を受けることになりました。 同時に卵巣も摘出するかどうかで医者の意見が分かれており悩んでいます。 手術を予定している病院の医師は「昔は子宮摘出時に卵巣も摘出するのが当たり前だったが、現在の研究では65才まで少なからず女性ホルモンが出ていると考えられ、摘出することで他の臓器に影響が出て寿命に影響する場合もあるので残した方がいい」と残すことをすすめ、セカンドオピニオンをお願いした医師は「この年齢ならば、卵巣はほとんど役に立っていないから卵巣がん等のリスクを考えて摘出すべし」という意見です。 おうかがいしたいポイントは以下の2点です。 １：今現在、問題のない卵巣を摘出するのはメリットよりもデメリットのほうが大きいでしょうか？ ２：手術は腹腔鏡予定ですが、卵管までの切除だけと、卵巣を摘出では手術の技術的な難易度、私の体への負担は大きく変わるものでしょうか？ 残すことをすすめている医師は、子宮摘出後も卵巣のエコーチェックで一年に一回程度、通院すると安心と言っています。 卵巣をとると寿命が短くなる可能性もと言われるとこわくなり、卵巣摘出を希望したとしてもお願いしにくく、転院して手術を受けたほうがいいかもとも思い始めています。 先生がたのご意見をお伺いしたく、どうぞよろしくお願いします。