陳旧性炎症性変化肺がんに該当するQ&A

53歳痩せ型の女性です。 一ヶ月前に受けた人間ドックの胸部X線検査で「異常なし（判定A）」、胸部CTで、「縦隔リンパ腫大/肺内リンパ節疑い/左葉間結節9mm/右葉間結節5mm/肺野両側肺突部に陳旧性炎症性変化」で、判定Dと帰って来ました。 自分で調べてみると、肺癌の転移など悪い情報しか出てこず、とても不安な気持ちでおります。病院に来週行く予定ですが、その前にある程度知識や覚悟が欲しいため、どのような可能性が考えられるのか、ご教示いただけましたら幸いです。 また、マンモグラフィと乳腺超音波（エコー）の検査でも判定Dが出ており、超音波では「左乳腺石灰化　カテゴリー2」、マンモグラフィでは「構成：不均一高濃度」、所見「右構築の乱れ、領域性石灰化（カテゴリー3）、左良性石灰化（カテゴリー2）とあり、自分で調べた限りでは、カテゴリー2はともかく、右の領域性石灰化は乳がんの疑いもあるとのこと、こちらも心配ですし、乳がん、肺がん、悪性リンパ腫の転移の可能性もあるのかととても不安です。 （以前にも検査でひっかかった関係で、5〜6年前と7年前くらいに右乳房は生検を２度ほどしているのですが、その時は異常なしでした。） １年前の人間ドックでは、マンモで両側乳腺に良性石灰化、超音波で左石灰化となっていました。 1年前の胸部X線では、右肺尖部陳旧性病変とだけ記載があり、胸部CTは先月が初めてなのでデータはありません。 血液検査での異常値の指摘は、血沈が一時間値22、血色素量11.7、ヘマトクリット35.3です。体重変化は2キロほど痩せたものの大きくはなく、食欲は検査結果が出るまでは普通でした。寝汗は更年期障害に伴い、たまにあるくらいです。喫煙飲酒はなし。そのほかの自覚症状は特にありません。 よろしくお願い致します。

・昨年夏より咳が止まらず、咳は痰が絡んだ咳で、近所のクリニック（呼吸器内科）を受 　診し、投薬を受けています。（クリアナール200ｍｇ、モンテルカスト錠10ｍｇ、デザレ 　ック5ｍｇ、フルティフォーム125エアゾール120吸入） ・その間に肺エックス線検査、ＣＴ検査を受診したが、肺がんの所見はなし。 ・長年の喫煙（20歳から50歳まで20本/月）による慢性気管支炎との所見で上記投薬を受け 　ているが、症状があまり改善しない。 ・セカンドオピニオンとして本年1月に都内総合病院で呼吸器内科と耳鼻科咽喉科を受診 　し、エックス線検査・ＣＴ検査を受けたが、明確な原因は不明。現状の投薬継続をアド 　バイスされた。 ・昨年10月のＣＴ検査では小結節散見と陳旧性炎症性変化の疑いとの指摘があった。　　 　都内総合病院のセカンドオピニオンのＣＴ検査（3月検査実施）では前回検査と比較し症 　状の進行はないが、小結節1か所で気になる点があるので半年後で念のため再ＣＴ検査 　と指示された。 ・この治療方法を継続して問題ないか？違う種類の効果的な薬はないか？ ・肺癌の初期症状の可能性はありや？その他、疑われる病名はあるか？ ・既往症は21/9に前立腺癌の摘出手術受診（転移もなく順調に回復）、高脂血症でアトル 　バスタチンを継続的に服用中、花粉症（杉）でオロバタチン塩酸塩錠を服用中 　

今年2022年の人間ドックで甲状腺ホルモンの異常値を指摘され、甲状腺専門病院を受診。8ミリの乳頭癌が見つかり、気管に近いという事で４月に右葉切除とリンパ節郭清D1をしました。その手術前の肺のCT検査で小さく丸い４つの結節が見つかりました。病理検査の結果、乳頭癌は甲状腺内に留まっていてリンパ節への転移は無く、ステージIが確定し追加の治療や投薬は不要で定期検査のみとなりました。そのため肺の結節は遠隔転移とは考えにくく、半年後に念のため再度CTを撮るということになっています。 しかし毎年受けている人間ドックでセットになっている腫瘍マーカーのうち、シフラが2020年に3.6、2021年は4.5、今年は5.5と年々上昇しています。2020年の時は肺癌かと仰天して都立病院の呼吸器内科を受診しましたが、そこでのシフラは0以下と出て、医師からはうちの方が精度が良いはずだからCTは不要。と言われて安堵していました。５年前から喘息になって近所のクリニックに通っていますが、主治医は去年も今年も腫瘍マーカーは早期発見には無意味だから気にしてはいけないと言い切ります。都立病院の医師も同じ事を言っていました。 人間ドックの胸部X線は、毎年両側肺尖部胸膜肥厚とか陳旧性炎症性変化とかの記載があり軽度異常という判定です。 喀痰検査は2021年からクラスIIで扁平上皮化成細胞の記載で軽度異常です。 20代の頃レントゲンで数回、肺門リンパ腺炎治癒の跡ありと指摘されたことがあります。気づかずに治癒したものと思われます。 肺の扁平上皮癌ではないかと気になります。ご意見をお聞かせ頂きたいと思います。

3ヶ月前の会社の定期健康診断の結果で「胸部レントゲン異常で経過観察します」と報告書が届きました。 胸部X線検査の項目に「陳旧性変化の疑い」と書いてあります。 このような指摘は初めてです。 48才 女性。 喫煙なし。 夫が3〜4年ほど前までは十数年にわたり、自宅でも喫煙していましたが、今は禁煙しています。 1年程前に百日咳に初めて罹り、ひどい咳と痰が約1〜2ヶ月ほど続きましたが、その際の胸部レントゲン写真では、主治医より肺炎などの異常はなし、気管支炎と診断されて、治癒しております。 現在も咳や痰など、症状はありません。 過去に結核や、肋膜炎などの既往症もありません。 子供の頃にやったツベルクリン反応も陽性で、BCGはしたことがありません。 (1)「陳旧性変化疑い」とはどのようなことが考えられるのでしょうか? (2)「経過観察」ですが、精密検査をしたほうがよろしいのでしょうか? (3)「陳旧性変化疑い」で「経過観察」の場合でも、肺癌の可能性はどのくらいの割合でありうるのでしょうか? お教え頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

６１歳です。いつも拝見しています。 造影剤CTで大学病院で2017年2018年に右下肺下s6に1センチほどのの結節があり その頃乳がん治療中で積極的な検査はせずですが乳がんの転移かもしれないという事で 2019年まで3カ月おきにCTフォローで見て大きくならないのでフォロー終了しました。 乳がんの転移か原発肺がんの疑いも一旦終了して安心していました。 最近別の臓器のついでに5年ぶりに造影剤CTをしたら そこが4センチの不整形の充実型腫瘤に増大していました。辺縁はスピキユラ状 石灰化や空洞形成は認めない。胸膜陥入像を認めます。右肺門リンパも軽度肥大しており転移の可能性 があり またベースに軽度の肺気腫もあるそうです。 左上陳旧炎症変化結節もあります。 中葉舌区に非結核抗酸菌症などの慢性気道炎症 気管支鏡で検査しますが肺がんの可能性は高いそうです。これは手術できるかできないか はPETで決めるそうですが５年ぶりのこの診断に大変ショックで死を覚悟しています。 肺がんが確定されたらこれは一体どのくらいの余命かステージになりそうですか？ 手術した場合は治りますか？肺がんの最期は痛みや苦しいでしょうか？できれば楽に過ごしたいです。 またトータルで抗がん剤や費用がどのくらいかかるか心配です。1人暮らしで仕事もできますか？ どうしたらいいでしょうか？

2年前にCTですりガラス結節があり、肺がん疑いで右肺中葉の部分切除手術を受けたところ良性腫瘍でした。 昨年5月にコロナ感染して酷い咳が5日ほどでました。 今はたまに痰が喉に絡みますが咳や息切れなどはありません。 今回、肺ドックでCTを受けたところ新たにすりガラス結節と粒状影が新出し、細気管支炎と考えますという肺ドックの結果でした。症状があれば診察を受けてくださいとも書かれていました。 これらの画像は上2枚です。 画像下の丸い病変は５ミリ程度の充実性結節を認めますが陳旧炎症性変化や肺内リンパ装置を疑います。他に気管支粘液栓はいずれも2年前と同様と記載されています。 1すりガラスと粒状影で悪性リンパ腫やガンなどは大丈夫でしょうか？熱やリンパの腫れ、などはないです。2先生方も気管支炎と思われますか？3コロナの後遺症でこういったすりガラス結節は現れますか？ よろしくお願いいたします。

６４歳男性です。２０１７年に、前立腺がんで全摘手術を受け（ダビンチ）、今年で７年半になります。毎年手術していただいた大学病院で、半年に一度、造影CT（胸部～骨盤）と血液検査で、経過観察中です。 今回の検査で、PSAは０．０１で変わらずでしたが、造影CTの読影所見で、半年前の画像と比較した結果、「右肺下葉の小結節に変化はありません。陳旧性炎症性変化と考えます」とのコメントがありました。半年前あるいは１年前のCTでは、「肺の炎症性、活動性の所見を認めません」とのことでした。 今回の読影コメントでは、半年前の画像にも、小結節があったということだと考えられます。 肺癌が、心配なのですが、自覚症状としては、３年前から、痰がのどに絡む症状が、特に朝、続いており、咳は出ません。痰の色は、透明でその中に白い色が混ざっている感じです。 造影CTの読影所見をそのまま信じてよいものでしょうか。前立腺がんの中に、導管がんが混在していたとのことで、ここまで毎年２回の造影CTを受けております。 とにかく、肺への転移が心配ですので、ご回答いただける先生におかれましては、アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。