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初めての頸動脈検査(人間ドックのオプション)の結果が 狭窄と閉塞は「認められません」 右総頚動脈分岐部に厚さ 1.6mmのプラーク 左総頚動脈分岐部~内頚動脈に厚さ最大 2.2mmのプラーク 腕頭動脈~右鎖骨下動脈に 2.2mmのプラーク となり、C判定でした。 指示は「経過観察が必要です。12ヶ月後に再検査を受けてください」 ですが、このまま1年後まで放置して問題ないということですか? 血圧、血液検査、糖代謝、脂質の結果は全てA判定でした。 喫煙はありません。飲酒もほとんどしません。体型はやせ型です。 閉経して3年が過ぎました。更年期障害も落ち着いてきて今は何も自覚症状はありません。勤務は立ち仕事で、運動は1~3時間のウォーキングを週に3回するくらいです。
6人の医師が回答
56歳女性。痩せ型、HbA1c5.5〜5.7です。 左脳内頚動脈乖離、狭窄症で、左側顎から目までの動脈の血流がありません。4年前脳ドックで見つかり血管造影検査しました。原因不明、SPEC血流量問題なし、無症状でMRI変化ない為、1年でスタチン剤と坑血小板剤の服薬終了、今は年1度のMRIで経過観察となりました。 今回人間ドッグで4年ぶりの頚動脈エコーが、左1.9→2.6mm、右1.1→1.7mm (両安定型プラーク)と増えていました。 又、LDL-C174 総コレステロール269で、要再検査でした(LDLは服薬前155服薬中76終了後は140〜145でした) 質問です。 1.脳大動脈に狭窄がある人の頚動脈プラークは何mm位から手術を考えますか? 2.四年でプラークがこんなに急に増えるのは何か他に異常がありますか? 3.今大学病院の脳神経外科に年一度通っています。プラークと脂質異常は何科に行けば良いですか? 脳外科診察時に血液検査はなくずっとLDL高値だったのに薬は処方されなかった事に不信感があり、今回も電話受付で動脈硬化は脳外科では診ないと言われました。 最近、時々くるくる回る目眩で寝込む事もあり不安です。アドバイスどうぞよろしくお願いします。
5人の医師が回答
49歳、男性です。頚動脈のプラークが2.3mmもあり、動脈硬化が心配です。下げることは可能でしょうか? 1)対処として、本人がやるべきことを教えてください。 2)また、手術が必要なレベルでしょうか? 3)MRIも取りましたが、特にお医者さんから問題は指摘されませんでしたが、ウェブで見ると、結構問題なレベルでは?
9人の医師が回答
40歳頃から高血圧の薬事治療をしています、合わせて定期的に頚動脈のエコー検査をしていますが以前から頚動脈の分岐部にプラークが出来ていると診断されています、これが検査毎に大きくなっているようで直近の検査では3mm位に成長しているようです。このプラークは外科手術で除去するしか根本的医療法がないと聞きますがもし何か最新の治療法、新薬等あれば教えてください。服用中の血圧の薬はバファリン、ニューロタン25mg,プレタール50mg 2錠、です。血圧は130/75以下にコントロールしています。
1人の医師が回答
頚動脈エコー検査を受けた結果、IMT max右分岐部1.6mm、左分岐部1.7で、1年前から左右共に+0.4mm増大していました。この一年間はブラバスタチン5mg(昨年1月〜)、EPA製剤900mg服用し、直近の血液検査はLDLは136、HDL44です。 循環器化の医師からは一度出来てしまったプラークの退縮は望めない事、今後更に悪化させない為にもう少し強いスタチンを勧められています。 そこで先生方にお聞きしたい事は以下3点です。ご教示を宜しくお願いします。 ⒈出来てしまったプラークを退縮させる治療法、薬は本当に無いのか? ⒉スタチン服用がプラーク増大の原因として考えられるか? ⒊これ以上プラークを増大、悪化させない為には、どうするべきか?(食事療法、禁煙、運動は継続中です)
75歳、女性でおります。 心臓ドックの検査を受けた際、左頚動脈max3.3mmという事で、左頸動脈に中程度以上(2.00mm以上)の動脈硬化性プラークを認めますという結果でした。 1mm迄が正常と伺っておる事や、頸動脈の治療自体が、ある程度のリスクを伴うので、現状では脂質異常症の治療を強力に行うことが一般的と聞いたことがあるのですが、 1.左頚動脈、max3.3mmは、プラークがかなり大きくなっており手術が必要な値なのでしょうか? 2.max3.3mmは、狭窄率も50%を超えているということを意味するのでしょうか? 又、心臓ドッグを受信した際の所見に、RCA:軽度狭窄を疑う辺縁不正を認めますとありました。心臓ドッグを受診後の先生のお話では、「データをみても冠攣縮性狭心症ではない。」といわれ、むしろ、左頚動脈、max3.3mmなので、動脈硬化を気を付けたほうがよい旨伺いました。 ですが、現在通っている循環器のかかりつけの先生には、冠攣縮性狭心症という診断を受けており、現在ヘツベッサを服用している状態です。 又別のかかりつけの先生にもご相談した所、「RCAの辺縁不正は冠攣縮性狭心症と関係がある可能性はあります。」ということで、ご説明をいただきました。 上記のような流れなのですが、冠攣縮性狭心症と考えるべきなのか否か悩んでおります。 1.もし、冠攣縮性狭心症の場合、心臓に突然異変が生じ、命にかかわる事態など生じることがあるのでしょうか? 2、冠攣縮性狭心症ではないと考えた場合、ヘルベッサの服用をし続けていても体に影響はないのでしょうか? 3.RCA:軽度狭窄を疑う辺縁不正と、冠攣縮性狭心症との関係はどう考えればよいでしょうか? 4.冠攣縮性狭心症とは一般にどのような症状が現れるのでしょうか? 何卒宜しくお願い申し上げます。
4人の医師が回答
今月10日にPET CTと人間ドックに行ってきました。当日、分かる範囲で簡単な説明がありました。BNPが77.7と高値でした。心臓エコーは異常なしとのことです。頸動脈エコーは 総頚動脈IMT(max)右-1.3mm左-1.3mm、壁肥厚(+)、プラーク(-)、有意狭窄(-) 分岐部 プラーク(+)右-1.1mm左-1.3mm、有意狭窄(-) 血流速度 両側総頚動脈及び右椎骨動脈とも正常範囲 左椎骨動脈は細径(φ1.9mm)で拡張期に低値ですとのコメントです。頚動脈の結果は心配するものですか?特に左椎骨の結果が気になります。拡張期に低値とはどういう意味ですか?あとの血液検査では基準値を超えているものは空腹時血糖値の121くらいです。HbA1cは5.9です。心電図も異常ありませんし、心肥大もありません。BNPの高値はかなり悪い数字ですか?また、何に気を付けたら良いでしょうか?毎日ウォーキングを早足で一万歩行っておりますが、問題ないでしょうか? 次に脂質異常症についての質問です。前回も一度質問していますが、今年5月に行った血液検査ではT-ch212 TG98 HDL56 LDL151でした。今回は147 50 47 84とかなり自分なりに努力したこともあり、改善しております。ただ、HDLが47と下がってしまいましたが、問題ありませんか?吹田スコアで計算すると前回が発症率15%でしたが、今回は3%まで低下しました。それでもBNPの高値はかなり心配です。何か良い方法がありましたら、ご教示下さい。忙しい中、大変恐縮でしが、ご回答のほど、宜しくお願い致します
よろしくお願いします。30代の頃から中性脂肪値が250くらいで高く、40代から悪玉コレステロールが140〜150くらいの値でした。2年10ヶ月前に頚動脈エコーでプラークが1.0mmでしたが今日のエコーでは1.8mmになっていました。主治医はこのコレステロール値なら薬は飲まなくても良いが、プラークの増加があるのでコレステロール値を下げる薬を飲んだ方が良いと言われました。 質問ですが、悪玉コレステロール値がここ10年ほど200のように高くないにも関わらず、この3年ほどでプラークの厚みが急に増した理由は何になりますでしょうか? またコレステロール値を下げる薬を飲み、生活習慣や食生活を改善すれば良いのでしょうか? 30代や40代と変わった事はコロナ禍になった事で活動量が落ちた以外食生活や運動に関してはさほど変わっておらず、薬を飲んでも進行は止まらず数年後には脳梗塞や心筋梗塞になるのではと不安です。 自分のデータとしては、タバコは吸わず、糖尿病でもありません。血圧は120と75で、身長171cm、体重は68.5kg、血液検査では中性脂肪が高く、LDL146、ALT53で少し高めですが腎臓など他に問題はありません。 お忙しいと思いますがよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
51歳です。30代半ばから数年に1度(ここ10年は2年に1度)受けている人間ドックで初めて血圧、腹囲以外にA以外がつきました。改善点を教えてください。ここ6年、3回の数値の変化を記します。 1、LDLコレステロール(119→118→127) 2,LDH(179→197→211) 3,肝臓超音波で肝血管種を指摘され、評価はD2(要接密検査で紹介状が同封されました) 4,頚部超音波で評価はB、両側内頚動脈狭窄にプラーク(コレステロールの塊、右1.5mm、左1.4mm)を認めます。 ちなみに、身長175センチに対し、体重が70キロほどだったのが、間食(甘い菓子)が増え、この1年で体重が74キロなりました。また肝血管種は、人間ドックでの指摘は初めてなのですが、3年ほど前左腹部の腹痛のために受診した病院でのCT検査で同じことを指摘されました。半年に1度フォローをと言われたのですが1回も受診していませんでした。
先日超音波画像(頸動脈)の検診をしました。その結果軽度の動脈硬化と診断されました。 S1 S2 S3 S4 合計 右頸動脈 0 左頸動脈 1.5+1.4 2.9 両側頸動脈のプラークスコア 2.9 右総頸動脈のIMT 0.6mm これは軽度なのでしょうか。プラーク1.1mm以上は要注意と認識しており心配です。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
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