顎下腺炎に該当するQ&A

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「右首〜鎖骨上にかけての複数のしこり、喉の違和感(異物感)について」の追加相談

person 30代/女性 -

以前も相談させていただいたのですが、今回も首の複数のしこりについての相談です。 【経過】 2024年 5月に右首〜肩にかけて数ヶ所のしこりを発見。(いつからあったか不明) 1.右首筋の真ん中あたり 2.右首筋の下側の首と肩の間 3.右鎖骨上のしこりの指1本分上 4.左首筋やや下側 ※写真添付(1〜3のみ) 2024年5月中旬に副鼻腔炎と喉頭炎の診断を受ける。しこりについては触診のみで、たぶんリンパの腫れだろうとのことで経過観察となる。その後、慢性副鼻腔炎の診断で週1で耳鼻科に通い、6/18に治療終了。 しこりのことはすっかり忘れていたが、子供の風邪がうつり、なんとなく首を触った時にまだしこりが残っていることが気になる。 他にも首と胸まわりの寝汗や右鼠蹊部にもしこりがあることが気になり、2024年7月に内科を受診。 血液検査と尿検査を受け、白血球や血小板などは基準値内。肝臓数値が若干高い(AST28、ALT32、LD222)ことと、アレルギー体質とそれに伴う炎症反応(CRP0.51±、非特異的Ig-E862)はあったが、可溶性IL-2レセプターは280.0であり、悪性リンパ腫は否定的とのことで、しこりについては経過観察となる。エコーは受けていない。 その後何回か風邪を引いた時にリンパの腫れと痛みが気になることがあった。同じ場所だけでなく、左首の真ん中や首の後ろのリンパも腫れることがあったが、時間経過とともに確認を忘れていた。(たぶん消失?) 今回、3日前から喉の違和感、鼻水、鼻詰まり(後鼻漏)、咳等の症状が出現。同時に右顎下の腫れと痛み、右首の腫れとしこり(上記1〜3)がみられる。しこりは触れると痛みがある状況。 耳鼻科を受診し、上咽頭炎と診断される。右顎下の腫れは顎下腺かその下のリンパにばい菌が入ったのだろうと。首のしこりもリンパの腫れだと思うと言われ、抗生物質等の薬を処方していただく。(触診のみ) しこりについて↓ 1→2〜3センチと1番大きい。丸くなく、しこりというより筋張った感じ。首を傾けた時にぽこっと触れるが、皮膚の見た目では分からない程度。 2→1センチ程度の筋に根付いている感じの小さなしこりがある。 3→2よりもさらに小さなしこりがある。 すべて2024年5月の時とそこまで大きさは変わっていない感じ。指の腹で触るとコリコリ(ツルツル)している。 【質問】 ◯風邪(咽頭炎や喉頭炎)のたびに首のリンパが腫れるのは普通ですか? 1年に何回も同じ場所のリンパが腫れるということはありますか?(3〜4回) ◯昨年からあるしこりについて、悪いものの可能性はありますか? 首のしこりの大きさは昨年とさほど変わっていません(若干大きくなった?程度)。 悪いものの場合、大きくなる以外にどのような症状が出ますか? ◯今回の受診ではとくにリンパの腫れについて言及されませんでしたが、今後どうすればいいですか? 痛みがなくなってもしこりが残っていれば、再診してエコーや血液検査などについて相談した方がいいですか? 再診の目安はどのくらいですか?(薬は1週間分処方されています) お忙しいところ申し訳ありませんが、上記について教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

耳下腺と上咽頭の異常について

person 20代/女性 -

24歳 既往歴 チョコレート嚢胞、子宮内膜症、頚管ポリープ切除、乳腺症、IBS、鼻炎、上咽頭炎 、アレルギー体質、頸椎6番の血管腫疑い 現在飲んでるお薬 ディナゲスト1ミリ デザレックス キプレス メトホルミン カルボシステイン 始まりは今年の2月から突然鼻呼吸が苦しくなり咳が出始めて、いろいろな耳鼻科に伺ったのですが原因不明のままさらに酷い喉の痛みと目と耳の奥の痛み、顎下腺あたりに強い痛みがありさらに何かを飲み込むときに違和感とゴリゴリと何かが引っかかる音がするようになりました。そこで単純mriを撮影するも原因不明。 5月になり、あまりの痛みに原因不明はおかしいと思い再度頭頸部ガン専門の耳鼻咽喉科の先生へ伺ったところNBIと内視鏡で上咽頭からの出血と耳管の腫れが見つかり鼻炎、上咽頭炎との診断がつきました。全て右側のみの出来事です。 その時のお薬は エンペラシン、デザレックス、抗生剤、カルボシステイン、点鼻薬、モンテルカスト錠です。 2週間分を飲み終える頃には痛みも飲み込む時のゴリゴリする音と違和感も半分以下ほどに落ち着き、今もまだ痛みは続いていますが前よりは良くなりました。 5月の中頃に前から予約してあった全身人間ドッグ DWIBS検査を受けてきました。 長くなりましたが本題はここからです。 DWIBSの検査結果報告書には、 右耳下腺に頻度として高いのは5ミリ程度の多形性腺腫のようなものが映っています。 とのことで検査結果を持って耳鼻咽喉科に行きました。エコーをして頂いた所リンパ節が写っているのではないかとの事でした。またそのmriを見ると(耳下腺にピントを合わせた画像ではないのですが)(耳鼻科の先生曰く)リンパ節?か血管のようなものが多発して映っていました。去年受けた人間ドッグを見ると同じものが同じ位置に映っていました。ドッグで受けた去年の分も、今年の3月に保険で受けた分も報告書に耳下腺の指摘はなかったです。 また、今年の分のDWIBSのフュージョン画像を見たところ、新たに今回症状が出ていない左側の上咽頭より少し上の部分?と右耳下腺に光が集積していました。 1.この検査結果を受けて放置しても大丈夫なのでしょうか。内視鏡を受けた時はFusion画像で光が集積していた左側は指摘されていませんが、再度喉の内視鏡で見ていただいた方が良いでしょうか。追加で造影剤のmriなど撮っていただいた方が良いでしょうか。どのように行動すれば良いと思いますか? 2. 2回しかドゥイブス検査を受けていないので昨年より以前からあったのかどうかは不明なのですが、一年近くも右の耳下腺リンパが同じ大きさでmriに映ることはありえるのでしょうか。左側はありません。 3.今回の鼻奥と耳下腺の集積は必ずしも悪いものとは限りませんか?光が濃いので少し怖いです。 4.断定はできないと思いますが、考えられる可能性としては多発する耳下腺の何かは血管かリンパ節だと思いますか?鼻奥は何でしょうか。(左鼻に関しては鼻の骨が歪んでいる事以外自覚症状はありません。) 5.右の耳下腺と右耳の痛みは今回の件と関係ないでしょうか。 写真かなり見辛いかと思いますが、左上からは右耳下腺に何かが写っている頚部単純mri、右がエコー検査結果、真ん中二つが同じ画像で左側が同じスライスのT2、右がフュージョン画像、下2枚がPET-like dwibsの画像です。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

【画像あり】扁桃腺の肥大が続いている

person 20代/男性 -

お世話になっております。1ヶ月ほど前にご相談させていただいた扁桃腺について追加のご相談をさせていただきたいです。 上の画像は普通に口を開けた状態、下の画像は見えやすいように嗚咽するような形にして撮ったものです。 1ヶ月前の画像は1個前の相談のところに掲載してあります。 写真であるため、左右が反転しております。 実際に腫れが残っている扁桃腺は左ですが写真では右になっています。 前回投稿の続きであるため、詳細は前回投稿を参照していただけると幸いです。 2月の中旬に3ヶ所目の耳鼻科クリニックを受診。先生は日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会専門医の方でした。 ファイバーによる扁桃腺の視察、顎下や頸部をエコーしてもらいました。 顎下のしこりに関しては、リンパ門あり、リンパ門の狭窄もなし、正常なリンパ節ですとのことでした。 扁桃腺に関しては問題ないと思うが心配なら生検という選択肢もある、だが私は必要ないと思う安心していいとのことだったので帰宅しました。念のため2週間後も診ますとのことだったので2月下旬に受診。 再度頸部のエコーとファイバーを用いない扁桃腺の視診を行っていただき、ともに問題ない。心配しなくていいとのことで経過観察や再診指示、そのほかの検査の指示もなく終わりました。 まとめると 耳鼻科A(最初に扁桃炎と診断した耳鼻科) 通院5回のうちファイバーによる扁桃腺の視診4回。扁桃炎と診断された後は少し炎症があるが問題ないとのことでした。小さくなっているか聞くと、少し小さくなっていると仰っていましたが自分で見る限りは小さくなってるように見えないです。 耳鼻科B 通院2回のうち、ファイバーを用いない扁桃腺の視診2回、頸部エコー2回。全て問題なしとされる。 耳鼻科C 通院2回のうち、ファイバーによる扁桃腺の視診1回と用いない視診1回、頸部エコー2回。 問題なしとされる。 以前相談した際も多くのお医者様に問題ないと回答をいただきましたが、まだ続いているため念のためご相談させていただきたいです。 質問内容は下記です。 1)1月25日から扁桃腺が画像のような状態ですが問題ないのでしょうか? 痛みは全くなく、ちょっと前まで違和感は常にありましたが今はたまに違和感がある程度です。 2)悪性リンパ腫や悪性腫瘍はもう心配ないのでしょうか?安心してもいいのでしょうか? 3)扁桃腺の腫れが長引く理由はなんでしょうか? 思い当たる節は ・加熱式タバコ(喫煙) ・鼻炎による日中睡眠中問わずの口呼吸 ・口呼吸による口腔内の乾燥 ・逆流性食道炎でよく胃酸が上がって来て嗚咽する ・左下(扁桃腺の腫れてる側)の親知らず付近がよく腫れて、痛くなり、歯医者に行くと大学病院でしか抜けない、感染を起こしていると言われた。 4)全ての耳鼻科にて再診指示、経過観察、追加の検査など言われていないのですが、もうこのままでも放置でいいのでしょうか。 長くなりましたがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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