食後低血糖値に該当するQ&A

56歳緩徐1型糖尿病歴15年です。 ここ最近急に血糖値が下がりにくくなりました。 お正月ですが、暴飲暴食してません。 ここ最近はH1a1bcも6、5台です。 昨日の朝から急に血糖値が上昇してます。朝起きたら血糖値が280でした。 朝3時くらいから急に血糖値が上昇してます。 もちろん何も食べていないし夜中の低血糖もないです。リブレで確認してます。 それから食後３時間で４００ぐらいです。 しょうがないのでフィアスブの追い討ちを８単位です。 単位は朝トレシーバ２２単位フィアスブは毎食前８単位です。 申し訳ございません。ご教示お願いします

40才女性妊娠19週 分食はしていない 現在ヒューマログ注を食前に、就寝前にランタス注ソロスターを打っています。 状況 今晩，夕食2時間後測定にて、血糖値が53（自覚症状ナシ）となった為、ぶどう糖6g（3gx2,経口）とグラノーラ＋牛乳（茶碗一杯ほど）食べました。 摂取後10分で血糖値は97まであがりました。 質問 この状況でも、就寝前のランタス注をして問題ないでしょうか？ また、今日初めて低血糖を経験しました。 朝食時に血糖値87で、ヒューマログ注14単位摂取後、食事中に手が震え出しました。 そして、上記の様に夜も自覚症状はないものの、低血糖をおこしました。 今、食後2時間の血糖値は大体120くらいなのですが、こうした血糖値のおおきな揺れが、お腹の子に悪影響を与えていないか心配しています。 血糖値の急激な変動が赤ちゃんに与える影響について知りたいです（もし影響があるならどのくらいの幅、期間がつづくのきけんなのか等）。 主治医に聞くべきことだとは思うのですが、ご教示いただければ幸いです。

いつも的確な回答をいただき感謝します。今月5月16日に以前通院していた医院から紹介状を持参して総合病院に転院しました．翌日5月17日からインシュリン注射をすることになり（以前他の医院でインシュリン経験あり）朝食前血糖値１４０，食後２ｈ１２７，昼食前血糖値１４４，食後２ｈ　２４８，夕食前血糖値２５８，食後２ｈ５９となり低血糖のためブドウ糖５ｇを服用し15分経過後１３６になっており安心していましたが、夜12時過ぎ頃から血糖値が２５０程度になり夜間尿が回数が多く不眠状態になり、総合病院夜間窓口に連絡したら18日も１７日と同じようにとのことでした。インシュリンは朝、夕食前にヒューマログ注3単位注射打ちました。１８日は朝食前血糖値２２０，食後２ｈ２６４でした。 薬は朝食前インシュリン3単位、ミグリトール錠７５ｍｇ1錠、朝食後ジャヌビア錠５０ｍｇ、グリメピリド錠0.5　1錠、昼食前ミグリトール錠７５ｍｇ1錠、夕食前インシュリン3単位グリメピリド錠０．５ｍｇ1錠です。どのような対処をしたらいいでしょうか先生方のご意見をお待ちしています。

37歳、体外受精にて妊娠し11週のときに妊娠糖尿病と診断されました。(その時は食後2時間血糖値が正常より高くその他は問題ありませんでした) 2年前に1人目を産んだ歳は血糖値検査はアウトよりのセーフ判定でしたが、息子にはしっかり妊娠糖尿病の影響がでていました(3645gと大きめ、出産時に低血糖) 食生活と運動で血糖値をコントロールしてきましたが、今日お昼ご飯を12時過ぎに食べはじめて15時に血液検査をした際(妊婦健診ではなくバセドウ病の経過観察での採血)、血糖値の値が111と出てしまいました。 食べ始めから3時間経過しているので空腹時血糖値と同等の値でないとダメでしたでしょうか？食後2時間血糖値は基準は140以下だと思いますが、3時間後に111は高すぎますか？ 今日はお腹が空いていて、ご飯おかわりしてしまいました……。普段から食べる内容や順番、おやつの質には気をつけていまさたが、最近はコントロールが順調だったため少し甘えが出ていたのは事実です。クッキー食べたりしてました。

8年前より時折低血糖症状が出ておりブドウ糖やジュースで回復してました。 最近頻度が増したように思え病院受診し甲状腺などもろもろ採血の結果待ちの状態です。 試しに自宅で絶食（お茶、水は飲んでました）してみたら14時間で耐えがたい低血糖症状（震え、頭痛、寒気、眩暈）がでました。この時の血糖値は測れておらず不明です。昨日からリブレを購入してつけてみたのですが、食後4時間程で60台の血糖値となり夕食を摂取して1時間経過してもさほど上がらず80台でジュースを飲み100台に上がりました。 夜間は下がり続け60台が頻発しております。 反応性低血糖とインスリノーマの違いはリブレだとどのように出るのでしょうか？ 他にも検査しないと判断できないのは重々承知なのですが、気になって仕方ないので教えて頂きたいです。

お世話になります。30代女性です。 反応性低血糖について質問したいです。 2年ほど前から、夕方になると低血糖のような症状が出るようになりました。 昨年は半年に1回ほど、夕飯が極端に遅くなってしまった時だったのでそこまで気にしていませんでしたが、ここ1年は1ヶ月に2回ほど？で頻度が上がってきたように感じました。 症状としては ・異常な空腹感 ・かなりの焦燥感 ・手の震え(小銭がつまめないほど) です。 しかし一度、夕飯前ではなく、朝食を取れなかった時に昼過ぎから同じような症状が出たことがありました。 自身で調べてみると反応性低血糖が当てはまりそうであり、糖尿病の入口とのことだったので糖尿内科で検査していただきました。 昼食後5時間ほどで検査すると、 ・血糖値は95 ・ヘモグロビン？は5.2でした。 先生にお話を伺いましたが、症状からしておそらく反応性低血糖であること、しかし今の時点で低血糖が観測できなかったのと症状が見れていないので低血糖については何とも言えないこと、ヘモグロビンの値から糖尿病を疑うことは全く無いという事でした。 しかし、母の友人が私と同じように低血糖の症状がよく起こる人だったらしく、長年低血糖が出る→何かを口にするというのを繰り返していた所、現在60歳手前で糖尿病になったようです。また、あれ以来低血糖の症状が出るのが怖くなってしまい食事が楽しめません。少しの空腹を感じるだけでもこのまま症状が出たらどうしよう！と思ってしまいます。 そして食事内容によっては再び低血糖が起こるのではと不安になり、特に糖質を摂るのが怖くなります。(例えばお寿司屋さんに行くと血糖値が急激に上がるのが不安なため野菜？などのネタをご飯抜きで食べたり、そばを食べたりします) また、間食で砂糖が入ったものを食べると血糖値の乱高下が起こるのではと思ってしまって全く口にできなくなり、甘い飲み物も全く飲めなくなりました。いただきもので目の前に出されてしまうと食べられないので申し訳なくなります。でも本当はいただきものくらい普通に食べたいですし、食事も以前のように楽しみたいです。 ここまでお読みいただきありがとうございます。長くなってしまいましたが、以下が質問です。 1.夕飯前だけでなく朝ごはんを食べれなかった→昼過ぎに低血糖の症状が出た時も、反応性低血糖なのですか？ 2.反応性低血糖の症状が一度出やすくなってしまうと(？)、今後一生この体質？は変わらないのでしょうか？ 3.今のところ食事をする際野菜→タンパク質→糖質(以前の半分)という順ですることに気をつけています。それ以外に気をつけることはありますか？ 4.また、外食の時や急いで用意する時などに上記3.のようなしっかりとした食事が行えない場合、食前に高カカオチョコレート(73%)を食べておくと血糖値が上がりにくいと聞いたのですが、実際に代わりになるのでしょうか？ 5.腹に3時間ほど何も入っていない状態で糖分の高いもの(例えば昼食後時間が空く→ケーキなど)を食した場合、それも血糖値の乱高下に繋がるのでしょうか？ 沢山ありますが、お手隙の際よろしくお願いします。

妊娠糖尿病についてお伺いいたします。 産婦人科でうけたOGTTの結果、HbA1cが5.1、空腹時血糖値80、食後2時間血糖値140台(結果用紙をもらったわけではなく口頭説明だったので曖昧で申し訳ございません)だったのですが、食後1時間血糖値が200と血糖値スパイクを起こしている数値とのことでした。 食後1時間血糖値がオーバーしてしまったので、妊娠糖尿病の診断がおりました。 HbA1cは正常と聞いたのですが、この場合は元々糖尿病だった可能性よりも、妊娠が原因で食後高血糖になっている可能性の方が高いのでしょうか。 妊娠中期〜後期に診断される妊婦さんが多い中、私の場合は15週と妊娠初期に診断されているので、元々糖尿病の可能性があったのではないかと思っています。 糖尿病内科の受診は来週の予約のため、今は数値がみえないので食事に気をつけることしかできず、調べると妊娠初期から妊娠糖尿病になるとインスリンが必須、巨大児や新生児低血糖などハイリスクだとでてきて、不安があります。 血縁者に糖尿病なし、現在第二子を妊娠中ですが、第一子を妊娠のときは妊娠糖尿病ではありませんでした。 OGTT当日は15週頃、長引く妊娠悪阻で食前食後ともに嘔吐がひどく極度のストレスあり、血圧は正常、尿糖と尿蛋白はマイナス、体重は妊娠前マイナス1キロでした。 検査のため12時間以上空腹状態にしましたが、サイダーを飲んだあとは頭痛が起こりました。 よろしくお願いいたします。

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

現在の症状 ・下痢（毎回） ・嘔吐・吐き気　 ・食後左腹部がチクチク痛む事がある　 ・ほぼ毎回立ち上がるとたちくらみがする ・朝起きて真っ直ぐ歩けない時がある ・夜中に喋ったり、座ったりしてる ・寝ても疲れが取れない 現在胃カメラをやりピロリ菌検査は陰性、胃に問題なしと診断された。 ・約7年前くらいに血液検査で血糖値27で再検査後も低く紹介状にて大きい病院に検査入院をしたが検査せずに自己退院してしまった。低血糖の数値は一回だけではありません。 ・最初の医師の判断によると、膵臓にインスリンを出しすぎる腫瘍がある可能性があると言われた。 （インスリンノーマ？） 上記の症状と低血糖のインスリンと関係あるか、また約7年前の血糖値27は自覚症状なしです。低血糖については受診をして検査をしてもらったほうがいいのかを教えてください。 長々となってしまいましたが、宜しくお願いします。

先月からインシュリン療法を始めましたが、高血糖を防ぐことはできましたが、逆に低血糖症状の頭痛やめまいに悩まされて困っています。高血糖は自覚症状がないので平気でしたが、低血糖症状は足腰が軽くふらついてウオーキングをすると疲れやすくなって困っています。これなら薬餌療法の方が良かったかなと言うのが正直な気持ちです。 そこで考えたのは、薬餌療法とインシュリン療法を併用することですが、その安全性については、私は専門家ではないので全然わかりません。具体的には速効性のあるリスプロを２単位から１単位に減らし、そのぶん速効性のあるミチグリニドを毎食前に飲む。２４時間効くというグラルギンを２単位から１単位に減らし、そのぶんジャヌビアを毎日飲む。また毎食後に今まで通りメトグルコを飲む。あとGLPのアテオスを毎週１回、注射しています。このような併用をしたら、何か問題が起きるでしょうか？それとも安全でしょうか？もしも安全ならば、低血糖症状のめまいを防ぎ、食後血糖値スパイクも防ぎ、糖質もそれなりに食べて理想的な血糖値コントロールをしたいと思っています。主治医の先生にももちろん相談しますが、糖尿病専門の先生方のアドバイスも聞いて、総合的に判断したいと存じます。なにとぞよろしくご教示ください。