骨折ボルトそのままに該当するQ&A

12月初旬に右足首腓骨骨折等をしてしまい、12月20日に右足首にボルト二本を入れる手術をしたが、右脛側の傷口がくっつかず赤身のままなので、手術創治癒遷延ということで、2月20日に右下腿デブリドマン縫合手術を受けましたが、3月３日になっても、するどい痛みや出血が続いています。ボルタレン1日3回飲んでますが、効きません。本日、手術後2回目の受診で主治医いわく、縫合は外れてないし、プロスタンディング軟膏と抗生剤を追加され、2週間から3週間でも治らないなら形成外科と言われましたが、そもそも縫合手術して10日間もたってボルタレンも効かない痛みと縫合してるのに出血が続くのはおかしくないでしょうか。急に抗生剤を追加されたのは感染してるのでしょうか。また形成外科では、またどんな手術されるのでしょうか。以上3点教えてください。

87歳の母がコンクリートの床で後ろへ転倒し、腰と頭を床と壁へ強打して、急性期の総合病院へ救急搬送 (主治医:脳外科)急性期硬膜下血腫(手術無し)の治療を受け3週間経ちました。 　頭の方の出血は順調に回復したとの事と全身CTで骨折はないとの事で退院します。 　ほぼ寝たままで全身の強い痛みを訴えていますが、特に尾てい骨の痛みが耐えがたいようです。寝返りや起きる上がり、立ち上がり動作、歩行器での歩行、椅子に長く座ることがかなり辛い状態なのと、目を開けてることが辛くテレビすら見たくないと訴えてます。ベットの頭の角度を上げると尾てい骨や背中の痛みが強くなるらしく、食欲も低下。 　ケガ後3日目から高熱が続きましたが、直近は微熱が上がったり下がったりで抗生剤治療で良くなっているとの事です。 ※無理をすれば歩行器で少し歩ける程度で、ポータブルトイレへの移動は自分でなんとかしているようです。 【質問】 ●CTで骨折が無い場合、打撲の回復を待つしかないですか？　 　早期回復方法はありますか？ ●痛みの治療方法等はありますか？ ●痛みをやわらげる姿勢(寝かたとか)はありますか？ ●高齢者は回復にどれくらいかかるものでしょう？ 　今後、どんな状態が考えられますか？ 　　※リハビリ病院へ転院予定です [過去の治療歴] ·10年位前に転落して、脊椎骨折 ボルト固定手術 ·４ヶ月前に腰椎すべり症固定手術 ボルト手術 ·5年前に正常圧水頭症　頭部バルブ埋込み 　その後アルツハイマー認知症　薬治療中 ·高血圧、甲状腺　薬治療中 今回ケガをする以前は、足先の痺れは残るものの、歩行も出来ていて、軽い物忘れはあるものの、きれい好きで身の回りの事は料理を作ること以外は掃除洗濯等全て自分で出来ていて、転倒後、高熱が出始めるまではわりとしっかりしていたのですが、痛みが続いているうちに認知症は進行していて、物忘れがかなり進んでいるのは分かります。 進行を緩やかにする為にも早期に痛みから解放してあげたいと思うのですが、高齢者なので強いお薬が使えないとかもあるのでしょうか？

⭕️施設入居中９３歳母親の件でご相談です。 ⭕️３月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は３年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた１５年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約２０日入院後施設に戻りました。 ⭕️５０日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、３週間後の再診で芳しくなければ、電気を１日２０分ほど当てる装置（レンタル？保険が効く？とおっしゃってました）を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が（歯はまだ全部あります）５０日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか？現在１００％車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは？などと思ったりもしますがいかがでしょう？ ❷健常者でも足を伸ばして５０日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので（透析はしてません）せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも？とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

私の身内の事です。 6月に、テトラポットに膝から落ちて膝蓋骨粉砕骨折で4枚に割れた為、ボルトとワイヤーで固定手術を行いました。 ２週間で退院し術後1か月程経った頃、膝の腫れが出て膝が熱を持ち、痛みもあり、発熱、傷口から膿が出た為診察してもらう。 感染症という事で、軽く切開し膿を排出消毒し、検査では幸い中迄は感染していないとの事だったので、抗生剤服用で様子を見て、家から通いやすいので、転院し、近くの整形外科にリハビリも通っていました。膝は、硬くなっていて、リハビリではこの時点で90℃曲げられませんでした。 よくなるのか分からないまま…モヤモヤ 痛み等は、少し良くなった感じでしたが、結局その後も、時々赤みが出たりを繰り返していました。 それでも休んでもいられず、9月より職場復帰。 術後4ヶ月経つも、未だ赤みや痛みが出ていておかしいなと思っていたら、発熱。 転院先の病院で相談し、38℃台の発熱と腫れと痛みが2回目の為、こちらでの処置は行えない為、手術した病院へ。 すると、中に膿が溜まっているらしく、今回も感染症との事で、手術をする事に。 プレート、ボルト、ワイヤー等には抗生剤は効かないので、少しずつ悪化したのだろうという事で、幸い膝蓋骨はくっついていたので、ボルトワイヤー等の除去その後洗浄し、抗生剤のビーズを入れ一度閉じて、後日そのビーズを除去する手術を行うという。大体３週間程度で良くなる説明を本人が受けた。 異物が無くなる事もあり、良くなるだろうと思い、いざ手術。 今回の手術は、部品の除去と洗浄という事で、本人も必要無いとの事で、手術の時に、付き添いはしなかったが、終わった知らせを本人からもらって、驚愕。 まず、予定通りの手術を行った迄は良いが…リハビリでも、90℃曲がらない膝を何故曲げたのか。 膝が硬くなっていた為とは言え…130℃まで曲げた所で、靭帯が切れたという事らしいが…130℃まで…何故。 もちろん繋げてから閉じたが、６週間はかかるとの話。 説明は、なかなか無く数日してやっと説明があったみたいだが、靭帯については、10%程度しかついてなかったとの事で、人工靭帯で補強してあると言う事らしい。 が、予定より伸びている上に、自体が悪化している様に思える。 その手術で、何故そんな事になるのか分からず…本人も、そんな説明は無かったし聞いていなかった。 まず曲げ伸ばしが必要だったのか？ 必要だとしても、硬くなっていると分かった時点で注意深くしていたら、そんな事になったのか？と…思えて仕方がないです。 専門家では無いから分からないから、一概には言えないが、本当に必要な処置だったのか分からず、すぐにでも専門家の意見が聞きたいです。 そもそも抗生剤が部品に効かない事についても、手術で、曲げ伸ばしをする可能性、その時生じる可能性等の説明不足もあるのでは無いのか？

80歳女性（155センチ.60キロ程度）の腰部脊柱管狭窄症の手術についてお聞きします。元々脊柱管狭窄症でしたが、先日階段で転び背中を圧迫骨折してしまいました。 主治医のご説明としては、背骨に沿って2〜5番の腰椎にボルトの様なもの5本+背骨に沿って長い1本+骨盤に向けて根本にも1本をそれぞれ両脇＋椎間板が無いので代わりに金属の様なものも入れるかなり大掛かりな手術になる、と聞いています。 そこで質問ですが、 1.術後直後から1〜2か月は、痛みや貧血は理解していますが、コレだけ金属を入れるとなると今後神経に触り痛みが出たり、ボトルが何かの拍子に外れて当たって身体の内部出血したりしないのでしょうか？異物を入れるとなると、とても不安です。 2.その手術の際、医師は神経に当たらない様に相当注意してくださるものなのでしょうか？ 3.絶対という言い方はできないと思いますがこれだけ大掛かりですと、高齢ですが歩ける様になる確率はどのくらいになると思われますか？主治医は手術すればかなり歩ける様になりますとのことでした。ただし手術する以上は、生死に関わるリスクもあります、とのこと。 80歳ですと術後回復に2〜3ヶ月＋リハビリにも更に3〜4ヶ月時間が掛かると思いますので長期戦で見てますが、ヨチヨチ歩きでも自然に任せてこのまま家で穏やかに日常生活をする方が本人のQOL的に良い気がしてきてます。家族の意見が分かれるので、多くの先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

12月半ばに右腰部に信号待ち中激痛が走り、整形外科を受診しました。2月右、3月左の股関節人工関節置換術を控えているので、その総合病院に行きました。 MRI、CTで骨折は見られず、血液検査で白血球が1万超、CRPは5以上で熱が37.4度だったので、尿検査をしたところ尿路感染症と診断。セフトリアキソンを2日間、ホスミシン19日間服薬したものの、白血球とCRPが下がったかと思ったらまた上がる状態でした。 泌尿器科がなかったので、8日間後に退院させてもらい、ホスミシンが無くなったところで泌尿器科クリニック受診。 微熱がずっと続いていて、エコー検査では単純性腎盂腎炎の形跡があるとの事。 3年半前に急性腎盂腎炎で、クリニック系列の総合病院を受診していた事があり、その時はすぐ良くなったことがあって同じ抗生剤のレボフロキサシンを10日間処方されました。 ところが微熱も続き、白血球、CRPも下がらず、ファロムに変えていただいたところ、5日間で白血球5800、CRP1.4(前回13)に下がりました。 院長がおっしゃるには、他の場所に感染症があったかもしれない。 数値が下がってるので血液培養しても、恐らく菌の特定はむずかしいとのこと。 私自身も主訴のボルト付近に炎症が起きてるのではないかと思いました。 2月の手術は延期となり、現在はまだ服薬中で熱はなく、数値が正常にもなっていると思いますが、腰痛はまだあります。 亜急性化膿性脊椎炎の症状とよく似ていて、腰痛が残ったまま手術をしてもいいものか心配です。 数値が正常であれば、大丈夫なのでしょうか？

60代の母ですが昨年11月下旬に自転車ごと倒れて足首の外側あたりを骨折しました。 手術してプレートを入れボルトが7本ほど入ってます。術後は傷口がくるぶしのあたりにかぶってるので一部治りが悪かったように思います。やはり場所的にとても違和感があり痛みもあり本人的には外したいそうです。 先生は最初から外さないで大丈夫なようにやりましたとの事でした。 その後、最近になり母がやはり外したい希望を伝えると、色々と怖いリスクを話されたようで、神経の問題、ボルトを外した所の骨折などのリスクを聞いたようで、本人は外せると思っていたので落ち込んでいます。 やはりこの場合は外さない方がいいでしょうか？外さないでいたらのリスクも少なからずありますよね？感染症など。 外した方が楽になるのかななど。 今では同じようなパターンの手術後の場合は比率的に外さない方が多いのでしょうか？ なにか本人が納得できるような形になればなと思っているのですが。助言の方よろしくお願いします。

5年前、脚立から転落して左腕上腕骨を骨折し、手術によりチタンプレートを骨内部に入れ、ボルトで固定しています。そのせいかはわかりませんが、寒くなると左肩の肩こりがひどく、腕を上げる時、伸ばす時にツッパリ感があります。また、何かに強くぶつけたりした時ボルトが骨を突き破って出てきそうで心配です。主治医に、できれば金属を取りたい旨を相談しましたが、手術の際、肩の腱をまた切らなければならないので、できればそのままの方がよいと言われました。10代、20代くらいの若者だったら取るけどとも言われました。レントゲンで見ると「プレート！ボルト！」と存在感いっぱいです。肩こりやツッパリ感が今よりも軽減されるのであれば取りたいのですが、いかがなものでしょうか。

今年の1月に息子が大腿骨骨折をしてボルト固定の手術をしました。骨はくっついて骨折のあともわからないと主治医に言われました。ボルトを抜く事については、抜いた後また骨折するリスクもあるのでそのままの方が良いと言われました。３ヶ月ほどは激しい運動もできないし運動しなくても骨折する人もいるとの事。 本人はたまに骨折した箇所が痛いようですが他には問題なさそうなのです。ボルトを抜くか悩んでいます。

3月に骨盤と大腿骨骨幹骨折して大腿骨にはチタン製ボルトが入りました。ボルトを抜くと骨が折れやすくなるし一生入ったままで支障無いとのこと。その為ボルトは抜かない予定ですが、先のことを考える心配です。他の先生もそのままが良いと思いますか？2枚並んでるレントゲン写真は10月と6月の写真です。