骨髄球血液検査に該当するQ&A

30代男性です。 成人の急性リンパ性白血病(ph陰性)の維持療法中(9クール目)ですが今回の血液検査で1ヶ月のうちに肝機能の急激な悪化(ast40から80、alt100から240)、血球の減少(白血球3700から2000、好中球2.50から1.30、赤血球460から420、血小板26から13)フェリチンの上昇(1800から3900)、sIL-2Rの上昇(440から560)、LDの上昇(230から370)、CRPは変化無し(0.30)がありました。 なお、維持療法の序盤で骨髄抑制と肝機能悪化がありメソとロイケリンを減薬していましたが血球が安定してきたことにより2月から徐々に薬を増やし3月には規定量まで戻しました。 また1月の骨髄検査ではMRD陰性でした。(寛解導入療法後は0.01％検出で陽性、その後地固め2クール後の検査で陰性となり1月までは陰性継続) 血球は維持療法開始したすぐは下がることはありましたがフェリチンとsIL-2Rがここまで上がったのは初めてです。 再発の可能性はどの程度考えられますか。

好酸球が異常値になっています。 正常値が1～6なのに 2024年 2月＝2 5月＝11 7月＝34 11月＝60 2025年1月＝62 一度3年前に心房細動から心不全になりエリキュースを飲んでいます。 心房細動が再発し、この12月に2回目のカテーテルアブレーションをしました。 2024年2月にエリキュースをリクシアナに変えました。 好酸球の数値が上がったので、この影響かもしれないということで11月にエリキュースに戻しましたが数値は改善しませんでした。 血液内科を受診しました。アトピーや鼻炎などの自覚症状が全くないし熱もないので 次回1/31骨髄採取をすることになりました。腸骨からの穿刺と生検。 4月末～5月初旬ににイタリアに行っているので蟯虫回虫の血液検査をしました。 まだ結果は出ていません。この可能性はありますか？ 4月中旬にサッカ－でボールを蹴ったときに膝をがりっとなりました。9月にも同じことをやりました。9月以降膝が腫れるので1月にMRととったら半月板損傷になっていて2月に膝専門医に手術かリハビリで治すかの診察と診断があります。 炎症反応の可能性はありますか？ これって命に関わる病気でしょうか？ 白血病の前段階ですか？ 白血病にすすんでいくのでしょうか？ 今後どんな治療になっていくのでしょうか？ とても不安です。 よろしくお願いします。

好中球減少症経過観察中の3歳の子どもです。 4月頭に県外でノロウイルスに罹患して点滴入院した際、白血球1700ほどで少ないことを指摘されました。 昨日地元のかかりつけ医で再検査したのですが、白血球2600、ヘモグロビンが11.5と少なめでした。血小板は異常なし。昨日の体調は咳は出ていましたが、熱はありませんでした。 今年一度鼻血は15分ほど出ましたが、頻繁な発熱や細菌感染や点状出血など困ったことはなく、普通に生活していたため昨日のかかりつけ医は経過観察でいいと思うとのことでした。 しかし今日の夜発熱して、朝少し鼻血も出ました。たまたま気になる症状が重なっただけかもと思いつつ、血液検査も数値が基準値ではないため骨髄検査など検討した方がいいのか迷っています。 昨日のかかりつけ医は親御さんが希望するなら紹介状を書くと言ってくれています。 やはり大きい病院で精密検査した方がいいでしょうか。

25歳の甥についてご相談です。 今年8月に腹腔鏡下で外鼠径ヘルニアの手術を受けました。術前の血液検査で総蛋白とカルシウムが高めだったため、念の為多発性骨髄腫を否定するために検査を追加され、特異抗血清による同定で「明らかなM蛋白は認められませんでした」尿中ベンスジョーンズ蛋白の同定（部分尿）で「明らかなベンスジョーンズ蛋白は認められませんでした」との結果でした。 総蛋白とカルシウムについては、「これ以上上がらなければ問題ないので時々チェックするくらいでいいでしょう」と言われました。 ただ今度は退院後の診察時(術後2週間)白血球が11600と高く、1か月後に再診となりました。その結果白血球は改善傾向ながらも9400とまだ高めのため、再々度1か月後に検査予定となっています。 創部は問題なく、疼痛など自覚症状もありません。風邪をひいたりもなく元気な様子です。 好中球が上がっており、感染症でなければ他に何かあるのかと気になっております。 ４年前・3年前には健診でヘマトクリットが51.6と高く血液内科を受診した経緯があります。(いずれも再検査で基準値だったためフォローは不要) 血液疾患について心配しており、専門医の診察を受けなくてよいのかソワソワしています。 血液像の目視検査などはまだ不要でしょうか？ 外科の先生は「血液内科にかかってもすることは一緒だから」とおっしゃっているようです。 時系列のデータから、どのような事が考えられ、どのように対応すべきなのか（現在の対応でよいのか)ご教授いただきたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

前にも同じような質問をしさせて頂いたのですが、どちらも初期は症状が出ないようなので、最近また心配が増す日々が続いていまして、恐縮ですが、また同じような質問させて頂きます。血球が減っていることから再生不良性貧血も疑っているのですが、再生不良貧血の場合、赤血球などの貧血の項目は全て正常で最初に白血球と血小板だけが下がることもあるのですか？ 白血球も血小板も両方、過去最低数値です。 ※7月の血液検査結果 白血球 3100　(L)　　 neutro だいたい40%くらい(空白だったので計算で出しました。40%は基準より低いですよね？) stab 2.0% seg 38.0% baso 0.5% eosino 2.5% lympho 47.0% mono 10.0%　(H)　 赤血球431 ヘモグロビン 13.1 ヘマトクリット 43.8 MCV 101.6　 (H)　 MCH 30.4 MCHC 29.9　 (L)　 血小板 15.9　 血清鉄 72 フェリチン 22.3 ※6月の血液検査結果 白血球 5400　 neutro 65.3% lympho 26.3% baso 0.2% eosino 1.5% mono 6.7% 赤血球 433　 ヘモグロビン 13.1　　 ヘマトクリット 41.5 MCV 96 MCH 30.3 MCHC 31.6　　　 血小板 18.7 6月の結果は全て基準値以内でした。 ※しかし、数年前は22以上あった血小板が、前回と今回でだんだん少なくなっているのが気になります。 現在、だるさ、めまい、動悸などはありませんが、心配しているせいか体調が悪いような熱があるような気がしないでもないです。首、脇、耳の後ろなどのリンパも触ってみましたが、腫れやシコリはありません。(全身のリンパを確認した訳ではありません。)　8月は血液検査を受けていないので血小板が更に減っていないか確かめようと、膝をわざとぶつけて何日か様子を見ましたが一向にアザは出来ません。 ペンキを2年間屋内で使用していまして、このペンキの原材料であるジエチレングルコールモノブチルエーテルが毒物で、これが血液系にも影響を及ぼすとSDSに載っています。 ジエチレングルコールモノブチルエーテルのSDS https://anzeninfo.mhlw.go.jp/anzen/gmsds/112-34-5.html １１．有害性情報　　特定標的臓器毒性（反復ばく露） の部分に、「顆粒球白血球」「血液系 (赤血球) への影響として溶血」「溶血性貧血」などの文言が載っているので、まさかこれらが影響して血液に異常が出たのではと疑っています。医学に詳しくないので毒性に書いてある内容がはっきりわかりませんが、血液系に影響及ぼすということは、それが白血球と血小板減少に繋がったのではないかと思っています。 血小板は3年前は22だったものが年々18.4、18.7と下がり、今年7月は15.6。 ちょうどペンキを使いだしてから下がり始めので何かしら関係してると思います。 ジエチレングルコールモノブチルエーテルのせいで骨髄に障害が出ている場合、ペンキの使用をやめても血液の異常は治りませんか？ 腎、肝の血液検査の数値は正常で、腎、肝、膵、脾(脾腫なし)、胆、膀胱はエコー検査で異常なしです。 気にし過ぎて具合悪くなりそうです。先生方、宜しくお願い致します。

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。

30歳半ばの男性です。 血液検査で骨髄球(目視2.0)が検出されました。 その他の血算数値は正常範囲です。 来週に再検査を行う予定になっていますが、骨髄球のみの上昇はどのような臨床的意義があるのでしょうか？ アドバイスをお願いいたします。

先月体調を崩して近くのクリニックに受診した際に、若干のCRPの上昇と骨髄球（＋）が検出されました。それ以外の検査項目は異常がなかったです。 念のため来て欲しいとクリニックの方から言われて受診して先日また血液検査をしたら、再度骨髄球（＋）と検出されました。今回は炎症反応などはなく、その他の検査結果も異常ありませんでした。 一応血液内科を受診したほうがいいと言われて現在予約を取っているところなのですが、骨髄球が検出されただけで何かしらの病気の可能性もあるのでしょうか？ 白血病であれば白血球数の増加なりが見られたり、易感染性や易出血性とかもあるのではと思ったのですが、少し心配になって質問させてもらいました。

３９歳授乳中。二週間ほど前に急な高熱３日ほどあり、胸もいたくなり乳腺炎の症状で直接の診断は母乳外来で受けました。その日に内科にて血液検査結果、CRP6.2　白血球も１６４００、好中球も９０％近くあり、抗生物質と消炎鎮痛剤にて治療。その際、骨髄球、後骨髄球それぞれ１％でました。赤血球数値に異常なく炎症によるものと思われるので問題ないとのこと。一週間後の検査では白血球４９００に落ち着きましたが、骨髄球が＋とでています。 質問は骨髄球＋と１％ではプラスのほうが少ないと考えていいのでしょうか。つまり、１％にはみたないけれどまだ少しあるという解釈でよろしいでしょうか。＋と１％の表記の違いがわかりません。 なお炎症で骨髄球がでることはたまにあるようですが、まれであって基本的にはでないものですか。大丈夫とはいわれていますが、出ているのが不安で気になって仕方ありません。よろしくおねがいします。

人間ドックの血液検査で少数ながら骨髄球の末梢血への出現が見られました。 myelo 0.5 他の血液検査に異常はありませんでした。 血液内科を受診する予定ですが、よくある事なのでしょうか？また、どういった疾患につながるのでしょうか？