髄内釘手術に該当するQ&A

2024年8月に転倒から上腕骨折し、上腕骨骨幹部手術を受けました。当初は2−3箇所カットして髄内釘を入れる予定でしたが、骨が細くて釘が入らなかった為(使用した釘は6.7mm/240mm)、上腕の前部を10cmほど縦に切っての手術となりました。術前は骨折部以外は普通に動かせており、右手も手術日までになるべくグーパーをして腫れないよう動かしておくようにと言われていました。(骨折してから手術まで5日程待たされた為)しかし手術中に神経を痛めてしまい、麻酔から覚めた直後から肘から先の皮膚の麻痺、手首も指も動かせないようになりました。右利きなので精神的にもかなりシックでした。1年近いリハビリによって今は日常生活は問題ない程度まで回復しました。と言っても握力や肩の可動範囲は左腕には敵いません。そこでそろそろ抜釘を考えているのですが、また同じ事が起こって右手が動かなくなるのが怖いです。主治医は抜くのは簡単、入院も要らないかもしれない、抜きたいならいつでも抜いてあげるというスタンスなのですが、そんなに簡単な手術なのでしょうか。メタルが入っている事で違和感や痛みなどは無いのでしょうが、何も入っていない左腕と比較して全体的に強張った感じがする、肩を回す度にゴキっと音が鳴る、朝起きた時は右手は毎日強張っているのでグーパーをして動くようにしているなどの症状が抜釘したら緩和される可能性が大なら頑張って手術を受けても良いのかななと思います。 かと言って、そのままで良いのではと言う意見も多いようなのでもし抜かずに過ごすとしたら、将来腕、肘、肩などに問題が起こった際に受けられない手術や治療にはどんな事が考えられますか？主に怪我や事故、病気(癌など)の治療の面で出てくるデメリットを教えて頂きたいです。宜しくお願いします。(写真は手術直後です。それ以降は一度4週間後に撮ったきりです。その時は骨はちゃんとついていると言われました。)

お世話になります。 2023年6月にハシゴから転落して左橈骨遠位端骨折。受傷日に創外固定され1週間後にプレート固定のために手術を受けました。 受傷当時、左大腿骨転子部を酷く骨折したので当日手術、髄内釘とスクリューを入れました。 急性期病院に1ヶ月、リハビリ病院に3ヶ月入院し、その間手足ともリハビリを受けました。受傷1年後に手首のプレートを抜きました。 骨折した側の手に拘縮が残りました。 第二指から第五指までがまっすぐに伸びず、 また握り切れません。 特に小指の曲がりが酷く、横から見ると直角になっているように見えます。 この小指だけでも治したいと思います。 昨年末までリハビリを受けていましたがはっきりした効果は見られませんでした。 手術でも注射でも多少痛くても良いので有効な治療法はありませんでしようか。 もし良い病院、先生をご存知でしたら教えてください。 私は静岡県在住ですが東京、大阪くらいの場所なら行けると思います。 よろしくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。 2023年6月に左大腿骨転子部を高所から転落して骨折しました。医師も理学療法士さんも稀に見る酷い骨折と仰っていました。現在膝のすぐ上まで長い髄内釘が入っていて、骨折部位には2本のピンが入っています。最初の手術では1本でしたが、骨の一部が乖離したため再び手術をして2本目を入れたのです。その部分は完全に固まるまで1年近くかかりました。 骨が固まる頃にはほとんど痛みはなく杖が無くても歩けたのですが、この半年くらい前からスーパーでカートにつかまりながら買い物した程度で痛みが出たり、少しの筋トレをしただけでも翌日は痛くて脚が前に出せないくらいになりました。痛みは股関節の出っ張りを中心としたその周りから左の臀部にかけて、また左の膝回り、鼠蹊部、最近は腰の痛みが出て辛いです。今は歩行にはT字杖が必要です。以上のことからどのようなことが考えられるでしょう。痛みを無くするにはどのような方法があるでしょうか。

12/23にスノーボードで転倒した際に左脛骨骨幹部を開放骨折(一番下のランク)しました。12/30に髄内釘とプレートを用いた手術を施していただきました。遠方の病院であったため、1/31に退院し自宅から最寄りの整形外科に診察とリハビリ、及び超音波治療に通っております。(超音波治療は入院先の病院では実施されませんでした) 術後6週が経過しましたが、先週に引き続き仮骨が認められないため、免荷継続(接地程度であれば可)となりました。医師に「長い免荷で左脚がすっかり細くなってしまって大丈夫ですか。」と伺ったところ、「気長に待ちましょう。」と言われました。 術後6週が経過しても仮骨が認められないのは異常ではないでしょうか。また、仮骨が認められない限りこのまま免荷を継続するものなのでしょうか。どう考えても仮骨が認められないタイミングで部分荷重を開始しているケースや、脛骨骨折の免荷は平均4〜6週ということを見聞きして疑問に感じました。先行きが見通せず不安を抱いております。

53歳男性です。2024年9/5に階段を踏み外し転落。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。9/6にボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に２本膝部に3本スクリューが入っています。リハビリを行い１か月後に退院。退院後１か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68％大腿部58％で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。退院時、膝130度ほど曲がりましたが、5か月後の3月に自己歩行訓練で１週間ほど１日10～15キロくらい歩き、その時は膝も曲がり痛みもなかったのですが、1週間くらいしたら膝を曲げると痛みで85度くらいしか曲がらなくなってしまいました。 レントゲンやCTも撮りましたが 膝内でスクリューがずれていたりする異常はないとの事ですが 膝を曲げると激痛で曲がりません。偽痛風のステロイド系の注射を打ちましたが、改善されず、現在3度ほどヒアルロン酸注射をやっている最中ですが効果はでていません。 ロキソニンも処方されていますが効いていません。 もう一度リハビリをやれば曲がるかもしれないとも思いますが、退院後にリハビリを週1回～月1回やっていましたが２月で終了になってしまいました。 膝が曲がりにくいので転倒の恐怖と痛みがあります。曲げるとでる痛みの原因と対策は他にないのか知りたいです。 又、術後1～2年後に抜釘できると言われていますが、抜釘後は膝の痛みがなくなると希望を持っているのですが抜釘後は膝が痛みなく曲がるようになるのでしょうか。 追記、大腿骨上部のスクリュー2本のうち１本のネジ頭が欠けてしまっているので、完全に抜釘するのは大掛かりになるとの事であまりいい顔はされませんでしたが可能でしょうか。年齢が53才で骨粗鬆症がある場合は全ての抜釘は強度的に有無はどうですか。

脛骨を骨折し1月4日に髄内釘を入れる手術を実施したのですが髄内釘を固定するボルトを入れた部分の皮膚が湿疹を起こしたような状態になってしまいました。 発症したのは術後2週間程経過した1月20日頃からで最初に痒みが発生しその後赤みが生じ、湿疹、水疱が発生しました。 担当医に見せたところ金属アレルギーを起こしてるかも知れないという事でリンデロンVGを処方されました。 自分なりに同様の症例が無いか調べてみたのですが髄内釘による同様の症状は見つけられませんでした。 そこで質問なのですが髄内釘によるこのような皮膚の疾患は何が考えられるでしょうか？ また、今回の症状について今診て貰っている整形外科以外に皮膚科でも診て貰うべきでしょうか？

今は、自然治癒して湿疹・痒みはありません。 右脛骨腓骨単純骨折で脛骨に髄内釘を入れる手術後、1週間して退院。 その後、自宅療養で1週間を過ぎたあたりから、右のスネ・くるぶしに湿疹が出ました。 様子を見ていたところ、2週間後に一番ひどくなり、 両足・両手(肘から先)・腹部・背中と全身に広がり、夜眠れなくなったのでオイラックスA+抗ヒスタミン剤(会社の診療医からもらいました)を使用していました。 その後、1週間ほどかけて徐々に症状が軽くなり、今(1ヶ月後)では元通りとなりました。 いくつか気になることがありますので、お教えいただけると幸いです。 1.同様の症状が発生した方はどの位いたのでしょうか。 ※手術中輸血なし。術後も良好。 2.症状が軽くなり始めた時期に通院先の皮膚科に見てもらいましたが、血液検査もなく、5分の問診で、ステロイド剤と抗ヒスタミン剤の処方で終わりましたが、何処もこんなものなんですか? ※皮膚科受診時、両手指先と両くるぶしに目で見てわかる湿疹あり。 3.風邪などで体力が落ちたとき再発すると思いますか? (答えにくいと思いますが、経験談で構いません。) 4.もし同様の症状が出た場合は、早めに受診したほうが良いでしょうか? 以上、よろしくおねがいします。

右上腕骨骨幹部の複雑骨折により、8月30日に髄内釘固定術の手術をし、術後約4ヶ月になります。 骨折箇所は肩に近い上側で、スクリューは肩に近い箇所に3本、肘に近い箇所に2本入れています。 現在の症状を記載しますので、ご回答をいただけますと幸いです。 ●肘から手首まで、親指のつけ根、親指、人差し指、中指の指先の痺れが続いています。人差し指は術後は第一関節が曲がらない状況でしたが、今は少し曲がるようになりました。指先の力はまだ弱いです。手首の上げ下げ、指の屈伸はできます。 手術後から症状は出ています。医師からは骨折時の骨の棘が痺れの原因と言われ、手術後に症状が出ている事は伝えましたが、来年8月までに治らなければ後遺症として残るかもと言われました。 今メコバラミンを服用しています。 8月まで長期間様子を見て良いものなのか、治らない可能性は高いのでしょうか。何か良い治療法はありますか。 ●可動域は順調に回復していますが、腕の重だるさと違和感が非常に強く、腕を上にあげる時に肩に引っかかりがあるのと、横に曲げる時に肘に近いスクリューのあたりが痛む事があります。 医師からは筋肉がつけば違和感はなくなると言われましたが、髄内釘を抜けば違和感と痛みはなくなる事はあるのでしょうか。 また、髄内釘のスクリューが手の痺れの原因となる事はあるのでしょうか。 右手なので辛い状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。