高齢者便秘に該当するQ&A

もともと便は太い方ですが、最近はさらに太くなってきて直径5～6cmあります。朝食後少し経つと急激に便意がやってきて、トイレに行くとすぐに勢いよくズバーンと出て気持ち良いですが、さすがに太すぎではないか？と心配です。 色は茶色の濃淡が殆どで、もっと柔らかい日は細くて黄色いです。太い便の固さは日によりますが、最近は軽く押したら崩れるくらいでもこの太さです。人参などが消化不良でブツブツ残ることがあります(これは以前からです)。 Q1.便秘ではないけど、弛緩性便秘というものでしょうか？ 弛緩性便秘は、高齢者や女性など運動量が少ない人、痩せ型の人に多いとのこと。私は昔から痩せていてBMI14～15です。運動は全くしていませんが、毎日平均1キロは歩いています。(少し速めの徒歩) ちなみに、昔から膣圧がゆるいです(最近は性交渉をしていないので不明)。近年は尿もれがあったり、昨年は原因不明の血尿があったり(臓器が下がって摩擦？)、など骨盤底筋の緩みがあります。 Q2.骨盤底筋の緩みが関係しているのではないか？と思いますが如何でしょうか？ Q3.骨盤底筋の緩み以外には何が考えられますか？ なお、大腸ポリープができやすいので、最近は年1で内視鏡検査をしていますが、ポリープ以外に異常はないようです。 以上、宜しくお願いいたします。

年末の夜に、吐き気から嘔吐がありました。前日はいつもより、アルコール多めだったので、二日酔いかなと思っていました。しかし、年明け、特に夜、めまいから気分不快、嘔吐が、2、3日に一度起きるようになりました。基本的に、運動もあまりせず、水分も摂らないので脱水気味な閉じこもりの高齢者です。 最初はめまいと聞いたので、耳鼻科へ行きましたが、特に耳鼻科特有のめまいではなさそうとなりましたが、内耳のめまい薬は効くので、再度かかりつけ医に、大学病院を紹介されました。同じようなことを言われましたが、あとは聴神経腫瘍の可能性についても言われたので、MRIを10日に撮ります。 本日も気分不快で嘔吐があり、目を開けているとぐるぐるする目眩が出現。目眩はすぐにおさまり、頭がふわふわするような気分不快が続いています。 血圧は、波がありますが、朝は150/90台、高血圧の薬を飲んで、140〜130/80台、夕方150〜175/95台と高くなります。 服薬は、半夏白朮天麻湯1日3包、アデホスコーワ1日3包、酸化マグネシウム朝夕、メトホルミン朝夕、ロスバスタチン1錠、カンデサルタン1錠、頓服で、ベタヒスチンメシル、ニフェジピン、エンレスト、ドンペリドン、便秘薬のピスルファートナトリウム、ヨーデルS。 この目眩から吐き気、嘔吐の原因がなんなのか全くわからなく対応に困っています。耳鼻科、脳外科の他に、原因と考えられるものはありますか？ 調べた所、メトホルミンは75歳以上の高齢者は、慎重投与で、脱水や嘔吐などあったら、休薬したほうがいいと書かれていましたが、服用しない方がいいですか？

高齢者サービス付住宅にいる母についてご相談させて下さい… ・1月頃から痰が大量に出るようになり、1日にティッシュボックスを2箱使う程に(アレルギーの薬服用) ・背中や脇腹の痛みを訴え、整形外科で診て貰ったところ、背骨ほぼ全て圧迫骨折、肋骨にヒビあり(ロキソニンとカロナール両方服用) ・5月初旬より施設から出される食事を1割程度しか食べず。同じくして、週1回転倒するように ・会話をしなくなる (その他、血圧・便秘・睡眠導入剤を服用) 訪問医の勧めで病院に入院し検査したところ、以下全て異常無しとの診断でした。 歯科検診、嚥下機能検査、胃カメラ・大腸内視鏡検査、血液検査、CT検査 …にもかかわらず、病院でも食事を取らず点滴のみ、担当医が本人にいくら問うても「食べられない」と言うのみで、誰が聞いても食べられない理由を言わないため、病院から「すぐ退院してください」と言われてしまいました。 退院しても食べられないので、どうしたら良いかわからず、上記の症状から考えられる病気や、今後の対応についてアドバイス頂きたく、よろしくお願いいたします。

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか？と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか？というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります？」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの？」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか？ モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか？ 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか？ 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

前回相談より患者は退院したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います． さまざまなご意見をいただけますと幸いです． -経過と予定 7月1週目：造影剤を使ったCTで消化器とくに胃には異常なし．膀胱は2nd-TURによる穴が発生． 7月2週目：膀胱の穴や炎症が和らいだのか痛みが少し取れ食事は戻るがオムツによる粘液便かつ自力歩行が困難な筋力低下． 7月3週目：介護ランクを上げて退院し排便や筋力などの治療は訪問診察で対応予定． 7月5週目：尿道カテーテルの除去方針と腎バルーンから通常バルーンへの変更？の検討予定． 8月2週目：腸骨大動脈瘤の検討予定． -主治医の動き 膀胱の穴は生じても数週間経過で塞がっていると疑っていなかったが家族希望で造影剤CTで判明． 排便への関心は一切なく薬処方もなく消化器科へは検査依頼のみ．消化器科も依頼はこなしたのみで主治医は泌尿器科のためそれ以上の介入はなし． 訪問診察担当医への膀胱がん治療含め中長期の方針引継ぎ一切なし． -家族の考え まずは自力歩行と排便ができなければ生活ができないので何とかしたい． 膀胱がん術後の穴に対するケアが不適切なためにQOLが大きく下がっているのにもかかわらず引き続き先の話をしないことにつかれてきている． 酸化マグネシウム以外の高齢者向けの慢性便秘に対する処方薬を得たい．

80過ぎの高齢者です。 12年程度になりますが、ワイパックス0.5mmg朝・夕、レンドルミン リフレックス錠を服用しています。 少し前よりジワジワ出る冷汗、首筋が熱くなる症状に悩まされています。 自立神経が乱れ体温調整がうまくいかないと考え、ワイパックスの効き目 が悪くなっていると思っています。 かかりつけの専門医に相談し追加でリーゼ5mmgを処方され、朝・夕飲む と改善されます。 しかしながら眠気と便秘が酷くなるので屯用で調子の悪い時に服用しています (１週間～１０日の期間に１～3日飲む位で、その繰り返しです) 質問になりますが ・薬を変えても交差耐性があるという記事をネットでみました、長く飲んで 　いるので薬を変える事はリスクがあると思いますが、薬を変更する事も 　考えた方がいいのでしょうか？(変えるとしたらどのような薬がベスト 　でしょうか？) 　それともこのままで様子をみた方がいいでしょうか？ ・ワイパックスの効き目が悪いのであれば、効き目が悪い＝必要無しでは 無く、止めると強い副作用もありベースの薬として飲んだ方が 　いいでしょうか？ ・緑内障があり、定期的に眼科にで眼圧を測り目薬にて治療しています 　緑内障の型は眼科に確認し、問題無しと言われておりますが、薬が増えると 　眼圧に影響はありますか？(追加のリーゼも眼科に確認しました) ・以前に眠れずに体調を崩した事があり、周囲は早寝に酷くこだわりますが 　眠れずに病気になったのではなく、病気になったので眠れなくなったと 　考えています、今は10～11時頃寝て5～6時に起きていて日中は家にいるので 　仮眠は取れますがトイレに２～３回起きます 　睡眠はそれほど重要でしょうか？ 以上宜しくお願い致します。