高齢者退院後寝てばかりに該当するQ&A

検索結果:24 件

舌癌治療の口内炎

person 70代以上/男性 -

80代の父が舌癌(ステージ2)で入院、放射線(50グレイ)とタキソテールの化学治療のすべてが先週終わりました。 治療自体は順調に行き、かなり小さくなっているようで、その後手術の必要があるかどうかは、来週のCTの結果を待つことになります。 今、父は強烈な口内炎と戦っています。今日は舌からも出血したり、昼も夜もかなり痛いようで殆ど寝ていないようです。食事は、1か月ほど前から鼻から管で栄養を流しています。 あまりの辛さに、ここ何日かは話もしなくなりました。本人は放射線と化学治療が終われば退院も近いと頑張って来ただけに、一向に治らないというか悪化していく口内炎に鬱っぽくなっているようにも見えます。高齢者ゆえで痴呆症にでもならないかと家族は心配しています。 放射線と化学治療に、口内炎とそれに伴って鼻からの栄養はつきもののようですが、最後の抗がん剤から1週間ですが、この口内炎の痛みはあとどのくらい続くのでしょうか?担当の先生は徐々にとおっしゃっているようですが、本人はこの痛みがずっと続くのではないかと感じているようです。 また、鼻径の栄養がもう1か月も続いていて、おそらくまだまだこれが取れるにはかなり日数がかかりそうですが、普通はどのくらいで鼻径から口径に戻るのでしょうか?

1人の医師が回答

施設入居高齢者、発熱と浮腫が続いています

person 70代以上/女性 -

高齢者施設に入居している女性(80代) 1ヶ月半程前にコロナ陽性となり入院しました。以前は自立歩行でしたが入院を機に歩行が難しくなり退院後現在は車椅子です。 退院後より発熱が続いており、同時に薬疹に似たような発疹が首から下全身にありました。痒みはないとの事でした。 入院先に問い合わせるも入院期間中はその様な症状はなく様子を見てほしいとの事でした。 発疹は1週間程度で引きましたが、発熱が未だ続いており、朝にかけて下がり(36度台) 夕方から(38度台)まで上がったり下がったりを繰り返しています。 また、退院初期より片側性の浮腫がありました。下肢左 上肢右と半身バラバラですが片側だけの浮腫でした。 現在は両下肢と右腕に強い浮腫が出ており押しても戻るまで時間が掛かります。 時々ですが、寝違えた時のように頸部の稼働が悪くなり首が動かせなくなる事が二度あり首の後ろの皮膚が一部硬く浮腫んでいるようです。こちらは触ると痛みがあるようです。 褥瘡も出来ており、この状態なので以前よりご家族に受診をお願いしておりました。 先日受診に行って下さったのですが、コロナ禍と言う事もあって熱がある為診察をしていただけませんでした。 サ高住に入居されております。 私は一介護士ですが、受診に繋がるまで何に注意したらいいか 心配で色々と調べています。 ご本人様は認知も進んでおり意思疎通が難しい方ですが、稼働に伴った痛みの訴えはあります。が、他不調等の訴えは聞かれません。 尿量もしっかりあり排便は硬めですがあります。食事も3食全量召し上がられています。 長くなりましたが、緊急性のある疾患の可能性はありますか? また何に注意して観察すべきが御伝授いただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

呼吸、肺、息が苦しいとの事です

person 40代/女性 -

お世話になっております。 高齢の実父の相談をさせてください。 呼吸が浅く多いこと。 布団を整えたりするだけでハァハァと言う状態になっております。 また、夜寝るときに顔を上に向けて寝ると肺が押されるようになり、苦しくて眠れないと言うことで、金曜日の夜に本人が寝方を色々試し、クッションを背中に挟み熟睡までは出来ないものの、寝れたようです。 金曜日は通院の日で主治医に呼吸回数が多いことを相談しましたが、レントゲンを撮り肺気腫は変わらずだけど、問題ない、脈拍数なども問題ないと言う事で、処方薬はシロップを出してくださいました。 アドバイスは天気の良い日は歩くように、食事もしっかりとるようにとの事で、来月の通院の日までに体調が悪くなったら、その前に来るようにとの事でした。 昨年肺炎で入院し肺気腫とも診断受けてますが、退院して以来、月1の通院の日に外に出るくらいで、出歩かなくなってしまいました。 入院前は喫煙者だったので、タバコの購入のため、月に数回外に出たり、近くのドラッグストアで買い物したりと言うことがありましたが、今はタバコは止めたため、外に出ることも本当に体調が良くない限り誘っても行こうとしなくなりました。 そのため、筋力は以前よりもっともっと落ち、それも呼吸に影響しているのか?と考えてなりません。 主治医からは歩くようにアドバイス受けましたが、そのあとに布団を整えたりするだけで呼吸回数が浅く多い様子を見たため、これでは運動がてら歩くなんて無理だと考えております。 この様な場合は、リハビリテーション等で専門の理学療法士のかたに肺または横隔膜が鍛えられるように通った方が良いのでしょうか? 内科ではなく、呼吸器系の科を受診すべきか? 主治医は特に何も心配ないと言っておりますが。。 宜しければアドバイスをお願い致します。

11人の医師が回答

入院先で熱がこもると布団を掛けないのは正しいのか

person 60代/男性 -

高齢者の身内が風邪をこじらせ10月上旬から入院中です。 脊髄炎で症状は重く、入院してから腎臓の機能が低下し、一時期透析も行っていました。 今は機能も回復したのですが、誤嚥性肺炎か肺炎かわかりませんが熱があり、現在も平熱の時もあれば38度まで上がるときもあるようで、 入院先の看護師が脇にアイスノンを挟み、布団は熱がこもってしまうからと、布団を掛けてくれません。 入院先のこの判断は正しいのでしょうか? 自宅で38度の熱で寝ていても、布団は掛けるのに、病院では掛けないよう言ってくるのですが、、、。 先々月、私の父も3か月入院後退院したのですが、9月に誤嚥性肺炎で同じように熱が上がったり下がったりし、なかなか平熱にならず心配でしたが、父が入院していた病院では布団は掛けないようになど言って来たりはしませんでした。 脇にアイスノンを挟んでいる患者本人はさむがっています。 これでは治るものも治らないとさえ感じてなりませんが、、、 入院先の病院の処置は一概に間違っているとは言えないものですか? 私の実の親なら、嫌な人間になりひるまず、嫌な顔をされ煙たがられても看護師や主治医にバンバン疑問を投げかけ、聞いた方がいいと、父の入院で思い知ったので、聞きますが夫の身内の為、 出しゃばって看護師に聞くことができません。 でも心配で仕方なく、、、 こちらで質問をさせていただきました。 失礼な内容で不快になられてしまったら、申し訳ありませんが、ご教授頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

70代後半の母、睡眠中の寝言や動作について

person 70代以上/女性 -

昨年秋ごろから、母の深夜の寝言や動作が増えてきました 症状・質問の順に記載いたします 【症状】 ・深夜0時から2時頃(症状の確認は同居家族) ・声の大きさはダイニングを挟んで扉を閉めた状態ではっきりと聞こえる ・様子を見に行くと大きな動作で動いていたりいなかったりする ・軽い声掛けでは起きない 様子を見つつ、無理に起こすことはしていません 普段は一人で寝ているため、家族が実際に確認したのは5~7回程度です 母自身も寝言や動作について違和感を感じたようで、本日よりスマホのいびきアプリで確認するように設定しました 年明けに入院しており、退院後は気分がふさいだり着座で新聞を読んでいて寝てしまっていたりすることがあるのですが、入院していた後だしなと考えておりました (一度椅子から落ちたことがあります) 老人の寝言で検索するとレビー小体型認知症などの可能性もあるのか不安になってきました 現在の受診は主に皮膚科で、類天疱瘡の経過観察とステロイド副作用確認の眼科と糖尿の数値確認です 【質問】 ・受診を検討したほうがよい目安とかはあるのでしょうか ・受診するなら何科が良いか ・皮膚科(最寄りの総合病院)で院内他科受診の相談をしても良いのでしょうか お手数ですがどうぞよろしくお願いいたします

7人の医師が回答

老衰にちかずいたのでしょうか?

person 70代以上/男性 -

83才男性です。六年前右肺下葉の肺がんで胸腔鏡でガン切除、転移はありません。今年六月大腸憩室炎でかなり痩せました。八月脳出血で前頭葉の出血自然吸収で特に麻痺はありませんでしたが、歩くのがゆっくりと声が小さくなりました。少し認知機能はさがりましたが、トイレをはじめ、殆ど自立でした。三週間急性期病院に入院し、一ヶ月リハビリ病院に入院後通所リハビリに通っていました。入院中から食欲がなく、退院後家では一時はよく食べたのですが、(1週間くらい)またたべなくなりエンシュアなど医師からいただきました。一ヶ月で三キロ弱痩せ心配していました。先週月曜日息苦しく誤嚥性の肺炎で左肺に水がたまっているということでした。1週間で炎症は治まり水も増えていないので、来週転院の話しがありました。しかし点滴でビーフリード輸液500ミリリットル二本、ポリビックス注2ミリをし口からとろみのついたお茶スプーン三杯ゼリー少々しかたべていません。ここ3日ぐらい体力がかなり落ちたような気がします。午前中は寝ていることが多く午後は目をあけて話しをしたりしますが、一生懸命話しているが、聞き取りにくくなりました。リハビリの先生は足と手の筋力はあると言ってますが最初歩いていたのが、三日前位から歩くのが怖いと歩かなくなりました。高齢者なので、だんだん弱ってきたのかなあと思いますが、老衰に近づいたということでしょうか?血中濃度は95位で酸素は外れ血圧は正常熱もありません。今はあまりうごかなくベットからおりようとしたり立ち上がったりはしなくなったと看護士さんの話しです。

3人の医師が回答

至急でご相談です。パーキンソン病で胃瘻の手術をする事に。

person 70代以上/男性 -

80歳の父がパーキンソン病です。 大きな病院から地元の個人病院にかえて診てもらっています。 毎月薬をもらいに行くだけ検査も特になし。 薬はネオドパストンとマグミットを 1日4回。(3回の時もあり) 訪問リハビリ週2回。 デイサービス週1回。 要介護4。 歩行は車を押して歩ける。 横になることが多く最近はよく寝ている。寝ている時や食事の時に時々、痰がらみの咳あり。 食事は時間をかけて(1時間ぐらい)食べる時もあれば、朝食べない、意欲的に食べる、とまちまち。 主には柔らかいもの、ペースト状のもの、好みのものであれば固形のものも普通に食べれる。 入れ歯だが噛む力はあり。 1日2食ぐらいで食べる量は日によって違い、便秘。 栄養補助食品を1日2本。(1本200cal) 身長150センチ。体重39キロ。 体重の変動はなし。 先月定期的に診てもらった際に、痰がらみの咳が出ていると伝えたらCTを撮って気管の奥に痰があり、誤嚥性肺炎になってはいけないから、という理由で急ぎで胃瘻を勧められた(何年か前に胃瘻は断ってる)。 詳しく胃瘻の事を調べないまま、本人にも確認せず、その場で同意してしまい、すぐに来週頭に手術する事になった。 1まだ普通に食べれている(ように見えるので)胃瘻が本当に必要か。 2まだ必要ないなら、もう入院手術が決まってしまっているので手術の中止は出来るか。 3介護者が高齢の母と私(仕事でいない)ので自宅で対応できるのか不安。(胃瘻の管理方法の説明をするという話もなし) 4胃瘻のメリット、口からも食べられるなら、胃瘻してからも食事して入れる回数を減らしていいのか。 大きい病院は手術するだけで手術して1週間経過を見たら退院予定。個人病院にその後入院とも言っていたが不明。 具体的な術後の話がないので、その後が不透明すぎて不安。現場の方に聞けず…先生方のご意見お願い致します。

6人の医師が回答

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