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肺炎退院後、呼吸荒く、微熱あり、病院TEL可否?

person 70代以上/男性 -

前に相談済、父84歳男性。7年前に食道癌3期手術、今は完治。3月に肺炎で入院。6月3日退院。肺炎、廃用症候群、心房細動、心不全、慢性肺塞栓症、2回の外泊時は大丈夫だが、4日夜中と朝に体に熱感あり、呼吸が荒く、37.5、ゼロゼロが酷くなり、循環器科の訪問医師が4日に心配して来て下さり、血液検査をし、結果は6日に。訪問医師曰く、肝臓を押すと頸動脈がビクビクし、心臓がかなり弱っていますと。又、痰がうまく出せないから、呼吸が荒くなり、ゼロゼロしてると。酸素は98で血圧も上が108位。6月2日の血液検査のBNPは124、1。BNPは3月18日は1022、8。3月31日は338.9でした。普段も156位。あとのLやHの値は、総蛋白6.0L。アルブミン2.7L A/G比0.8L。CK21L。 GOT21L 。GPT11L,尿素窒素31H。HbA1C6.8H。Na136L。CA8.6L。CRP0.4H。 CA19ー9は59H。白血球9.5H。赤血球3.54L。ヘモグロビン11.2L。ヘマトクリット32.3L。肺の音は大丈夫で、レントゲンの肺も肺炎の所見なしと。ただ、38度以上や呼吸が今より悪くなったら、入院した病院にTELし、救急車で運ぶ様にと。だが、父は入院は嫌で、TELしないで大丈夫と。酸素も心臓が苦しくなっても入院中はいつも98。主治医の先生は何年も生きられるよと。体重は利尿剤使用で56kgから40.4kgですが、心臓から考えたら、適正体重と。今の様子なら、父の希望通り、病院TELや救急車搬送はしないで大丈夫でしょうか?足腰はしっかりし、リハビリ先生からは一ヶ月後に階段リハ可能と。心臓は31%機能し、肥大し、肺も50%位機能。どうか、よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

持続する尿蛋白。腎炎の疑い。

person 30代/女性 - 解決済み

たびたびの質問申し訳ありません。30歳女です。本日約2ヶ月ぶりに腎臓内科を受診し超音波検査と尿検査を実施したところ、前回同様尿蛋白が出ていると言われ大学病院を紹介されました。 2ヶ月前の尿検査(1月下旬)【GLU:➖、KET:➖、pH:7.5、OB:±、NIT:➖、WBC:➖、PRO:LOW、ALB:80mg /L、CRE:10mg /d L、A:C:〉300mg/g 異常域、P:C:正常域】 今回(4月)【GLU:➖、KET:➖、p H:7.0、OB:➖、NIT:➖、WBC:➖、PRO:LOW、ALB:80mg/L、CRE:10mg/dL、A:C:300mg/g異常域、P:C:1500mg/g異常域】という結果でした。いずれも早朝第一尿ではありません。 血液検査では、1月時点でクレアチニン0.63、eGFR89.5。約3ヶ月後の3月下旬ではクレアチニン0.74、eGFR:75.1で悪くなっています。 超音波検査は寝たまま行いましたが、膀胱や腎臓に異常はありませんでした。 2019年に初めて尿蛋白が2+。Cre:0.66mg /dL、eGFR:86.8、アルブミン:4.81g/dlでしたが、再検査での簡易検査で尿蛋白が➖が二回続いた為安心しておりました。詳しい検査をしておけばと後悔してます。 1.やはり2年前にも尿蛋白で引っかかっていますし、2ヶ月も尿蛋白持続。超音波では異常無しでも腎臓病の可能性は高いですが?どのような病名が疑われるでしょうか? 2.激しい運動はしておりません。起立性尿蛋白の可能性はありますか? 3.透析になる可能性はありますか。 4.妊娠、出産は可能ですか?これが一番心配で堪らないです。 正直もの凄く落ち込んでいます。どうか宜しくお願い致します。先生の意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

2型糖尿病 SGLT2阻害薬 (スーグラ)について

person 40代/女性 -

2型糖尿病 SGLT2阻害薬 (スーグラ)について。 H29.10月 HbA1c=6.9%で糖尿と診断され、H30.02月 HbA1c=9.3%に悪化してから内服治療を始めました。現在の内服内容はスーグラ(50)1T分1朝後とメトホルミン塩酸塩錠(500)2T 分2朝夕、HbA1c=5.4%です。8か月で30Kg減量しましたが、いまだBMI=29です。 スーグラは停滞していた体重減少も期待して、2か月前から内服し始めました。停滞月は1kg減だった体重が、スーグラを内服し始めて毎月3-4Kg減になりました。HbA1cは5.6→5.4になりました。並行して緩い食事療法(1日平均2000Kcal、糖質平均200g)と運動療法(週3-4回の水泳)は続けています。 血液データでは、スーグラ内服開始前後でBUNが10→20mg/dL、CREが0.68→0.79mg/dL、HCTは40→44%です。CREはスーグラを内服してからというよりは糖尿病の内服治療を開始したときに0.52→0.71になって、その時期からずっと0.7前後です。 そこで質問です。 1. 体重が減りすぎではないかと思うのですが、このまま続けていても大丈夫なのでしょうか。スーグラを内服をやめたときに体重がリバウンドしませんか? 2. 長期間内服して問題ない薬なのでしょうか?脱水も心配だし、夏までにやめたいと思ってます。 3. スーグラをやめる場合、50mg→25mg→内服なしと少しずつ減らす or 50mg→内服なしでいきなりやめるのとどちらが副作用が少ないのでしょうか。 4. 血液データで悪化してるようにみえるのですが、問題ないですか?水分は1日2.5L以上飲んでいて、内服前と比べて尿量も増えてないし、脱水の症状もないです。

4人の医師が回答

尿蛋白、尿潜血続く

person 30代/女性 -

前も質問したんですが、不安なのでもう一度よろしくおねがいします。 私は37歳で身長168.体重92キロです。(検査日)今は89キロです。子宮筋腫があります。 受診したのは循環器です。 少し苦しい感じがあったので、 病院で尿検査、血液検査をしたところ、 ●尿蛋白→+2 ●尿潜血→+2 ●尿糖→− ●TP→7.5 ●Alb→4.3 ●A/G→1.3 ●BUN→14.6 ●CRE→0.64 ●GFR→82.9 ●尿比重→1.030 H ●BNP5.8 L ●T-Cno→267 H ●LDL-C→197 H あとは正常値でした。 他は、 ●心電図 ●心エコー ●CT 正常と言われました。 先生からは、コレステロールを下げるために食事、運動を3か月頑張りましょうとのことでした。 自宅でも尿検査をしています。(5日間) 朝イチでやったところ、尿蛋白±か+。 尿潜血+です。 場所によって色が違うので微妙ですが。 質問です。 1、自宅で尿検査なんですが、場所によって色がちがいます。リビングの電気の下だと±か+かなぐらいで、外に出て見てみると−に見えます。(薄く見える)これはどっちを見ればいいですか? 2、尿蛋白、尿潜血がこれだけ続くと腎臓がやっぱり悪いでしょうか? 3、水分をあまり取らないですが、(特に日中)関係ありますか? 4、病気じゃなくても、尿潜血、尿蛋白が+が続く場合はありますか? 5、大きい病院なのですが、腎臓内科はありません。違う病院に変えた方がいいですか? 分かりづらい文章でしたらすみません。 よろしくおねがいします。

6人の医師が回答

食べ物について・・・・合併症など

person 30代/女性 -

先日の血液検査の結果まずは薬はいらないということで。 「合併症を予防するためには6.0%以下にしたほうがいいので、それを目指しましょう」ということで 総コレステロール 198 中性脂肪 231(これは食後だから高いと言われました) HDLコレステロール 60 (その前の会社の健康診断では、中性脂肪274、HDL57、LDL111 L/H比 1.9でした。ちなみにこの時も食後でした) 血糖 218 HbA1C 7.3% non-HDL 138 HDL 率30.3 動脈硬化指数2.3 LDL92 C-ペプチド精密 4.1 でした。 先生がおっしゃるに「血糖コントロールができたら、健康を過信している人より一病息災です」とおっしゃってくれたんですが… 来月の8日頃、また血液検査なのですが、最近、背中の張りがひどくて不安です。整体の方に「糖尿病の人は凝りやすい」と言われたのですが、右肩甲骨だったり左肩胛骨だったり ジワジワとくる違和感は肩こりでしょうか?(デスクワークで一日PCとスマホは使っています)それとも合併症とかの始まりでしょうか? まだ、予防とかできるんでしょうか?今普通に食事はとっていて、朝は亜麻仁油をいれた野菜ジュースと 昼は普通に食事を(ご飯は100g~200g以内にしてます)夕飯は炭水化物はとっていません ネットで糖尿病食を検索して作っていますが・・・ 食べ過ぎてしまうような気も。間食はほとんどしなくなりました。 食べてもチーズとか・・・・あとはアイスクリーム好きなんですがダメですよね? 2ヶ月前より体重は1.5kgほど落ちたと思います。 朝の体重が61.8⇒59.7くらいになりました。 糖質制限は有効ですか?タンパク質などは摂ります。 まずは野菜から食べています。

6人の医師が回答

血液検査で、『臨化付記・弱黄疸』と表記されました

person 30代/男性 -

32歳男性。身長161cm、体重73 kg。2010年3月の時点で体重が84〜86 kgあり、健康診断でALTの数値が高いということで要検査になりました。超音波検診では、胆のうにコレステロールポリープが3つできていること、膵臓に動脈硬化があることなどもわかっています。 自分は、飲酒をしないので、『高脂肪食』によって肝臓や膵臓がダメージを受けていると診断されました。そして、2010年4月以来、体重を落としつつ、2か月〜3カ月に1度、血液検査をしています。 現在は、食生活が改善され、体重も73 kgにまで落ちたため、「ALTが19、g-GTPが16、総コレステロール171、HDL-Cが45、空腹時血糖値が80、HbA_1Cが4.3」と、健康な数値になったと言われております。 しかし、今回、いつものデータの端に『臨化付記』というかたちで、『弱黄疸』と検査表に書かれておりました。医師の先生に聞くと、「う〜ん。これは採血のときにビリルビンが壊れたってことかなぁ。心配しなくていいよ」とおっしゃいました。 けれども自分は、最近、健康状態について過剰に心配する傾向にありまして、「黄疸ってまさか、膵臓癌の初期症状だったら怖いな……」と考えてしまいます。ちなみに「総ビリルビンは1.2、直接ビリルビンは0.3」でした。 他の情報としまして、MCV、MCH、Mono(%)、BUN、LDHの数値には『下限異常(L)』という印字があり、中性脂肪は170で『上限異常(H)』とされていました。 『弱黄疸』という『臨化付記』や、『下限異常』、『上限異常』の数値から、膵臓などの臓器の病気の可能性は考えられるのでしょうか? なお、体重の変動については、3月に73 kg → 4月に70 kg → 7月現在73 kgという状態です。

2人の医師が回答

携帯心電図 メッセージ

person 40代/男性 - 解決済み

9か月前くらいから オムロン 携帯心電図 HCG 801 使っています印刷ソフトも買いました 以下のパターンで メッセージがでるみたいですが どれが 出れば 危険なのでしょうか? これが でたら 心室細動 手前とか 失神 寸前とか その他病名 がわかるのはありますか? また 複合するのは 悪いことでしょうか? 心拍早めで一定でありません など メーカーにきいてみましたが専門的な質問はお医者さんに聞いてくださいと返答ありました 解説本もでていないようです 2016年4月 から夏の暑い日や 冬場 暖房で息苦しくなり 動悸が ひどくなるようになったので 携帯心電図買いました 24時間心電図は異常なしでした (2016 6月ぐらいに受けました) また HCG 901 20万円クラスの上位機種もありますが 3チャンネルなので 信頼度は 抜群にいいでしょうか? もし 実際持って らっしゃる方いれば ご感想などお聞かせください メッセージ一覧    A 波形に乱れはないようです。 B 心拍が速めです。 C 心拍が速めで、拍動が一定ではありません。 D 心拍が速めで、波形に乱れがあるようです。 E 心拍が速めで、拍動が一定ではありません。 波形に乱れがあるようです。 F 心拍が遅めです。 G 心拍が遅めで、拍動が一定ではありません。 H 心拍が遅めで、波形に乱れがあるようです。 I 心拍が遅めで、拍動が一定ではありません。 波形に乱れがあるようです。 J 拍動が一定ではありません。 K 拍動が一定ではありません。波形に乱れがあるようです。 L 波形に乱れがあるようです。 M 解析できません。再測定して下さい。

5人の医師が回答

一般的な衛生観念について

person 20代/女性 - 解決済み

産後から妻が不潔恐怖症のような症状が出ており、喧嘩が絶えません。 妻自身、自覚はあり、過度なものについては言わないように我慢をしているらしいのですが、 下記のような行動をした際に、一般的な衛生観念がない、気持ち悪い等の非難をされました。 a. ベッドの足元に手を付いた後に手を洗わない b. ゴミ捨ての際に手袋を使わない c. 風呂上がりに足の爪を切る  (爪を切った後に入浴しなければ洗濯、料理、子供の世話ができない) d. 生ゴミの袋を縛るために一時的に床に置く e. 拭き終わったバスタオルを洗濯かごに入れた後に再度取り出して足を拭く f. 乳児のおむつ交換で拭き終わった後に、股に足が触れた場合に、足を拭かない g. おむつ交換で拭き終わった後に、ギャザーを調整するために指を入れる h. シンク付近(水が飛び散る範囲)に買い物バックを置く i. 床にスマホやメガネを置く j. しばらく洗っていない皿洗い用吸水マットの上に書類を置く k. 外出した服でベッドに座る、または寝る l. トイレ掃除、排水溝掃除後は必ず入浴する 各家庭で価値観はそれぞれだと思うので、一般的な衛生観念の定義がよく分からないのですが、乳児や大人の健康に影響があるものと定義した場合にやめた方がよいものはありますでしょうか? また、一般的にみて過剰だというものがあれば教えていたいただきたいです。 そのほか、乳児がいる家庭で衛生面で心がけるべきことなどあればご教授いただけると幸いです。 突飛な質問となってしまいましたが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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