11週11g妊娠に該当するQ&A

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二卵性双子片方IUFDについて

person 30代/女性 -

現在20週5日です。 二卵性双子妊娠してましまが、昨日の検診で1人の心拍が確認出来ずIUFDと言われました。2週間前の検診では元気で217gありました。 今その子は子宮口近くまできており 胎胞が見えている状態です。 もう1人の子は今のところ元気に生きてくれていますが、 亡くなった子が出てこようとしている為 緊急入院となり張りも8分〜10分間隔であったので昨日から張り止め薬のニフェジピンを服用して張りを抑えている状態です。 生きている子(昨日検診では402g)が出て来ない様に、子宮口を縛る手術を検討していくかどうかも決めていくと言われてましたが、 その手術は色々なリスク(生きている子と私)がありしない方向になりました。 今できる事は安静と張り止め薬で様子を見ていくしか無いと、そして先ほど内診して貰いましたが、昨日と所見は変わっていないため(頸管内に胎胞がある状態と聞こえました)、今日明日で出てきてしまうという事は無いと思うと言われています。 まだ20週5日なので、22週未満で生まれてしまうと救命措置できず22週にならないと救命措置はできないこと。22週になったとしても救命措置できるギリギリのラインである事を説明されました。そのことについてどこまで治療を希望するか等、 来週NICUの小児科の先生と話しがあると言われています。 だいたいネットで調べましたが例え生まれて来れても重い障害が残る可能性が高い事、生きていける可能性も低い事等書いてありました。実際話し合いをしてから夫婦で決めていくしかないのですが、 全てが一度に押し寄せてきたのでメンタルが崩壊してしまい、気持ちの整理が出来ずにメソメソ泣いてしまいます。 この話をされると言う事は、やはり、 22週未満〜22週の狭間で生まれてしまう可能性が高いということでしょうか?? IUFDになってしまったのは、私のせいでしょうか。(肥満 高血圧による内服コントロール 喘息あり 体重は増やさずキープできていましたが80キロあります 元々切迫流産や、絨毛膜化血腫で出血したりで16週に10日間入院していました。 円錐切除経験あり頸管が短めではあるが様子みで自宅で過ごしていました。 そして、 一応11週の頃にNIPTを受けて陰性の結果は貰っていました。 その事は先生に 伝えて無いのですが、伝えるべきでしょうか??伝えても意味が無いでしょうか? 原因がわからない事もあると聞いてますが、 どうしても亡くなってしまった子の原因を知りたい気持ちもあったりします。 血液検査で感染が無いかどうかも調べられていましたが(子宮口を縛る手術をするにあたり)血液検査の結果は何も聞かされてません。 結婚して9年目、体外受精でやっと授かれた双子なので、どうしても辛い気持ちがあり どうしたら良かったのか。何でこんなことになってしまったのかと永遠に考えてしまいます。 無事に22週を迎える事ができるのかどうか もうまとまりが無い気持ちが押し寄せてしんどいです。 結果は変えられないし誰にも分かりませんが 今、どの様な気持ちでいけば良いのか 長々と相談してしまいすみません。

2人の医師が回答

新生児低血糖について

person 30代/女性 - 解決済み

息子が新生児低血糖であったのではないかと不安です。 今考えても仕方ないことは理解しているのですが、客観的な見解を知った上でネット検索を止めて折り合いをつけていきたいと思うので、率直にご知見を賜われれば幸いです。 息子は、39週4日で2,750gで生まれました。身長は50.5cmとやや高めで、全体的に脂肪が少ない印象でした。 母体に妊娠糖尿病等の診断はありません。 羊水を飲んでいたようで泣きは弱かったです。 血糖値測定はなく、その他特別な処置もありませんでした。 21時半に出産後、カンガルーケアなしで新生児室で預かっていただき(その間栄養補給はなかったようです)、翌日9時に直母で初乳を与えるよう試みました。 以降2−3時間に1回直母を行いましたが、母乳が出ている実感が皆無であり、 17時間後、23時間後、37時間後、41時間後、45時間後にそれぞれ10cc、 46時間後に15cc、 49時間後、52時間後にそれぞれ20cc、 56時間後、59時間後にそれぞれ30cc、 ミルクを補足しました。 体重は、 生後11時間後で2690g、 35時間後で2560g、 59時間後で2615gと増加に転じました。 体温は正常範囲、おしっこや胎便も出ていました。一方、生後1日までは泣きが弱々しく、その後も授乳時に中々起きませんでした。その他に目立った症状はありませんでした。 黄疸は、光治療の範囲には到達しなかったのですが、一ヶ月検診時点で残っており、そこから2週間後に消失しました。 先天性代謝検査は異常ありませんでした。 1. 上記のような哺乳ペースは、正常の範囲内でしょうか?特に、比較的体重が少なめだったにもかかわらず、初乳(実際に出たか不明)が12時間後、ミルク補足が17時間後だったことが気になっています。 2. 体重の増減は正常の範囲内ですか?体重の生理的減少があることは理解していますが、35時間後に7%減というのは減少ペースが速いのではないかと思っています。 3. 新生児は、1〜2時間で血糖値が底を打ち、その後安定すると聞きましたが、哺乳がなくても安定するのでしょうか。個人差があると思いますが、一般に母乳が出ていないことによる絶食は何時間大丈夫でしょうか。「3日分のお弁当と水筒」理論が医学的根拠がないと知って不安に思い、お伺いしております。 4. 記載したような、恐らく重度ではない新生児低血糖によって、発達遅延(軽度含む)につながるリスクはどの程度増えると考えればよいですか?特に運動面より精神発達面の注意が必要という理解であっていますか? 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

超音波検査、ダウン症のリスクについて

person 30代/女性 -

1度流産しており、高リン脂質抗体異常グレーゾーンにてバイアスピリンを内服しています。現在33歳、妊娠21週2日です。本日超音波検査を行い、以下の結果が出ました。下記の数値は基準値内とのことでしたが、頭と大腿が少し小さめとのことでした。 また、左心室に高輝度エコー像が1つ、左の腎盂拡大0.46cmを指摘されました。血流異常の指摘は受けてません。 11週の段階でNIPT認可施設でNIPT検査にて陰性と結果が出ています。 超音波検査に詳しい先生に質問です。 1.この検査結果、主にFLの数値は正常だと思われますか?私は152cmで夫は174cmです。 2.FLの短さと高輝度エコー像と腎盂拡大、これらを総じてダウン症の可能性はありますか? 3.ダウン症はどうしても避けたいところです。バイアスピリン内服中止や羊水検査のリスク、NIPT及び超音波検査結果を考慮した上で羊水検査に進む価値はありますか? よろしくお願いします。 Fetal Head BPD:5.0cm OFD:6.1cm CL:2.1cm BOD:3.4cm IOD:1.2cm OD:1.2cm HC:17.4cm CM:0.5cm Spine:OK Chest FHB:OK H1:2.2cm H2:1.8cm TC:14.6cm Abdomen KD1:1.2cm KD2:1.4cm AC:16.8cm HC/AC:104 K/A:24.3 Kidney:OK Extremities FL:3.2cm TB:2.8cm FB:2.8cm HU:3.1cm RD:2.5cm UL:2.8cm Placenta&Amniotic Fluid P1 location: P Max TH:2.5cm UCD:0.9cm UVD:0.4cm UAD:0.2cm AFI:14.7cm UVNO: 1 UANO: 2 Mean EBW:653g sonar Age:20.8W Fetal Growth: AGA

2人の医師が回答

生後1ヶ月男児、軽度脳室拡大あり。頭部MRI撮影は必要でしょうか?

person 30代/女性 -

今月男の子を出産したばかりです。 妊娠後期から、左の脳室に軽度の拡大が見られると言われていました。当初11ミリだったものが、1ヶ月ほど経つと12ミリに。母体の感染症の検査をしましたが何にも引っかかりませんでした。産科の主治医には、これくらいなら何もないと思いますが…と言われながら、38週で自然分娩、3140gの脳室拡大以外には何の異常も見られない元気な男の子が産まれました。 産科の主治医に念の為産まれてからエコーしましょう。と言われていたので、出生後にエコーした所、確かに12ミリの拡大が認められる。しかし、子どもの尿検査、聴力検査をしましたがこちらも何にも引っかかりませんでした。 新生児科の先生から、今のところ何も悪い所は見つかっていないが、大事なのはなぜ脳室拡大が起きたのか?その理由だから、一泊入院して頭部のMRI撮影をする事も出来ます。その方が白黒はっきりします。と説明されました。 その時はただ息子がどこか悪いのか不安で、すぐに入院してMRI撮影して欲しいと答えたのですが、少し時間が経って冷静になり、色々独自で調べたところ別の不安が出てきました。 医師の先生方に質問です。 1.生後1ヶ月の赤ちゃんが軽度の脳室拡大でMRI撮影は一般的ですか?外来で脳室がさらに拡大していかないか経過観察する病院もあるようですが、どちらが一般的なのでしょうか? 2.新生児科の先生(話が長く、要領を得ない為、ずっと話をされてましたが結果何が言いたいか分かりませんでした)が言う「白黒はっきりつける」のように、MRIを撮ったところで原因は本当に分かるのでしょうか?原因不明のまま、脳室が少し広いのも個性として生きていく子が多いとネットで見ました。何か病気が見つかる確率と、何もわかりませんでしたで終わる確率をざっくり肌感でいいので教えてください。 以上です。 子どもに鎮静剤を使い、長時間母乳も与えてはいけない可能性も高いので、場合によっては入院をキャンセルしたいと思っています。 客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病について

person 20代/女性 -

昨日も質問させて頂きました。 25歳女です。 一昨日、糖尿病だと診断されました。 血液検査の結果は載せておきます。 1型か2型かはまだわからず、とりあえず朝と夜2回の服薬で血糖値が下がるのか2週間後に見ます。下がらなければ1型かもしれないそうです。 でも恐らく2型だろうとのことです。 産後1年半経ってます。 2023年7月の血糖値は70でした。 2023年11月の糖負荷試験は50gは引っかかったのですが75gではクリアしました。 2024年2月の血糖値は92でした。 体重が2ヶ月で5kg減り、病院に行ったところ糖尿病だと診断されました。 母と祖父と曽祖父が糖尿病です。 なので遺伝もあると言われました。あとは妊娠と産後でに20kg太ったのでそのせいもあるかなと言われました。 たまにですが手の甲が痺れることがあります。 これは産後に子供を抱っこした後とかスマホを触ることが増えてそのせいかな?とも思ってましたが.... そこで何個か質問があります。 1.検査結果を見て思うことはありますか? 2.痩せれば数値は下がりますか? 3.合併症はもう出てきますか? 4.血糖値をコントロールすることで長生きできますか? 5.完治はしないですか? 6.気づかないで糖尿病にかかってる方もいますか? まだ診断されたばかりで泣いてばかりいます。 でも前向きに頑張らなければと思います。

4人の医師が回答

なかなか移植に進めない

person 40代/女性 -

現在42歳、6月後半に43歳になります。 2月にホルモン周期でエストロジェル、プレマリン飲んでましたが、最終的に内膜7.1ミリ、E2が130くらいまでしか上がらず、移植延期しました。 3月は自然周期にすると言ったら医師がじゃあ二段階にしようといい、採卵と、移植を目指してました。 d11に内膜4.1ミリ→G-CFS、HMG d12は内膜5ミリ→G-CFS、夜にオビドレルと鼻スプレーこの時点でE2は200超えてました。 d14 内膜6.4ミリ、採卵、HCG注射しました。 結局d15に内膜は5ミリだったので移植延期になりました。 私は最近風疹と麻疹の抗体調べたら風疹は64倍だったのですがら?麻疹の抗体は3.9でした。麻疹は1984年に一回、2019年に風疹麻疹のワクチン打ったのに麻疹だけ抗体ついていません。 この場合、すぐに麻疹ワクチン打って2ヶ月後に移植にするか、麻疹のワクチン打たずに移植か悩んでいます。 また、病院には風疹麻疹のMRワクチンしかなく、麻疹単体だと取り寄せになるので、時間がかかると言われました。風疹の抗体があるのに風疹と麻疹混合ワクチンを打っても体に影響ないのでしょうか? また、内膜が厚くならなかったり、ホルモン周期だとE2があがらなかったりします。 移植する時には自然とホルモン周期どちらがいいのでしょうか? 今日病院でPRPをするために血液をとりました。 できあがるのに3週間くらいかかると言われました。 1.私の場合、麻疹のワクチン打ってから移植する方がいいのか、せずに移植に進むのがいいのか、どちらがいいでしょうか? 2.次回、移植する場合、ホルモン周期か自然周期どちらがいいでしょうか? 病院では自然周期の方が妊娠時の高血圧症などのリスクが下がると言われました。 3.また、昨年末にネオセルフ抗体検査、今年に入ってからフローラ検査、子宮鏡検査してもんだいありませんでした。 この効力はいつまであるのでしょうか? 今焦りとどうすればいいかわからない状態です。アドバイスいただけると助かります。

1人の医師が回答

新生児黄疸・母乳性黄疸のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後約28日の赤ちゃんにいまだに黄疸がみられます。 ・出生38w1d、3100g、女児。自然分娩。出産時に問題なく、血腫もない。 ・母体。妊娠糖尿病や高血圧などなし。経過順調。 ・母父共に血液型B型。赤ちゃんは不明。   ・生後2.3日くらいから黄疸が見られ始めた ・ミノルタの値が生後3日で14-16くらい ・入院中は黄疸の値が高いが治療するほどではないと言われ生後4日で退院 ・2週間健診でミノルタ11 ・生後3週間で小児科受診。血液検査。  直接ビリルビン0.2  間接ビリルビン12.2  総ビリルビン12.4  AST30  ALT17  医師からの説明。ビリルビンの値は高くない。18以上で治療対象だが今回は該当しない。また間接ビリルビンは母乳由来なので悪さしない。肝機能も問題なし。母乳は止める必要なく、このまま続けてOK。一ヶ月健診にこの検査結果をもっていくとよい。 ・現在生後28日  黄疸:いまだに顔、白目、体幹に黄疸が残っている。手には黄疸なさそう。足には少し残っているようにみえる。  体重4300g  ほぼ完全母乳。よく飲む。  授乳、沐浴、夕方1-2時間以外は基本寝ている。  うんちは黄色。4-5番 <ご相談したいこと> 1.小児科での説明 小児科受診で説明されたことに疑問があるのですが、説明いただいた内容はあっているのでしょうか? 間接ビリルビンは母乳由来以外にも、血液型不適合や頭血腫、糖尿病母体児など他の原因でも起こるのではないでしょうか? 受信した消化は、地域のクリニックで出産した病院ではありません。また、小児科を受診したときに血液検査をします、とだけ言われて、完全母乳かどうか、両親の血液型、出産時の状況など、いっさい問診を受けてません。 血液検査検査の結果だけで、母乳性黄疸か判断できるのでしょうか? 2.黄疸の原因特定 間接ビリルビンの値が12程度なのでとりあえず様子みで、他の小児科を受診して精査、原因特定するほどでもないという判断でよいでしょうか? 3.母乳性黄疸のリスク 仮に母乳性黄疸だとして、母乳性黄疸のリスクを教えてください。 この後値が18くらいに上昇した場合、どのようなリスクがありますでしょうか?治療は必要になりますでしょうか? 新生児は血液脳関門が未熟なのでビリルビンがそこを通過して神経細胞を障害するようですが、血液脳関門は生後10日前後でビリルビンが通過しないようになると拝見しました(他の方の質問回答より)。 であれば、現在生後28日なので、ビリルビンは血液脳関門を通過せず、仮に母乳性黄疸がひどくなり、ビリルビンの値が18以上になっても特に影響なく、治療など必要ないかなと思いました。 もし母乳性黄疸に少しでもリスクがあるようでしたら、母乳を減らし、ミルクの量を増やそうと思っています。 母乳性黄疸は悪さしない、母乳を止めることの方が後々のデメリットが大きいことは知っていますが、神経細胞が障害を受けるようなリスクの方を個人的には避けたいです。 長くなり恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いします

7人の医師が回答

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