2歳男の子身長に該当するQ&A

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思春期のタイミングと最終身長について

person 10代/男性 -

現在12歳11ヶ月の男の子です。 思春期が早くきてしまい最終身長が小さくならないかとても心配しております。 小児内分泌科の先生、身長治療専門の先生にもご回答頂きたいです。 成長曲線(画像添付)と以下の情報から教えてください。 1、成長曲線と骨年齢、検査結果より最終的に身長何センチ位になると予測されますか? 2、思春期に入ったのは何歳何ヶ月位ですか? 3、プリモボランを飲んで骨年齢と実年齢が同じくらいになったとしても、思春期の開始が平均より早い子は、最終身長が今のSD値と同じ位にはなりませんか? 4.プリモボランを飲む事で骨年齢と実年齢の差は小さくなって来ていますが、身長の伸びの勢いは落ちている感じがします。プリモボランは飲まないより飲んだほうが最終身長は高くなりますか? 5. プリモボランを飲む事で骨年齢と実年齢の差は小さくなって来ていますが、プリモをやめたら、骨年齢は普通の子より急速に進みますか? 【思春期】 10歳11.6ヶ月の時にLHが0.4で、睾丸は8ccでした。 【骨年齢】 実年齢10.97才の時に骨年齢11.1才、 実年齢11.8才の時に骨年齢12.3才 実年齢12.21才の時に骨年齢12.4才 実年齢12.67才の時に骨年齢12.8才 実年齢12.94才の時に骨年齢13.0才 【成長曲線】 11歳位から添付の成長曲線の角度が急になりました。 【治療】 一年前からプリモボラン1錠、3ヶ月前から2錠飲んでいます 【血液検査】 ◯10.97才 夕方 治療前 IGF1 215ng/mI 、LH0.4mlU/ml FSH2.42mlU/ml テストステロン0.03mg/ml未満 〇11.8才 治療前 IGF1 379、テストステロン1.18ng/ml 、LH1.14mlu/m、FSH4.18 〇12.21才 プリモボラン一錠開始から4ヶ月 IGF1 383、テストステロン0.28ng/ml 、LH0.51mlu/m、FSH3.06 〇12.8才 プリモボラン1錠開始から9ヶ月後 IGF1 323、テストステロン0.54ng/ml 、LH0.79mlu/m、FSH3.39

2人の医師が回答

プリモボランとリュープリンの併用について

person 10代/男性 -

現在11歳8ヶ月男の子55kg158.7cmです。 10歳過ぎたあたりから急激に身長の伸びがあり、10歳半で声枯れ、11歳過ぎから陰毛が生え出しました。成長外来にて骨年齢12.8歳(11歳2ヶ月時点)、テストステロン値1.22ng出ており、思春期早発であったと診断がありました。今年の2月からプリモボラン5mg1錠を飲みだしました。が先日の血液検査にて、プリモボラン5mgではテストステロン値を抑えらせず1.46ngでした。(※添付写真上段が服用前、下段が服用3ヶ月後)身長は165cm行くか…くらいで170cmは難しいと言われました。 そこで1.リュープリンとプリモボランを併用する。2.プリモボラン5mgを2錠にする。3.治療をやめる。のいずれかを選択することになりました。1.は2次成長を止めるため、年間で最大4cmの伸びはあるかもしれないが、伸びはかなり緩やかになる。が治療後の身長の伸びを期待できる。しかし、治療期間は更に長くなる。2.は小学生であれば、本来0.5錠にしておきたいが、1錠でもテストステロン値が下がっていない。最大4錠までしか飲めず、今の段階から2錠にするのは早い。3.治療の負担はなくなるが、このままだとそろそろ身長も止まるだろう。とのことで、1.をオススメされました。 そこで質問なのですが、 ❶今からリュープリンを注射すると、最終身長に対して最大何センチ程の期待ができますか? ❷リュープリンにより2次成長を止めた後、治療終了すれば必ず2次成長は再開されるのでしょうか?以前、成長期後期からのリュープリン治療後、身長が伸びなかった。というコメントを耳にしたことがあり、逆に完全に成長を止めてしまうのだはないかと不安です。 ❸小学生の間にプリモボラン2錠にすることのデメリットは何でしょうか?また1.5錠という風に段階を踏むのではこの数値では効果がないのでしょうか。 ❹プリモボランの長期服用は脳や精巣へ影響があるのでしょうか。 ❺今プリモボラン1錠にしていますが、中途半端に飲むことで、本来の成長促進を阻害してしまってはいないでしょうか。 ❻今プリモボランを増やすことよりもリュープリンで2次成長を完全に止めることの方が身長へは期待ができるのでしょうか。 ❼今プリモボランの治療をやめたとして、精神や体にどのような変化が起こるのでしょうか?またそれはどれくらいの期間続くのでしょうか。 ❽もし治療を辞めてしまったら、170cmへの希望は完全に絶たれる数値でしょうか。 父174cm、母164cm 本人 6歳7ヶ月121.5cm 7歳0ヶ月124.6cm 7歳4ヶ月126.8cm 7歳7ヶ月128.2cm 8歳0ヶ月130.8cm 8歳4ヶ月132.6cm 8歳6ヶ月133.4cm 9歳0ヶ月136.0cm 9歳4ヶ月138.5cm 9歳6ヶ月139.0cm 10歳0ヶ月141.6cm 10歳4ヶ月144.6cm 10歳6ヶ月146.4cm 11歳0ヶ月150.0cm 11歳4ヶ月154.3cm 11歳5ヶ月156.4cm 11歳8ヶ月158.7cm 成長外来で聞けば良かったのですが、医院の混み具合に焦ってしまい、聞けませんでした。本人への負担も大きいのでリュープリン治療をするか非常に悩んでいます。後から疑問が沢山出てきてしまい、大変恐れいりますがどうかご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

11歳、男の子、早熟

person 10代/男性 -

現在11歳、5年生、男の子です。 10歳半位の時に声を沢山使う機会があり、その後から声枯れあり。3ヶ月経過後も声枯れがあり。11歳過ぎに陰毛が生え、睾丸が大きくなってきた。身長がこの1年で10cm以上身長が伸びている。耳鼻科で声帯を診察したところ、炎症がおきていた。現在ステロイド吸入剤とトラネキサムサンを3週間分処方され服用中。炎症があったといえ、声も低いまま。(本格的に低くはない。喉仏、顎下ひげ、脇毛なし。口下産毛が少し濃い)成長外来を受診にて、血液検査と骨のレントゲンを撮影。数値的に腫瘍があるなど病気の疑いはなし。成長期のスパートに入ったと考えられる。レントゲンで骨が12歳8ヶ月に成長しているが骨の軟骨は余白あり。固まっていない。最終身長は170cmや180cmはいかないかもとのこと。 1.脳の腫瘍などの疑いなしとのことですが調べていると抹消型、中枢型などと言葉がでてきて、他の病気も不安に思っています。他に可能性はないでしょうか。 2.最終身長が170センチや180センチはいかないかもと幅が大きい診断ほだったのですが、ここまでの成長曲線や数値を見ると170センチを超える可能性は低いですか。何センチくらいが最終身長と予測されますか。 3.どうにか170cm以上にさせてあげたいのですが、今からリュープリン治療やホルモン剤の投与をして、身長を伸ばせる可能性はないでしょうか。初診の先生には、今リュープリン治療をしても結果はあまり変わらないと思うからお勧めしないとのことでした。 4.早熟であった場合に、今少しでも身長を伸ばすのに、食事や生活習慣を整えること以外手段はないのでしょうか。 5.食事以外にサプリなどは、飲ませても良いですか。タンパク質、亜鉛、鉄、ビタミンD、アミノ酸の成分が入っているものです。 6.逆に今控えるべき栄養素はありますか。 7.睡眠時間を9時間以上とれば、寝る時間帯は遅くなってもいいのでしょうか。それともいわゆるゴールデンタイムの午後22時には寝かせるべきですか。中学受験を控えているので、ほぼ毎晩午前0時くらい就寝になってしまいます。身長のことを考えると、中学受験をすることで運動不足になり、睡眠時間も確保でき ず、断念するかも悩んでいます。 以下に詳細を記載いたします。 血液検査結果 ALP/IFCC→459 LD(LDH)/IFCC→243 AST(GOT)→17 ALT(GPT)→13 GH/ECLIA前→1.29ng/mL ソマトメジンC→458ng/mL プロラクチン前→9.3ng/mL LH前→1.8mIU/ml FSH前→3.5mIU/ml TSH/ECLIA→2.150u IU/mL FT4/ECLIA→1.11ng/d L コルチゾール前→4.6ug/d L DHEA-S→1011ng/mL テストステロン血清→311.0ng/d HCG定量-血清→1.0未満 両親の身 身長130.8、体重37.2kg 8歳6ヶ月 133.4、体重39.7kg 9歳0ヶ月 136.0、41.4kg 9歳4ヶ月 身長138.5、体重42.4kg 9歳6ヶ月 身長139.0、体重43.3kg 10歳0ヶ月 身長141.6、体重47.2kg 10歳4ヶ月 身長144.6、体重50.4kg 11歳3ヶ月 身長155.5、体重54kg

4人の医師が回答

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