38週子宮口開いてないに該当するQ&A

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38週での誘発分娩に関するリスクについて

person 20代/女性 -

計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

38週 卵膜剥離や促進剤について

person 30代/女性 -

現在妊娠中で、38週です。 今回が2人目の妊娠です。 数日前の内診で子宮口は柔らかく、3cmほど開いているとのことでした。 胎児は2900gくらいです。 1人目は37週で破水→陣痛が来なかったので陣痛促進剤を使用し2日後に出産しました。 2人目は1人目より早くなるかもと思っていましたが、まだ陣痛が来る感じもなく前駆陣痛(わからないだけかもしれませんが)もあまり感じません。 2人目が早いと言われているのは週数ではなく分娩時間などのことでしょうか? 高血圧ぎみで、不安が強く早く出産したい気持ちです。 スクワットや散歩をしてはいますが、中々陣痛に繋がりません。 次の39週の内診で卵膜剥離(内診グリグリ)というものをしてもらえるのでしょうか? 卵膜剥離をして陣痛が来なかったとしても、39週なら陣痛促進剤を積極的に使うことはないですか? 2週間ほど前から茶色のゼリー状のおりものが出たり出なかったりを繰り返し、3〜5日前には鮮血の付いたおりものがペーパーにつきました。おしるしでしょうか。 汗をかいて足が濡れていたり、くしゃみ時に何かが漏れた感覚はありますが、すぐ止まって続かないので破水ではないと思うのですが、破水だと止めようとしても止まりませんよね? 質問が多く申し訳ありませんが、教えてください。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1人目子宮口全開から出産まで3時間半かかったことと、2人目の無痛分娩について

person 30代/女性 -

38歳2人目妊娠中で現在13週です。1人目出産時も2人目の現在も、大きめの子宮腺筋症が2ヶ所あります。2年前の出産について、今更ですが気になっていたので質問させてください。 2人目は無痛分娩を考えているのですが、1人目の出産時を考えると迷っています。 1人目の時は3,152gの自然分娩で、母子手帳には分娩時間8時間58分と書いてあります。そのうち子宮口全開後から産まれるまでが3時間半かかりました。実際には産院に到着して6時間で生まれたのですが、産院に1回目の電話をした時間から数えて9時間弱になりました。 1回目の電話をした時は私も陣痛間隔がよく分からずまだ余裕と思われたのか自宅待機になり、やはりおかしいと思い2回目の電話をして産院到着したところ、既に子宮口6,7センチ開いていました。そこから2時間半で子宮口全開になったのですが、赤ちゃんの体勢が左に寄っておりなかなか下りてこず促進剤をMAXまで投与しました。3時間近く経っても体勢を変えてもダメで私も体力消耗していきめなくなり、途中自然に破水はしましたが胎児心拍が落ちてきたということで、分娩室にスタッフがたくさん入ってきました。朦朧としていたので記憶が曖昧ですが、突然?赤ちゃんが真っ直ぐになった!と言われ目が覚め、久しぶりに体勢を起こしていきんだところ3回目で生まれました。子宮口全開から3時間半だったそうです。 なお会陰切開はして、子宮頸管が複数箇所避けて縫いました。 質問1 子宮口全開から3時間半は初産婦はよくあることですか?また、子宮腺筋症が出産時に邪魔をしていた可能性はありますか? 毎分3時間半いきみ続けるのが辛すぎたのと、避けた子宮頸管を縫うのが激痛でした。産後に助産師さんからは「私の身体が細身で赤ちゃんの頭が大きめだったからかなぁ、でも吸引も鉗子もせず自力で産めたからよかったね!」とは言われました。つわりが長引いて酷く体重増加も2キロのみだったので、体力もありませんでした。 質問2 1人目のこの経験から2人目は無痛分娩がいいなと思っているのですが、子宮口全開になった後は麻酔が聞かないと友人から聞きましたが本当ですか?それだと私の1人目出産時を考えた場合、無痛分娩はあんまり意味がない可能性が高いでしょうか? 全開まではたぶん早めでまだ耐えれたのですが、全開後が地獄だったので2人目の出産時はそこをなんとか軽減したいと思っているのですが。。 長くてすみません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠33週後半 子宮頚管長は問題ないが胎児が下がり気味

person 20代/女性 -

いつもお世話になります。 妊娠33w5dの妊婦です。(初マタ) 今日里帰り先での初の健診でした。 超音波エコーで胎児の発育は良好でしたが、お腹の張りがここ2週間で増えた気がしたので念の為内診も追加でしてもらいました。 すると、子宮頚管長は38mmあったのですが、真っ直ぐ一直線でその長さではなく、V字?(折れ線グラフのような感じ。伝わりづらければ申し訳ないです。)になった線の長さを合計してその長さということでした。 ※子宮口が開いてるようなことは言われておりません。 そして本日の医師曰く、「子宮頚管長的には切迫早産では無いが、赤ちゃんの頭が下がってきていて、それで押されて子宮頚管がV字になっている様子である。子宮頚管は出来れば一直線である方が望ましいよ。」との事でした。 お腹も触診され、普通の人よりは硬めだね、との事で、リトドリンを今日から1日3回飲み、1週間後に再度健診することになりました。 そこで以下のことをほかの先生方にもお聞きしてみたいです。 1.子宮頚管がV字になっているのはやはり望ましくないことなのでしょうか。合計で長さが38mmほどあれば必要以上の心配は不要でしょうか。(医師からはそこまで深刻そうな感じでは言われませんでした。) 2.もうすぐ34週になりますが、この週数で赤ちゃんの頭が下がってきているというのは稀でしょうか。 3.赤ちゃんの頭が下がってきている件について、もしお薬以外で改善出来るのであれば、例えば寝方や過ごし方など何でも良いので、私にできることがあれば教えてください。可能な限りお腹に赤ちゃんがいて欲しいなと思います。(医師からは特に行動制限も何も言われませんでした…) お忙しいところ恐れ入ります。 ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

初産 40週4日での計画無痛分娩について

person 30代/女性 -

無痛分娩を希望しており40週4日にあたる日にちで計画分娩を抑えてますが、やはり初産なので自然な陣痛を待って自然分娩にすべきか悩んでいます。 今日で39週2日です。 直前になにを悩んでるんだという話ですが、今週の金曜日に40週を迎えるとは思えないほど感覚として産まれてくる気配がありません。 私の産院は計画無痛で日にちを抑えてもその日までに陣痛がきたら24時間365日麻酔を打ってもらえます。 私としては初産のため無痛希望といえど計画分娩に抵抗があったため、少し遅めの40週4日にあたる日にちに計画分娩を抑え、それまでには自然に陣痛が来るだろうと思い陣痛くるのを待ってから麻酔を打ってもらいたいなと思ってました。 が、このままだと陣痛こず促進剤だのバルーンだのいれることになると思います。 計画分娩に失敗したら2日くらいかかったのに最終的に帝王切開になるパターンもありえるなと思い、今になって焦っています。 初産で40週を越しての計画分娩てどう思われますか?赤ちゃん出てこない時は出てこないですかね…。 ただ産院によっては41週を迎えそうになったら40週のどこかで計画分娩を行なうところもあるようで、促進剤使って人工的に陣痛を起こさせてもいいのではと素人ながらに思います。 正期産は41週6日まで、と聞きますが41週を迎えそうになっても自然な陣痛を待つべきでしょうか? ちなみにですが、7/25(39週0日)の妊婦健診では子宮頸管2.5センチ、子宮口1.5センチの開き具合で赤ちゃんは下がってきてはいるものの「そんな今日明日に陣痛来るとかではないね。でも破水から始まることもあるからその時はごめんね」と主治医の先生に言われました。 38週に入ったころから赤ちゃんがお股に挟まってる感覚が出てきたのと、7/22におしるしがあったので、もう近いのかと勝手に思ってたらそんなことを言われてショックでした。 長文申し訳ございませんが、40週4日での計画分娩についてどう思われるがご意見賜りたいです。自然分娩も検討しています。

3人の医師が回答

39週0日 昨日からおしるしあり

person 30代/女性 - 解決済み

予定日12月27日 39週0日 2人目 子宮口2センチ開いている 37歳経産婦です。 昨日診察で内診ぐりぐりを行った後おしるしのような出血あり。 一旦止まりましたが、夜また出血し、水っぽい感じがしたので破水の検査をしましたが陰性のため一旦帰宅。NST問題なし。 朝もナプキンに血が少量ついており、出血がほんのり続いています。 出血が続いているので早く陣痛がきて欲しいですがきません。前駆陣痛のようなほんのりした痛みはありますが本陣痛につながりません。 1、このまま予定日まで出血が続くことはありますか? 2、出血続いているので極力ベットで横になっていたほうがいいですか?それとも上の子と近場に外出したりしたほうが陣痛が促されますか? 3、12月上旬から鼻水が続いており、くしゃみしたりすると尿漏れのようなことがあり、ナプキンが湿っていても尿漏れなのか、高位破水なのかわかりません。 その都度病院で検査してもらうしかないでしょうか? 1人目の時は、38週4日で完全破水し、促進剤にて16時間後に出産に至りました。 1人目の時も自然に陣痛がきたわけではないので2人目も陣痛こないかもしれないと思うと不安です。 よろしくお願いします。 ※画像は出血が続いている様子です。

4人の医師が回答

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