ALSの嚥下障害に該当するQ&A

5回目の投稿です。 2024年9月から、飲み込みにくさで発症。近位筋や喉、体幹や呼吸困難優位に筋力低下、鳴り止まぬ全身の筋肉ピクつきが拡大し、今は鼻からの呼吸が辛く、会社も6月から休職し、ほぼ寝たきり状態です。 ゆっくりですが、歩いたり、手を動かす事はできますが、やはり動作はご老人並みに遅く、筋肉が反復運転中心に、疲れやすくなる症状がどんどん進行してます。 この一年以上、何度も複数の病院で筋電図をはじめ、抗体検査やMRI検査を繰り返し、直近では9月に筋電図をやりましたが、異常なし。すべての神経内科からメンタル治療を勧められ、抗うつ薬を2ヶ月飲んでますが、どの症状も改善するどこか悪化するばかりです。 最後の希望を託し、別の病院の総合診療科を受診、これまでの病院のデータを全部集約して評価いただきました。検査入院を勧められ、多少日差変動はあるものの、筋力低下が確認され、先日の神経伝導速度検査にて周波数を変えて検査したところ、MGに特徴的な異常波形が確認され、明日の検査で再度異常が確認されれば、血液の抗体検査では異常が出ないMGとして治療が開始されます。 医師へは、 ・症状が一貫して全身に進行している事 ・全身の筋肉ピクつきを動画でも診ていただき、ファスキレーションと言われた事。 ・MGでは筋肉ピクつきは起きないと言われていたが、本当にALSの可能はないか？ を確認しましたが、医師からは、ALSであれば神経伝導速度検査で異常はでない、また、入院にて、徒手筋力検査を複数回行ったが、筋力低下が最初はしっかり力が入るが２回目、３回目からどんどん低下してくるMGに特徴的な筋力低下が全身に確認された。腱反射も手足は亢進しているが、下顎は正常、ホフマン陽性、バンビスキー陰性とALSとしては一貫性がなさすぎる。 他院で機能性神経障害と診断され、精神科治療しているようだが、神経内科的になんらかの異常はあるが、ALSにしては一年以上筋電図に異常が出なさすぎるし、明らかな筋肉萎縮が筋電図や画像からも確認されない。この事から、明日の再検査で同じ異常が神経伝導速度検査で確認されればMGとして治療を開始して良いと思う。 疑問は一つ、全身の筋肉ピクつきをはじめALS様の症状があるにもかかわらず、ALS診断されない事は当然嬉しい限りですが、絶え間ない全身の筋肉ピクつきは間違いなくこの症状の進行により増悪してます。MGでも全身の筋肉のピクつきは起こり得るのでしょうか？ 嚥下検査は軽度異常、呼吸機能検査はゆるやかに徐々に低下、MGとしても同様の症状であり合致すると言われております。MGとして治療できる事に希望を持ってますが、誤ってALSをMGとして治療され、症状が悪くなった例もネットでみたため、心配してます。 念の為、遺伝子検査にて球脊髄性筋萎縮症や遺伝子疾患は除外する予定です。 よろしくお願いします。

変な質問で申し訳ありません。 水を飲むとなんとなく鼻の方に水分が行きかけているような違和感がありALSの球麻痺を心配しているのですが、本当にALSの球麻痺であればそんなレベルではなく、飲んでる途中でゴホゴホむせたり、逆流して鼻がツーンと痛くなったり、実際鼻から水が出て来てしまう感じでしょうか？ むせることなく水をゴクゴク飲めているうちは、ALSを心配しなくていいでしょうか？ また耳鼻科で診てもらえば、本当に嚥下機能に問題があるのか、気にしすぎか分かりますでしょうか？

38歳女性です。以前にも質問させていただきましたが症状が悪化してきたので再度質問をさせてください。 整形外科を受診し両膝下と右手の甲をレントゲンして異状なし。足に体重がかかったり歩いたりすると音がなる。歩いているとずっとパキンパキンと鳴っています。右足首から始まり現在は若干右足の方がひどいくらいで両足膝あたりから鳴ります。他人にも聞こえます。 診断は筋力の衰えで１週間スクワットすれば治るということだしたが、もちろん治りませんし元々運動していたので急激な衰えだと感じました。ですがALSは嚥下障害から始まるから違うと言われました。 後日脳神経内科を受診し、頭部と首のMRIをしましたが異状なし。血液検査で甲状腺、貧血異状なし。右手右足の動かしづらさと筋肉のぴつくき、息苦しさ、話しにくさからALSではないかと質問をしましたがまだ30代で歩けているから違うとのことでした。ピクつきと滑舌がひどくなり再度受診しましたが不安で泣いてしまったせいで精神科を紹介されました。 下記、現在の症状です。 ・全身の筋肉ピクつき (ふくらはぎ、膝周り、太腿、腹、腰、背中、胸、二の腕、瞼、口周り) ・小刻みな痙攣 (ふくらはぎ、太腿、二の腕) ・舌の違和感、滑舌の悪さ 仕事で電話の使用頻度が高いのですがとにかく噛む(特にら行)ようになりました。舌のふちがギザギザです。 ・息切れ、疲労感 歩いて検査室にいっただけで血圧が150越えで安静時は110でした。 日常生活を送っているだけで夕方から運動をしたかのような疲労感に襲われます。 また、立つと両足がプルプルして今まで丸一日立っているのも平気だったのが短時間でも辛くなりました。 これらはALSの初期症状ではないのでしょうか？ 不安で辛いです。よろしくお願いします。

過去にも質問していますがALSの不安が無くならず質問します 去年7月半ばから左腕の脱力感と左手のかじかむような違和感を感じそれからALSなのかもと不安が続いています。全身の至る所の見て分かるピクつきも数分おきにあり、背伸びしたら腕咳をするとお腹など力を入れた後その場所がピクピクするのも凄く不安です。舌もピクつきがあり舌を出さずに口を開けた状態でもピクピクしますがこれは体感はありません。舌をベーっと軽く出しても表面がピクピクしていてさらに出すとビクッと震えたり動きます 去年の7月末頃から現在も2週間おきくらいに大学病院の神経内科に通院していますが、担当医にはいつもALSじゃないよと言われます。別の神経内科でも考え過ぎと言われましたが不安です。今一番不安なのは舌先が以前に比べて細くなった事と、今年の4月に咳と高熱が出て細菌性気管支炎と診断され点滴と薬で治りました。でもまた5月にも熱は出ないものの緑の痰や鼻水など気管支炎のような症状が現れ自然治癒しました。また今月も2週間以上続く緑の痰や鼻水が出始め、日中はほとんどないんですが寝起きや夜中などにオエっとなるくらいの激しい咳がでていてまた気管支炎なのではと思い、4月の気管支炎もウィルス性ではなく細菌性と言われた事がひっかかりこれは誤嚥性のものなのではないのかと凄く不安です 飲食でも飲み込みも違和感があるし、お米など細かいのが鼻の方に入ってしまったり、飲みこんだつまりでも細かい食べカスが舌の奥の方で留まったり、それで何度も飲み込んだりお茶をのんでやっと飲めたりもあります。水分はごくごく飲め、耳鼻科でもカメラで、唾を飲んで実際に喉の動きを見てもらいましたが異常なしでした。細菌性気管支炎は誤嚥じゃなくてもなるんでしょうか？私の毎月のようになる気管支炎は誤嚥性ではないんでしょうか？写真は喉と舌で矢印のところが萎縮なのではと不安です

ご相談です。2、3ヶ月前ぐらいから筋肉のピクツキがたびたび出て気になっていたところで、最近、喉の違和感が出てきました。何度か自分の唾でむせてしまうことがあったのですが、大体は水分は飲めてます。ただ、嚥下障害が不安になり、alsではと気になり仕方がありません。舌の画像を添付しましたが、萎縮等はありそうでしょうか？手や足の力は今のところ問題はなさそうです（腕立て伏せやスクワットはできてます）。ただ、仕事が忙しくて病院に行く時間がまだないため、ご相談させていただきました。よろしくお願いします。

初めて相談させていただきます。 2日程前から喉の違和感を感じるようになりました。 具体的には、物が飲み込みづらい、喋りづらいといった感じです。 合わせて、元々痩せていた腕がより細くなってきて、力も入りづらくなりました。 色々調べてみると、ALSという病気が出てきました。 それを見てから、かなり心配しています。 一応、物を落としたり、ペットボトルの蓋を開けられなかったりという症状は出ていないのですが、もしかしたらと思い、質問しました。 舌の萎縮も見られるという事で、お見苦しい物ですが、写真も添付します。 よろしくお願いします。

２６歳女性　ジエノゲストを飲んでいます。 ALSを疑っています。症状は下記です。 ・手足、顔、手の親指のあたりなど全身のぴくぴく（何年も前からずっと） ・数週間前から舌のぴくぴくが出始めた ・食後に痰が絡む（一年前胃カメラで軽い胃炎の指摘のみ、症状はおそらく１年ほど前から） ・左のふくらはぎが細くなった。 ・左手が右手よりも細い（指輪などをすると右の指より左の指の方がするりと入る） ・手が瘦せた気がする 心気症なため、ストレスは常にあります。不安もあります。 元々左手の握力が右手よりもかなり弱いです。 また、ALSが不安で１月から１日に数回ハンドグリップを握るようになりました。今は左右どちらとも、ぎゅっと握ることができます。今のところ、握力に関して大きな低下は感じていません。 体重は怖くて計ることができていません。 毎日坂のある道を自転車で仕事場まで通勤していますが、足のダルさはありません。 幼少期より蓄膿症で、鼻炎アレルギーもありほぼ常に鼻が詰まっています。 神経内科は2022年の7月に受診し、その際脳のMRIを撮影してもらいました。脳みそはきれいで異常はありませんでした。 その際にALSについて訊ねると、簡単な腱反射？の検査だけされました。その際は問題ないといわれました。 今のところ特に食事を飲み込みにくく感じたことはなくご飯を食べることはできています。しかし、食後に痰がからむのと舌のぴくぴくから嚥下障害が起きているのではと考えるようになりました。 これはALSでしょうか。病院に行くべきでしょうか。結局様子見といわれると不安を抱えたままになるので迷っています。舌の写真を載せます。ご教示いただけますと幸いです。

再度質問です。今年7月半ばから左腕の脱力感や左手のかじかむような使いづらさがありALSが心配だったので神経内科を受診して握力血液肺活量トンカチみたいなやつ等の検査をして異常なしでした。その1週間後くらいから全身見てわかる程ピクピクするようになり再度受診しましたが異常なしでおわりました。8月頃からまぶたの警らみたいに舌も頻繁にピクピクするようになり舌をベーとすると表面がピクピクします。舌が回らないような喋りづらさ(主にら行)がありますが呂律は回っているようでら行はいえます。握力等の筋低下は無いものの、最近では飲み込みづらさがあり食事の度にむせるというか、喉の変な所に小さな食べかすが入って咳で出すのが毎回になってきていて、食事の度に咳払いをします。痰も増えた気するし球麻痺による嚥下障害なんじゃないかと不安です。たまに本当にむせる事もあります。水やお茶はむせる事なくごくごく飲めます。大学病院の神経内科を受診していて以前に針筋電図をお願いしましたが、わざわざする必要はないと言われ針筋電図はしていません。 今年で23歳の女です。こないだ受診した時には舌の萎縮や構音障害やろれつ回ってないとかは無いから大丈夫と言われましたがどうしても不安です。 ALSなんでしょうか？ 関係あるかわかりませんが肺活量は7月より良くなりました。舌の側面に小さな窪みもあります。

ここ1ヶ月ほど声が、特に歌っている時にノイズがかかったような、タレントの方みたいにフィルムを口に当てているかのような感じの声になることが気になっておりました。 ここ最近だと食べ物や飲み物が鼻と喉の間にはさまったりする事や、食べた物の臭が食後鼻からしたりと球麻痺なのではと不安です。 今日不安から舌を見てみると舌先が割れていて以前と比べても明らかに変わっていて不安です。 alsの方の舌を見ていると舌先が私のように割れている方が多く、医者の始まりなのではと不安です。 大丈夫なんでしょうか？

一週間ほど前から手の痺れを感じ始め、全身のぴくつきを意識し始めるようになりました。そして３日前あたりから寝る時に息苦しさから目を覚ますことが増えました(仰向きで寝ることが現在難しい)。その一日後あたりから喉に何か張り付いている感じがし始め、痰が絡み続けています。また、体重が一気に減少しました。神経内科にて脳内ctと整形外科にて首のMRIなどを撮りましたが異常なしとなり、血液検査でも異常が見つかりません。 呼吸筋麻痺型、球麻痺型のALSでしょうか？ 総合病院の神経内科に紹介状を書いてもらいましたが、次の木曜日の診察です。このような症状が出ている場合即座に病院へ行ったほうが良いですか？21歳ですが、希望はありますでしょうか？