CT検査キャンセルしたいに該当するQ&A

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右肺中葉の異常陰影について 経皮針生検か 手術か 更に経過観察するか迷っています

person 70代以上/女性 -

経皮針生検(病変が胸膜直下のため)か、手術か(術中迅速診断の上、区域切除か中葉切除か決める)、更に経過観察するか、決め兼ねております。 よろしくお願いします。 これまでの経過について 私は現在70歳で、20年前に関節リウマチになり、治療継続中。 サリルマブ皮下注、メトトレキサート皮下注で、疾患コントロールは良好。 自己抗体は、リウマチ因子は高値(110前後)、MPO-ANCA陽性。 2024_05_15 リウマチのフォローの一環で撮ったCTで右肺中葉に異常陰影 発覚 2024_11_13 経過観察6か月後、消失しないので、PET-CTを受けてみてはどうかと言われ たが、その時は受けず 2025_02_19 経過観察9か月後、少し濃くなっているのでPET-CT受けるように 2025_03_28 PET-CTの結果、異常集積あり(後期像のSUV max3.9) 2025_05_08 大学病院呼吸器外科に紹介となり受診 悪性か良性かは、五分五分で、切除しないと確定診断できないとのこと。 初診時に、手術ありきで話が進んでしまい、造影CT等の予約も入れられが、キャンセルし、経過観察を選んだ。 リウマチの主治医の元で撮った過去のCTがあり、古くは2017_09_12のCTにも影はあった。 8年も前からあったものが、がんな訳ないと、家族にも言われ、 自分も、切除して悪性でなかった場合、大丈夫な肺を取ってしまったら残念 な気持ちになると思い、経過観察を選んだ。 2025_09_12 CTの結果、白い部分が少し大きくなっているとのこと。経皮針生検を勧められた。 2025_09_30受診予定で、生検するか否かの返事をすることになっているが、決め切れていない。 以下のように悩んでいます。 生検で悪性となった場合 検査と手術で二度も身体に負荷をかけるより、即手術にした方が良かったのではないか。 良性の特異的なものも出ず、悪性も出なかった場合 やはり手術することになるのか。二度も身体に負荷をかけることになる。 あるいは、経過観察してずっと悩み続けるのか。 良性に特異的なものが出て、良性の腫瘤と診断できた場合 それでも無罪放免にはならないような気がする。継続的なフォローはやはり必要か。 また、良性であっても、将来的に切除が必要になることもあるのか。 (よく分からないが、正常組織を圧迫するとか、悪影響が出るとか) 針生検で良性と診断でき、手術を回避できる可能性は、どのくらいあるのだろうか。 諸先生方の、たくさんの症例を診てこられた中でのご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

軽度認知障害の受診のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳男性。 7月に一度質問させていただきました。 75歳の家内の物忘れについて再度お伺いします。苦手な夏の猛暑でもあったせいか、日にち、曜日、ゴミ出しの種類などについて私にいちいち聞くことが多くなってきました。 家の中でスマホをどこに置いたか探すことが多く、買い物、外出の際にスマホ忘れるとか、忘れて家に取りに戻るとか、今日洗濯をした?取り込んだ?とか,冷蔵庫にあるものを再度買ってくるとか、違うものを買ってきたとか、今までは全くなかったようなことが多くなりました。得意な料理もだんだん面倒くさくなり、失敗や段取りも悪くなってきました。 本来の自分ではないように感じているためかイライラしています。全てに面倒くさいと1日に何度も言います。 さすがに涼しくなってきたので上記のようなことは大分減ってきましたが、いろいろ調べて経度認知障害かと思い、知っている脳神経外科の先生の予約を取り、8月末に本人をも説得し、受診日の前日の9月19日に翌日私が代弁する上記内容の状態をまとめた紙を見せた所、こんなひどくはない、医者にはいかない、と感情的になり急遽受診をキャンセルしました。後日改めて10月にという話をしたところ、娘ともいろいろ話をしたせいか単なる年相応の物忘れだから医者にかかる程ではないと拒否されています。 私としては新薬で治療するかは医者の判断なので別にしても現状の脳の状態をこの機会に検査しておいたほうがいいと思い、CT、MRIは撮るのを勧めたいのですが、いかがでしょうか? やっぱりおかしい、となって医者に行ったときにあの時検査をして治療を始めればよかった、とだけは絶対したくないのですが、いかがでしょうか? それと新薬はどのぐらい効果的なのか教えてください。 軽度の場合はよく効いて元に戻る可能性もあるという理解です。 この際私も一緒に検査するというのも一つの策でしょうか?

3人の医師が回答

大腸がん内視鏡検査前の目の痛みなどについて

person 50代/女性 -

明日、15時に大腸がん内視鏡検査があります。今年に入り、寝不足や目のかすみ、上瞼が重く痛みがありパソコンや携帯を見る機会が増えましたのが原因かもしれません。私は8年前に骨髄移植をしてから目の眩しさや乾燥は、年々強くなっています。放射線治療をしている為、将来的には白内障の可能性が高いとも言われています。血液内科の主治医からは【サンティア】を勧められ今までは時々、使っていましたが、最近は1日5回利用しても違和感があります。アレルギーかもしれません。目のかすみ、白い光の眩しさ、上瞼の重く痛み以外の症状は、文字がぼやけ、吐き気や倦怠感、上半身の神経的な痛み?からストレスも増えました。移植後から今まで体力作りで運動、ウォーキングしても太っていましたが、昨年秋、マイクコプラズマになってから運動やウォーキングしなくても体重維持や1〜2キロ体重減少で不思議です。3月胸部CT、4月健康診断異常なし。目がボヤけるので虫眼鏡代わりに100均のメガネを使ったので目がボヤけるかもしれません。長々となりましたが、昨日は一瞬、右目に黒い点が見えた気がしました。充血やそれ以降、黒天は見えず勘違いかもしれません。他の症状は、ありません。眼圧の関係で麻酔をしても良いのか気になりました。 4月3日の検便では、大腸がん異常ありませんでした。主治医より2種類の大腸がん検査をするように言われています。 大腸がん内視鏡検査の問診票に緑内障項目があり眼圧などが気になり質問です。 1、大腸がん内視鏡検査を受けても大丈夫でしょうか。 2、先に眼科へ受診した方が良いでしょうか。 3大腸がん内視鏡検査は、眼圧によっては使えない麻酔薬があるとの事で心配しています。 4キャンセルした方が無難だと思いつつ明日は8時から下剤を飲み始めます。 大腸がん内視鏡検査をするクリニック前に眼科があります。私は15時予約ですが12時30分予約の人も同じ下剤時間開始なので先に眼科に行こうか悩んでいます。時間に間に合わないかもしれませんね。 アドバイスを宜しくお願いします。

2人の医師が回答

先生の機嫌が悪くなったように感じました。

person 50代/女性 -

以前通院の精神科病院に初診時から「全然眠れない。睡眠導入剤を処方して下さい」言ったけど処方してもらえなかった。その病院で脳CT撮って水頭症が進行しているから、脳外科病院に行ったら「自覚症状がないから水頭症ではない」と言われた。なのに「違う脳外科病院に行け」と強制的に行かされた。もちろん「水頭症ではない」と言われました。3月25日に4月1日に転院先に予約した。その精神科病院が睡眠導入剤を処方してくれないから、2月から全然眠れない日が続いていて、3月に私が精神錯乱状態になって深夜に救急車呼んだ。4月1日に転院先に予約していたけど事情説明して「今日睡眠導入剤だけでも処方して、鬱の薬全然効かないから強い抗うつ薬処方して」と長々と先生に電話した1日診察の時に、先生に迷惑かけたから謝罪した。紹介状を受付ではなく先生に渡した。紹介状に転院理由が書かれていなくて先生に転院理由を聞かれて嫌だった。その転院理由、私の症状を言う時、説明が下手で自分でも何言っているか分からない状態になって先生に迷惑かけた。転院先は発達障害の検査のために一度受診した。発達障害検査で何聞かれるか分からなかったからその時に言えなかった事文書で一枚、小中学校の担任先生が通知表に書いたコメントをコピーして持って行ったら「どんだけあんの、診察時間15分だから次回にして、5月の発達障害検査の診察予約はキャンセルする」と言われました。私のせいで先生の機嫌が悪くなったように感じました。私の気にしすぎでしょうか? 三週間後に診察予約しました。エスゾビクロン、デエビゴ、バルプロ酸ナトリウム、処方されました。ネット検索したら、双極性障害の薬と載っていた。先生は病名を教えてくれなかった。今は、気分が落ち込んで、フラッシュバックしてじっとしていられなくて大声で叫ぶ、暴れています。これを外でもします。感情のコントロールができない。暴れた後で後悔してしまいます。毎日涙が出てきて泣いています。うつ病だと思いますが、うつの薬は処方されなかった。何の病気でしょうか?うつ病の薬は必要でしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

これは過換気症候群でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

先日、 少し体力を使う動作をしたところ、強い手の痺れ(貧血時のような)と締め付け感・クラクラ感・脱力感の症状が出て倒れてしまいました。 少し横になり回復したのですが、二日後座っていると、また同様の手の痺れが起こり、クラクラ来る感覚と同時に激しい動悸に襲われ、病院に搬送されました。 病院に着いた時、かなり息が荒かったので、担当医の方の反応としては恐らく過換気症候群であろうという感じでした。 家に帰り過換気症候群を調べた所、症状が似ている為、その可能性を考え呼吸はかなり意識してするようにしました。 そしてさらに二日後、家で椅子に座っている時にまた同様の症状が出て、(その呼吸法をしても)ほぼ一日中発症と鎮静の繰り返しになりました。 そこで、私自身の印象として過換気症候群ではないのでは?という気持ちがあり、体の状態を箇条書きにさせていただきますので、判断していただきたいと思います。 ・症状のはじまりが手の痺れからはじまり、息が荒くなるのは一番最後の症状 ・発症と鎮静を繰り返す時も、呼吸法はかなり意識しても、痺れや締め付け感からはじまる ・過換気症候群は治ると平常に戻るとあるが、症状がなくなっても数段の階段でも息があがる 〈その他感じた症状〉 ・手の冷え(薄っらとでも症状がある時常に) ・全身の震え(全身の血が冷水になったような(血が止まったような)感覚、治ると温かい血が全身を流れ出すような感覚になる) ・足の攣り ・動悸のおかしさ(心臓が攣りそうな感覚) ・みぞおちの上部に感じるピンポイントでの空腹感に似た違和感 ・後頭部の締め付け ・症状の波がある時に症状が強くなる直前に、一呼吸キャンセルされたような息苦しさがあり、その直後動悸や痺れの症状が強まる事がある ・症状が出ている時、吸った酸素が肺にうまく入っていかないような息苦しさを感じる時がある 〈それ以前(今年に入ってから頻発)の兆候〉 ・デスクワーク時に両手の僅かな痺れ(手の血管が冷たくなる感覚やゾワゾワ感) ・後頭部の締め付け感 ・くらくら感 ・一瞬の目の眩み ・背中のにぶい痛み ・視野の下半分が真っ黒になる(一度のみ) 以上、症状はとても軽く、少し休むと全く問題なく治ります。 ・痺れやすさ(椅子に座ると腿裏が30分ほどですぐ痺れたようになり、それが手や頬にまででてくる) ・深呼吸でクラクラ、カラオケも途中で酸欠状態になり歌えない事が多くなる ・疲れやすさ 以上、年明け期間継続的におこっていました。 それに対して病院で検査済で問題なしです。(頭部MRI・CT・心電図・心臓エコー等) これらを踏まえまして、ストレスからの過換気症候群が原因と言えるのか、もしくは別の疾患の可能性があるのかを知りたく、 また、最近短いスパンで歩けなくなるような症状が頻発してますので、不安のためご相談させていただきました。 長々と申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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