HBa1cと血糖スパイクに該当するQ&A

空腹時血糖120前後、Hba1c 6.4-6.6で推移しています。10年ほどミグリトールとグラクティブを服用してきました。最近CGMセンサーを使う機会があり、24時間の経緯をみると、夕食後就寝前までに100を切るくらいまで下がったあと、就寝中に120-140まで上昇し、そのまま朝を迎えるような状態で、結果空腹時血糖が高めと診断されることがわかりました。それをかかりつけ医に伝え、インシュリン検査をしたところ、血糖値125でインシュリンが3しか分泌されておらず、薬をジャディアンス10mgと、ビオグリタゾン15mgに変えることになりました。それから4日経ちますが、1日のCGMの推移は以前とあまりかわらず、食事時の血糖スパイクはやや高めに出てる状態です。この投薬に関するリスクや治療方針に関するコメントをいただけませんでしょうか。

妊娠糖尿病についてお伺いいたします。 産婦人科でうけたOGTTの結果、HbA1cが5.1、空腹時血糖値80、食後2時間血糖値140台(結果用紙をもらったわけではなく口頭説明だったので曖昧で申し訳ございません)だったのですが、食後1時間血糖値が200と血糖値スパイクを起こしている数値とのことでした。 食後1時間血糖値がオーバーしてしまったので、妊娠糖尿病の診断がおりました。 HbA1cは正常と聞いたのですが、この場合は元々糖尿病だった可能性よりも、妊娠が原因で食後高血糖になっている可能性の方が高いのでしょうか。 妊娠中期〜後期に診断される妊婦さんが多い中、私の場合は15週と妊娠初期に診断されているので、元々糖尿病の可能性があったのではないかと思っています。 糖尿病内科の受診は来週の予約のため、今は数値がみえないので食事に気をつけることしかできず、調べると妊娠初期から妊娠糖尿病になるとインスリンが必須、巨大児や新生児低血糖などハイリスクだとでてきて、不安があります。 血縁者に糖尿病なし、現在第二子を妊娠中ですが、第一子を妊娠のときは妊娠糖尿病ではありませんでした。 OGTT当日は15週頃、長引く妊娠悪阻で食前食後ともに嘔吐がひどく極度のストレスあり、血圧は正常、尿糖と尿蛋白はマイナス、体重は妊娠前マイナス1キロでした。 検査のため12時間以上空腹状態にしましたが、サイダーを飲んだあとは頭痛が起こりました。 よろしくお願いいたします。

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。

27歳女性です。 両足の広い範囲で断続的にピリピリ、チクチクとした感じがします。たまに手や腕でも感じます。症状を感じるのは皮膚ではないので血管・血行や神経の問題という気がしています。 関係あるかもしれない情報を列挙します ・服用している薬：低容量ピル、マイスリー、デエビゴ ・自称糖尿病予備軍(10代の頃から血糖値スパイクが起こりやすい自覚があり、祖母が糖尿病だったため)。1年前に受けたHbA1C検査では異常はありませんでした。 ・ADHDグレーゾーンと言われたことがあります。 受診した方が良いでしょうか？ また、受診する場合は何科になるでしょうか？

昨年の４月に突発性心房細動を発症しましたが、チャズスコアにまったく当てはまらないためアブレーションも服薬もなく様子見しています。 心房細動を探知するスマートウォッチを着用していますが今の所再発はしておらず、心拍数が上がったり動悸がしたときは携帯心電計で計測していますが問題ありません。 昨年１１月には心エコーとホルター心電図検査を受けましたが何も指摘されませんでした。 以前から食後に心拍数が上がり動悸のようなものはありましたが、最近は少し落ち着いていました。 ですが一昨日と昨日、食後にかなり心拍数が上がり3時間ほどその状態が続きました。 食後に1000歩から2000歩ほど歩いた後、心拍数が100ちょっとまで上がり3時間くらい90ちょっとの心拍数でした。 携帯心電計では脈の乱れは無いものの頻脈の表示がありましたが、これくらいであれば問題ないでしょうか？ また、万が一症状が出た時のためにワソランを処方していただきましたが、脈の乱れ以外にどれくらい心拍数が上がれば飲むべきでしょうか？（持続時間などの基準も含めて） 血糖値スパイクではとも心配しましたが、１１月の血液検査ではHbA1cは5.7、空腹時血糖値は99、食事改善して先月薬局で血液検査をしましたがHbA1cは5.2、空腹時血糖値は95でした。 よろしくお願いいたします。

両親ともに飲み薬程度の2型糖尿病、親戚には重度の者もいる家系です。 私は空腹時血糖値がここ数年の健康診断で95〜105程度、HbA1cは5.0〜5.5です。 食事は炭水化物のドカ食いはせず、1日の摂取が150g前後になるようやや控えめ程度に調整しています。毎日8000歩程度歩くようにもしています。 それでも食後眠くなることがあり、血糖値スパイクかな？と思っていたところ、フリースタイルリブレという血糖値(のような間質液のグルコース値)測定器を知りまして、使ってみました。 これが、血糖値との間に誤差がある……±30ぐらいあり得るというのは、メーカーに電話して聞いたのですが、ある時もつ鍋の食事直後に値224まで跳ね上がり、米や麺などは食べていなかったので驚きまして、その数分後に測定したら160まで急落していて、グラフが尖った針のようでさすがに人間業ではない様子に驚きました。 誤作動か故障か何かだろうと思うのですが、医師の先生方もお使いになる機械だと思うのですけども、これは値はなんとなくの参考程度にして、 「この食べ方だとすごく血糖値が上がったかも？」 「この食べ方だと血糖値の上がり方がマイルドかな」 という使い方をする分には十分役立つのでしょうか。 それとも、適宜血糖値を測定して見比べないと、なかなか使えないものでしたでしょうか。 血糖値スパイクかも？と思って、健康診断時に相談してみたものの、糖尿病ではないです、とか、規則正しい生活、運動など言われるだけだったので、既に運動などはしているし、もう少し積極的に食事を見直したいなと思っています。どうぞ宜しくお願いいたします。

非インスリン依存2型糖尿病です。 今年の初めににHbA1c7.8を記録し、食事と生活習慣の改善で5.7まで下がり、現在は薬なしの食事も自己管理のみとなっています。　（肝臓、腎臓ともに血液検査では基準値を維持しています。） 仕事の都合でこれからの時期会食などの付き合いが多く、糖質の高い食事に招かれることがしばしばあります。 食べる量を調整することはできますが、まったく箸をつけないというのはやはり難しいので、血糖値スパイクを抑えるためにあらかじめ糖質の高い食事が出るのが分かっている時だけでも薬で対応したいと思っています そういった用途でα‑GI薬を食前に飲むことについてお医者様のご意見を伺いたいです。

27歳女、4月末にHbA1c8.8で二型糖尿病と診断され、現在マンジャロ2.5mgを週1で注射し、ピタバスタチンCa1mg服用中です。 2週間ほど前から夕食後1〜2時間後に眠気が強くなってしまい、1時間〜1時間半ほど浅い眠りですが寝てしまいます。 症状が出始めた翌日にリブレの使用期限が切れる&定期検診でしたが夏期になると眠りが浅くなり、4時間ほどで目が覚めてしまう体質で寝不足気味だったため、主治医には特に話しませんでした。 発症後は夕食後に寝てしまうため、就寝時の寝付きが悪く、2時以降就寝、6時頃に起床している状態です。(今までは1時代に就寝、5〜7時の間に起床) 症状が出始めた日のリブレの数値は、覚えている限りだと夕食後すぐは120〜130前後まで上昇。 寝落ち直前は117〜112の間で上がり下がりを繰り返し、目が覚めた時点では110以下でした。 (今月の検診でHbA1c6.8まで減少、リブレの数値も目標範囲内で安定したため、現在リブレ未装着) 検診帰宅後から月経前症候群の症状が次々に出始め、症状が増える毎に日に日に眠気が強くなり、寝てしまう時間も伸びてしまっています。 日によって夕食後から30分後くらいに軽く運動をする時もあるのですが、運動した後でも寝落ちしてしまいます。 これは血糖スパイクなのでしょうか？ 針を使用する血糖値測定器も毎日ではありませんが使用しており、特別血糖値が高かったり低くなる様子もないため、余計に不安です。

幽門部胃切除後の６５歳２型糖尿病の女性です。 直近のHbA1cは６．６で、先日、主治医からトラゼンタ錠５ｍｇを処方され、服用３日目です。 本日朝食に、白米１２０ｇ、サツマイモ４６ｇ等、合計で糖質約６１ｇを摂取したところ、リブレで約２時間後に血糖値が２８３を示しました。いままで、お薬を服用していなかったときは、せいぜい高くても１８０位で、このように高い血糖値（血糖値スパイク）を起こしたことはありませんでした。 トラゼンタは、血糖値が高い場合、作用するお薬と聞いております。お薬が効いていないように感じます。時間がたてば、効力が出てくるのでしょうか？また、主治医には、この現象をどのように相談すればよろしいでしょうか？お薬を変える場合、どのようなお薬が次の手として考えられるか、ご提案いただけますか？主治医は、お薬なしでリブレだけで血糖コントリールを行うことも選択肢として述べておりました。お薬の服用止めた方がよろしいでしょうか？ トラゼンタの前は、レパグリニドを９日間服用しましたが、こちらは本来効くべきタイミングでお薬が効かず、血糖値の下が５０位、上が２２０位の変動があり、服用中止となりました。主治医から「ソモジー現象」が発生したといわれました。

よろしくお願いいたします。 先日、白米大盛りとアジフライ１個、メンチカツ２個を食べて購入した血糖値測定器で測定しましたら2時間後の血糖値が188だったのでこちらで相談させていただきました。 その際、様子見でも大丈夫だが心配であれば専門医に診ていただくようにアドバイスをいただき翌日専門医に相談しました。 その後しっかり下がっているので負荷血糖試験はする必要はなく、1ヶ月で2回ほど計測して200を超えるようであればまた来るように言われました。　 主治医いわく、食後1時間後は180以下、2時間後は140以下が基準で200を超えると糖尿病と言われました。 ちなみに、昨年12月の血液検査の結果は空腹時血糖値99、HbA1cは5.7でした。 それまで5.4くらいだったため不安に感じていましたが今年7月は空腹時血糖値88、HbA1cは5.2でした。 最近の自己測定での空腹時血糖値は85から97です。 ここ数日の食後の測定では、 ※ブラックコーヒーとクロワッサンで2時間後100。 ※サラダと無調整豆乳→すき焼きとおにぎり１個（小さめ）で、1時間後143、2時間後134。 ※ゆで卵１個→サラダ→ホルモン煮込み→ おにぎり１個（小さめ）で1時間20分後167、2時間半後97。 ※無調整豆乳（飲んだ後98）→サラダチキン→サラダ→ おにぎり１個（小さめ）→キウイ半分で、1時間後108、2時間後110。 ※無調整豆乳➕イヌリン→サラダ→ブロッコリーと砂肝のガーリック炒め→ おにぎり１個（小さめ）で、1時間後131。 ※無調整豆乳→サラダ→つくね２個→30分後におにぎり１個（小さめ）で1時間後170、2時間後133です。 200は超えていないものの、かなり高くなっています。特に白米を食べると血糖値スパイクを起こしやすくなっていますがまだ様子見で問題ないでしょうか？ がっつり食べると200を超えそうで不安です。 どのようなアドバイスでもいただけますと幸いです。 最近、4キロから5キロ太りましたが体重を落とせば改善しますでしょうか？ 食前に皮付きリンゴを食べようかとも考えています。 よろしくお願い致します。