PI-RADS3に該当するQ&A

先日MRI検査で前立腺癌の疑い3割と言われました(右移行帯PI-RADSカテゴリー4結節を認める)と言われました、実際のところどうなんでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

以前に相談させてもらいました。 経緯は、 2014年から前立腺肥大でディタステリドを服用し、PSAは2から3で推移。 2023年5月　PSA 6.3 2023年8月　PSA 8.8 2023年8月　MRI 移行域PI-RADSカテゴリー2、辺縁域PI-RADSカテゴリー1、前立腺肥大60ml 2023年11月　PSA 6.9 担当医からは、前回より2程度低下していること、MRIで異常がないことから、生検は見送り経過観察で3ヶ月後のPSA測定で様子をみるとのことです。質問ですが、 1. 生検を実施しなくて、3ヶ月後のPSA測定は妥当な判断でしょうか 2. PHI（プロステートヘルスインデック）は、実施してもらう価値はありますでしょうか

前立腺癌のMRI検査をしました。結果について医師から、「前立腺癌ではないです」と口頭で言われましたが、同時に封筒で渡された検査結果報告書の意味が私には理解できません。私に渡された検査結果報告書はＭＲＩの検査を行った病院から、今回、私が受診した病院に送られたものの写しです。具体的には「右葉体部移行域腹側に限局的なＤＷＩ高信号域を認めますが（添付１）、同部にＡＤＣ低信号やＴ２ＷＩ低信号は伴いません（ＰＩ－ＲＡＤＳカテゴリー1）。前立腺辺縁域に索状のＴ２ＷＩ低信号が散見され（添付２，３）、陳旧性炎症後変化を考えますが、明らかな拡散制限域は指摘できません。（ＰＩ－ＲＡＤＳカテゴリー１）。」と記載されている意味が私にはわかりません。

前立腺がんの疑いでMRI検査を受けました。その際、以下のような文言が記載された資料を受け取りましたが、書いてある意味が分かりませんので教えてください。 「前立腺左Pzほぼ全体を占めるDWI/ADC score5病変がみられ、被膜膨隆、精のう腺浸潤を認めます。PI-RADS5の変化で、T3bと思われます。骨盤リンパ節腫大なし」

前立腺肥大で通院している病院の定期的なPAS検査値が4.24でしたのでMRI検査を受けた結果　 前立腺肥大55×48×37 PI-RADSスコア3までの結果を受け先日前立腺針生検を受けた結果針の1本から癌が見つかりました。 免疫の結果.#1の0.1mm/12mm Gleason score3＋3＝6，CC1であることが確認されました、主治医は監視療法も選択肢のひとつだと言われましたどうしたらよろしいでしょうか。

66歳　男性　PSA 6.4で前立腺ダイナミックMRIを受けたところ　 「前立腺右葉辺縁域に　拡散強調像で高信号、ADC並びにT2強調像で低信号、ダイナミックの早期相で軽度増強される領域が認められる。 病変は細長く　長径30.1mm右葉に限局している。　 PI-RADS　２　（DWIスコア　4,　T2Wスコア　4,　DCEスコア 3 ) で　カテゴリー4病変で　　T2bN０Mx　」と診断を受けました。　10日後（３/７）　生検　を受けますが　御所見　願います。

昨年10月に受けた前立腺単純MRI結果と今年2月に受けた前立腺単純MRIの結果についてお教え下さい。それぞれ別の病院で受けました。昨年の結果は「前立腺左右移行域にDWI高信号域を認め、ADC,T2WIで一部低信号です。癌を疑います。最大径1.5センチ未満で被膜外湿潤を強く疑う所見はありません。PI-RADSカテゴリー4と考えます。有意なリンパ節膨大をみとめません。膀胱に慢性炎症性変化を疑います。直腸に粗大病変を認めません。」の結果でした。その際先生からは移行域の左右に計3箇所の白くなっている箇所を示されました。今年の2月に別病院で受けた結果は添付いたしましたが「前立腺移行域には肥大結節を認めますが、癌を疑わせる所見はありません。」との結果でした。昨年のMRI結果の移行域の状態と今年受けた際の移行域の状態は同じ状態の可能性はありますか。もし同じなら一方ではPI-RADS 4でもう一方は癌の疑いなしとはどういう事でしょうか。今年受けた病院の方が、より詳細に読影していただき肥大結節と分かったのでしょうか。昨年受けたMRIから今年受けたMRIの間は毎日1日6粒セルニルトンを服用しておりました。

60歳です。昨年12月初旬のPSA3.504、今年9月9日は4.090　 9月27日MRI検査　 所見　左葉中間部移行域に約15mmの結節あり。嚢胞様部分を除けば、T2強調画像において周囲との境界は一部不明瞭でほぼ均一な中等度低信号結節。拡散強調画像にて軽度高信号、ADCmapにて軽度低信号を呈します。造影パターンは周囲と同等。PI-RADS(Ver.2.1)は3か4か迷うところですが今回は3と判断します。 即、生検か3か月後PSA検査の結果次第での生検か迷っています。アドバイスをお願いいたします。

72歳男性です。ＰＳＡが20を超えたので、ＭＲＩ検査をしました。3年前は、PSAは15程度でした。今回の検査で、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4～5でT2WIスコア2～3（移行域に癌は不明瞭）とのことで辺縁域に多発の前立腺がんの疑いがあることがわかりました。経過観察ではなく、生検を受けた方が良いでしょうか？　やはりガンの可能性は強いでしょうか？今後はどのような治療をしたら良いのでしょうか？ 前立腺肥大もあり、膀胱に肉柱が形成されているようで今後の治療に心配です。 アドバイスお願いいたします。

47歳の男性です。 再度質問させていただきます。 2022年3月 PSA検査→4.4 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 前立腺癌T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見へのターゲット3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺 質問 1.陰性結果の信頼度はどれくらいでしょうか？生検時のエコーでは所見無く、MRI所見を目がけて3本照射したとのこと 影の大きさは1センチくらいとのことでした。合計14本の生検ならある程度細かく刺せていると考えられるでしょうか？ PI radsカテゴリーが4だったのでとても心配です。MRI所見が何かは不明とのこと。何も無くてもMRIに画像に写ることはあるとのお話しですが、そのような可能性もありますか？ 2.前立腺肥大との診断も出てますが、今回のPSAの上昇、MRI画像との相関も考えられるでしょうか？ 3.PSA検査の前日に射精し、当日自転車で病院に行ってしまいましたが、PSAの上昇要因として考えられるでしょうか？ 4.今も夜間頻尿は見られますが、前立腺肥大や前立腺炎の可能性もあるのでしょうか？尿検査、血液検査からはそ前立腺炎の症状は見られないと言われました。前立腺癌による頻尿ならもっと大きいとみて、上記所見から前立腺癌による頻尿では無いと言えるでしょうか？ 5.次回の検査は半年後のPSA検査で大丈夫でしようか？さらにレベルの高い集中照射生検をした方が良いでしょうか？ お手数ですが、よろしくお願いします。