前立腺癌の可能性について
person40代/男性 -
47歳の男性です。
再度質問させていただきます。
2022年3月
PSA検査→4.4
翌週
MRI検査→陽性
容積約24ml腫大軽度
前立腺癌T2A疑い
拡散強調像で拡散制限
PI-radsカテゴリー4
影の大きさは1センチ弱
2022年4月
「経会陰的前立腺生検」合計14本
ランダムに11ヶ所
MRI所見へのターゲット3ヶ所
4月15日
生検結果→陰性
拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺
質問
1.陰性結果の信頼度はどれくらいでしょうか？生検時のエコーでは所見無く、MRI所見を目がけて3本照射したとのこと
影の大きさは1センチくらいとのことでした。合計14本の生検ならある程度細かく刺せていると考えられるでしょうか？
PI radsカテゴリーが4だったのでとても心配です。MRI所見が何かは不明とのこと。何も無くてもMRIに画像に写ることはあるとのお話しですが、そのような可能性もありますか？
2.前立腺肥大との診断も出てますが、今回のPSAの上昇、MRI画像との相関も考えられるでしょうか？
3.PSA検査の前日に射精し、当日自転車で病院に行ってしまいましたが、PSAの上昇要因として考えられるでしょうか？
4.今も夜間頻尿は見られますが、前立腺肥大や前立腺炎の可能性もあるのでしょうか？尿検査、血液検査からはそ前立腺炎の症状は見られないと言われました。前立腺癌による頻尿ならもっと大きいとみて、上記所見から前立腺癌による頻尿では無いと言えるでしょうか？
5.次回の検査は半年後のPSA検査で大丈夫でしようか？さらにレベルの高い集中照射生検をした方が良いでしょうか？
お手数ですが、よろしくお願いします。
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